乳房彩超適合多久做一次
發(fā)布時間：2021-11-0561497次收聽
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乳房彩超的檢查作為簡便、易行，沒有任何的副作用和輻射，而且價格也比較低廉的檢查，為廣大的女性患者所接受。而且對于東方女性，乳腺并不是體積特別的大，而且整個乳腺又偏致密，所以乳腺彩超在國人的乳房檢查當(dāng)中起著非常重要的作用，不論任何年齡的女性，都可以做乳腺彩超的檢查。乳腺彩超是根據(jù)超聲波的反射來判斷有無結(jié)節(jié)及腫物，以及腫物的性質(zhì)，一般建議從30歲之后，每年至少做一次乳腺彩超。對于一些高危的患者，比如家里有乳腺癌，或者卵巢癌的家族史，有乳腺癌、卵巢癌相關(guān)的遺傳基因突變，像BRCA1和BRCA2的基因突變，還比如體內(nèi)雌激素水平比較高，絕經(jīng)很晚，月經(jīng)來的很早情況，建議可以增加乳腺彩超的頻率，每半年做一次乳腺的彩超。
對有經(jīng)驗的彩超專家來說，可以發(fā)現(xiàn)非常細(xì)微，細(xì)小的病變，以及導(dǎo)管內(nèi)的病變。很多早期的乳腺癌都是通過乳腺彩超來發(fā)現(xiàn)，并且得到非常及時的早期治療，也大大提高了早期乳腺癌的檢出率，從而進(jìn)一步的提高了治愈率。當(dāng)然，除了乳腺彩超之外，乳腺X線的檢查，也就是常說的乳腺鉬靶檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁檢查，對于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的病變都很重要，各有優(yōu)缺點。
對有經(jīng)驗的彩超專家來說，可以發(fā)現(xiàn)非常細(xì)微，細(xì)小的病變，以及導(dǎo)管內(nèi)的病變。很多早期的乳腺癌都是通過乳腺彩超來發(fā)現(xiàn)，并且得到非常及時的早期治療，也大大提高了早期乳腺癌的檢出率，從而進(jìn)一步的提高了治愈率。當(dāng)然，除了乳腺彩超之外，乳腺X線的檢查，也就是常說的乳腺鉬靶檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁檢查，對于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的病變都很重要，各有優(yōu)缺點。
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乳腺結(jié)節(jié)一般是片狀的嗎
乳腺結(jié)節(jié)一般還不是片狀的，最為常見的乳腺結(jié)節(jié)還是圓形的或者橢圓形的。也有一些結(jié)節(jié)是一種扁片狀的結(jié)節(jié)，實際并不太多見。一般來說，圓形或者是說橢圓形的結(jié)節(jié)都是良性的腫瘤，囊腫的可能性比較大。片狀的結(jié)節(jié)更多的是增生結(jié)節(jié)可能性比較大。惡性的癌結(jié)節(jié)往往是呈一種蟹足樣的生長，邊界比較模糊、不清楚，而且向周圍有一定的浸潤的生長方式。
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乳腺結(jié)節(jié)要做鉬靶嗎
乳腺結(jié)節(jié)是不是要做鉬靶，要看具體情況。第一、要判斷結(jié)節(jié)的良惡性。BI-RADS在0類到2、3類的良性結(jié)節(jié)，一般不是必須要做鉬靶。如果可疑惡性，當(dāng)然要結(jié)合鉬靶的檢查，還要結(jié)合核磁的檢查來綜合判斷。第二、是否做鉬靶還要結(jié)合病人的年齡，通常建議40歲以上的女性加做鉬靶的檢查。還有乳房的大小，特別大的乳房，有的時候做彩超也容易有遺漏，而鉬靶檢查就可以比較全面的反映大乳房的全貌。所以這些情況，還要綜合來進(jìn)行判斷，以及病人的惡性風(fēng)險，也是特別要考慮的因素。
兒童乳腺結(jié)節(jié)掛什么科
兒童乳腺結(jié)節(jié)可選擇小兒普通外科和乳腺外科，其誘因較多，主要包含基因突變、環(huán)境影響、內(nèi)分泌激素水平變化等。
乳腺結(jié)節(jié)是如何進(jìn)行分級的
乳腺結(jié)節(jié)根據(jù)影像學(xué)報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行劃分，可分為0~6級，每一級別代表病變程度不同。
乳腺結(jié)節(jié)三級嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)三級相比于一、二級癥狀明顯，但是屬于良性病變，并不是特別嚴(yán)重。但是癥狀表現(xiàn)較為突出，可伴有乳房結(jié)節(jié)性腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液等。
乳腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡心結(jié)節(jié)。良性乳腺結(jié)節(jié)無需手術(shù)治療；惡性乳腺結(jié)節(jié)有惡變傾向，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
