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急診心肌梗死并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1591935次收聽

語音內(nèi)容：

一般會(huì)見于三個(gè)方面。第一個(gè)方面就是心律失常。在二十四小時(shí)內(nèi)最常見，可以伴有乏力、頭暈、暈厥。各種心律失常當(dāng)中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，頻發(fā)的室性早搏每分鐘五次以上，或者是出現(xiàn)短暫的室速。有的病人還會(huì)出現(xiàn)室顫。如果是下壁的心肌梗死，還容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心律失常。
第二個(gè)并發(fā)癥就是心力衰竭。比較容易出現(xiàn)急性左心衰，尤其是梗死發(fā)生在左室前壁。如果梗死面積比較大會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，雙下肢的水腫等等。
第三個(gè)方面就是低血壓和休克。因?yàn)楣Ｋ烂娣e比較大，泵衰竭導(dǎo)致低血壓心源性的休克，病人會(huì)有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，尿量減少等休克的表現(xiàn)。

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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死需要注意什么問題
急性心肌梗死需要注意以下幾個(gè)方面，第一個(gè)一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑急性心肌梗死的時(shí)候，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診，明確診斷。第二個(gè)一旦確診之后要臥床休息，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，住到心臟監(jiān)護(hù)室。第三個(gè)方面進(jìn)行急診PCI術(shù)，時(shí)間越短越好，心肌梗死的面積會(huì)減少。第四個(gè)方面是急性心梗的一些并發(fā)癥，有沒有急性左心衰竭，低血壓，心源性的休克。關(guān)注一些機(jī)械性的并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查，包括心室游離壁的破裂，室間隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。最后一個(gè)方面要注重急性心梗的藥物治療，要完善藥物治療，除了抗血小板藥物治療，抗凝治療，還要加強(qiáng)他汀類的治療，以及改善心肌重構(gòu)藥物的治療。如β受體阻滯劑，ACEI、ARB類的藥物的應(yīng)用。
語音時(shí)長 01:35

2021-01-15

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急性下壁心肌梗死遺傳嗎
急性下壁心肌梗死不會(huì)遺傳，急性下壁心肌梗死主要是下壁位置的心肌梗死，一般是不會(huì)出現(xiàn)遺傳性的，也是由于心肌缺血缺氧引起心肌組織壞死。不過導(dǎo)致急性下壁心肌梗死的危險(xiǎn)因素具有一定的遺傳可能，常見的原因有不良的性格情緒、油膩食物過度攝入、肥胖、高血壓、糖尿病等，都是導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)病原因。其中對于合并有高血壓、肥胖、糖尿病的患者，出現(xiàn)急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)較高，也具有一定的遺傳性。對于合并有高血壓、糖尿病的情況，應(yīng)該予以藥物降血壓、降血糖治療，將血壓、血糖控制在一個(gè)穩(wěn)定水平，可以降低急性下壁心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:34

2020-12-23

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急性下壁心肌梗死是冠心病嗎
急性下壁心肌梗死是冠心病的一種類型。急性下壁心肌梗死一般見于右冠狀動(dòng)脈、左回旋支，以及少數(shù)情況下見于前降支血管的狹窄堵塞，然后引起下壁的心肌損傷，需要及時(shí)將堵塞的血管開通。急性下壁心肌梗死需要及時(shí)進(jìn)行治療，對于時(shí)間窗內(nèi)且符合適應(yīng)癥的，可以立即行溶栓或急診冠脈造影及介入治療進(jìn)行處理。對于平時(shí)有冠心病的患者，需要注意生活方面的干預(yù)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免生氣情緒激動(dòng)，避免油膩飲食等。還需要堅(jiān)持冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物治療，使用阿司匹林以及他汀等藥物預(yù)防血栓形成，可以預(yù)防急性下壁心肌梗死。對于平時(shí)有胸痛、胸悶的癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診排除有無急性下壁心肌梗死的情況。
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2020-12-23

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急性心肌梗死可以不手術(shù)嗎
急性心肌梗死可以不手術(shù)。急性心肌梗死發(fā)現(xiàn)的比較早，可以及時(shí)入院評(píng)估是否可以進(jìn)行藥物溶栓治療，溶栓治療是比較簡便、便宜的治療方法。如果沒有溶栓的適應(yīng)癥，需要進(jìn)行冠脈介入治療，需要立即完善冠脈造影檢查，根據(jù)血管堵塞的情況，再予以考慮支架植入治療，可以解除血管堵塞的狀況。但是對于不能進(jìn)行介入的急性心肌梗死患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。當(dāng)考慮有急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，完善常規(guī)的術(shù)前檢查，完善心電圖、心肌酶等檢查，判斷疾病的程度，然后綜合評(píng)估選擇合適的治療方案。當(dāng)血管條件很差且不能進(jìn)行介入治療的，可以選擇手術(shù)治療。
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2020-12-23

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急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別有以下幾個(gè)。首先，急性心肌梗死包括在冠心病內(nèi)，是冠心病中最嚴(yán)重的疾病類型，發(fā)病快、癥狀重、猝死風(fēng)險(xiǎn)高，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，需要及時(shí)就診，及時(shí)完善術(shù)前檢查，判斷是溶栓治療、介入治療還是外科手術(shù)治療；其次，急性心肌梗死是處于冠心病的前提下進(jìn)一步出現(xiàn)血管堵塞，引起心肌的壞死。對于冠心病初期的患者，需要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，預(yù)防血栓形成等。對于急性心肌梗死的患者，需要立即進(jìn)行搶救，予以開通血管治療。判斷患者有無溶栓的禁忌癥，可在短時(shí)間內(nèi)予以溶栓治療。對于不符合溶栓治療的患者，需要選擇介入支架治療或者手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:35

2020-12-23

79267次收聽

中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
02:35
急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間。縮短時(shí)間，介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時(shí)撥打120，這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。