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乳腺結(jié)節(jié)懷孕有影響嗎
結(jié)節(jié)本身不會影響懷孕，但是懷孕會對結(jié)節(jié)的變化趨勢有影響，結(jié)節(jié)的治療或者結(jié)節(jié)都會影響哺乳。乳腺結(jié)節(jié)若是在生育適齡期被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該引起特別關(guān)注。如果適齡期女性在體檢中發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，要到乳腺專科去檢查。因為妊娠時結(jié)節(jié)會明顯的增大，或產(chǎn)生其他的問題，這時沒有很好的提前診斷，等妊娠過程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯增大后，再去處理就較麻煩。在妊娠期，不適合手術(shù)治療或藥物治療，就會帶來更多的麻煩。在妊娠前需要對結(jié)節(jié)有明確的診斷或者治療，為妊娠或哺乳做好準(zhǔn)備。結(jié)節(jié)的問題，建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖科或乳腺專科就診。
乳腺結(jié)節(jié)怎么分類
乳腺結(jié)節(jié)從結(jié)節(jié)性質(zhì)來講，一般分為囊性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)。如果從結(jié)節(jié)的良惡性來講，可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)兩大類。乳腺囊性結(jié)節(jié)多半是乳腺囊腫，一般都是良性，在臨床上不用太多擔(dān)心，定期檢查就可。若乳腺實性結(jié)節(jié)，要仔細(xì)區(qū)分，到底是良性實性結(jié)節(jié)，還是惡性實性結(jié)節(jié)。良性實性結(jié)節(jié)多見于良性腫瘤，包括纖維瘤、乳頭狀腫瘤、脂肪瘤、脂肪壞死或增生結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)若比較大，可考慮手術(shù)切除；惡性結(jié)節(jié)主要指比較早期乳腺癌。結(jié)節(jié)需要特別重視，可能需要手術(shù)，包括后續(xù)綜合治療，化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體到底是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，需要影像學(xué)進(jìn)行初步判斷，包括乳腺彩超、鉬靶、核磁。最終定性需要病理學(xué)，通過穿刺或手術(shù)切除最終明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)如何判斷良性
乳腺結(jié)節(jié)可以采用穿刺活檢的方法來判斷是否良性。乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，實際需要綜合的判斷，當(dāng)然?？漆t(yī)生、外科醫(yī)生的查體也非常的重要，除了臨床醫(yī)生體檢之外，其它的檢查也是經(jīng)常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x線檢查，也就是鉬靶，包括乳腺的核磁檢查都經(jīng)常用得到。檢查會提供綜合的信息，最終給指向，就是結(jié)節(jié)是偏良性，還是偏不好。在醫(yī)學(xué)術(shù)語上實際有叫BI-RADS分類，BI-RADS分類，它從0分到5，級別越高說明惡性的風(fēng)險是越高的。最終結(jié)節(jié)是良性是惡性的，實際還是要靠病理學(xué)的診斷。可以采用穿刺活檢的方法，里邊又包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺，也可以采用手術(shù)切除的方法，最后通過病理化驗，看看里面有沒有癌細(xì)胞或者惡性的腫瘤性細(xì)胞來最終卻確定結(jié)節(jié)的良惡性。所以病理診斷是結(jié)節(jié)判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是也不是所有的結(jié)節(jié)都要做病理診斷，一般來說對BI-RADS分類在四類以上的還是要做穿刺或者是切除的活檢來判斷，如果分類比較低，一二類或三類更多的是采用隨訪觀察的辦法，比較大的三類結(jié)節(jié)在臨床上也會經(jīng)常建議病人要手術(shù)切掉。
乳腺結(jié)節(jié)如何分類
乳腺結(jié)節(jié)可根據(jù)病變的性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。診斷時依據(jù)病史、查體、影像學(xué)檢查及活組織檢查。乳腺良性結(jié)節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見。纖維腺瘤是最常見的乳腺良性結(jié)節(jié)，常見于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質(zhì)地較韌的腫瘤，通常是無痛的或只有輕微的觸痛，有時在青春期或懷孕期間生長迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經(jīng)周期內(nèi)大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對性激素的波動過于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現(xiàn)出腫塊質(zhì)地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學(xué)檢查提示4級或以上，乳頭血性溢液，通常無疼痛感，特殊類型的乳腺癌可變現(xiàn)出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。
乳腺結(jié)節(jié)等級怎么分
乳腺結(jié)節(jié)的分級主要根據(jù)影像學(xué)對于腫塊的描述進(jìn)行評價，主要包括大小、位置、范圍，腫塊的邊界、邊緣、形狀、內(nèi)部及后部回聲，鈣化及周圍組織結(jié)構(gòu)的變化，分為0到5級。0級是指乳腺臨床有陽性體征，但影像學(xué)需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評估；1級是指臨床上無陽性體征超聲影像未見異常，2級是指良性病變，基本上可以排除惡性病變，但是需要定期隨訪，一般建議6到12個月復(fù)查，3級是指可能良性病灶，建議短期一般3到6個月復(fù)查及進(jìn)一步檢查，4級是指可疑的惡性病灶，惡性的可能性為2%到95%，通常需要進(jìn)一步檢查，建議組織病理學(xué)檢查包括細(xì)針穿刺、空芯針穿刺、手術(shù)活檢；5級是指影像學(xué)高度懷疑是惡性，應(yīng)積極采取，適當(dāng)?shù)脑\斷及處理措施，6級是指病理學(xué)檢查已確診惡性，但還未進(jìn)行治療的影像學(xué)評估。
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乳腺結(jié)節(jié)等級怎么分
乳房有一個國際的分級標(biāo)準(zhǔn)，一級是正常的乳房。二級乳房是良性疾病，沒有惡性的可能。五級乳腺癌的風(fēng)險非常大。95%到100%的可能性是乳腺癌。乳房的檢查有三種重要的方法，超聲波檢查，鉬靶照線檢查和核磁共振檢查。如果是三級就有乳腺癌的風(fēng)險。乳腺癌的風(fēng)險一百個人小于兩個那就是三級。如果是四級，乳腺癌的風(fēng)險從2%到95%，這范圍比較寬泛，把乳腺癌的四級分為4A，4B和4C，4A的乳腺癌的風(fēng)險是從2%到10%。4B從10%到50%，4C就是從50%到95%，這就是乳腺結(jié)節(jié)的分級或者分類。
乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺增生
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩個情況。在臨床中的乳腺增生患者，覺得自己摸到了包塊，就來臨床去做這個檢查，外科大夫會對這樣病人進(jìn)行查體，會去了解有沒有這樣的包塊的情況，乳腺增生摸起來的整體是一個比較韌的情況，即使覺得摸到包塊，也沒有一個明確的邊界。而真正的乳腺結(jié)節(jié)是有一個明確的邊界的，摸起來的手感是完全跟乳腺增生是兩回事。乳腺的結(jié)節(jié)是可以明確的通過觸診，通過鉬靶X線，B超來明確結(jié)節(jié)，比如大小，有幾個，或者邊界清不清楚，然后有沒有血流，像這樣的情況，可以通過超聲影像去明確。而乳腺增生做超聲，影像學(xué)沒有明確的包塊，不會出現(xiàn)臨床上的陽性體征。
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乳腺結(jié)節(jié)三級會癌變嗎
乳腺結(jié)節(jié)三級會不會癌變不能確定，需要進(jìn)行臨床觀察。臨床上常用BI-RADS對乳腺腫物進(jìn)行分級，有以下幾種情況：臨床認(rèn)為一級沒有問題。二級是良性結(jié)節(jié)。三級也是良性結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)比較大，可能需要半年或一年時間進(jìn)行臨床觀察。四級存在惡變可能性，分為BI-RADS4A，BI-RADS4B和BI-RADS4C，BI-RADS4A有5%左右的惡變率，BI-RADS4B有40%-50%的惡變率，BI-RADS4C可有80%-90%的惡變率。五級考慮乳腺癌。六級可明確乳腺癌。所以，臨床上BI-RADS三級的結(jié)節(jié)，需對患者進(jìn)行臨床觀察，隨時到醫(yī)院復(fù)診，查看結(jié)節(jié)是否有變化，如出現(xiàn)變化，需進(jìn)一步的檢查，甚至做穿刺手術(shù)等。
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