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一期梅毒治愈后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

發(fā)布時(shí)間：2021-12-3057492次收聽

語音內(nèi)容：

有人會(huì)問到一期梅毒治愈之后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎，其實(shí)梅毒一旦治愈復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。什么是梅毒的復(fù)發(fā)，梅毒的復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)治療之后，RPR滴度是控制在1:4以下，在停藥隨訪觀察期間滴度重新出現(xiàn)升高到4倍以上，比如RPR滴度從1:2升高到了1:8或者是從1:8升高到了1:32，并且滴度多次檢查都沒有自行降低，這樣的情況就考慮患者有梅毒復(fù)發(fā)。
梅毒復(fù)發(fā)與是否患者接受了足夠的治療以及患者的免疫狀態(tài)有關(guān)。有些患者因?yàn)閭€(gè)人因素或者是因?yàn)閭€(gè)人的治療條件限制，并沒有經(jīng)過正規(guī)足量的驅(qū)梅治療，或者是有些患者的免疫力比較低，比如像一些HIV的患者的免疫狀態(tài)本身就是處于抑制狀態(tài)，可能在治療之后并沒有激起正常的免疫應(yīng)答，這樣的情況都有可能會(huì)導(dǎo)致梅毒的復(fù)發(fā)。而對于復(fù)發(fā)的患者一定要排除患者是否是再感染，或者是伴有HIV感染，是否是有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒和生物學(xué)假陽性等情況。如果確定患者復(fù)發(fā)則需要重新進(jìn)行驅(qū)梅治療。

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梅毒trust陰性代表什么意思
梅毒trust檢測陰性，表明在患者的標(biāo)本當(dāng)中，沒有檢測到梅毒的抗心磷脂抗體。梅毒螺旋體感染人體之后，可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，主要分為梅毒特異性抗體（TP抗體），這是梅毒感染所特有，可作為確診試驗(yàn)。另外一類是梅毒非特異性抗體，也叫抗心磷脂抗體或叫血漿反應(yīng)素，不是梅毒感染所特有，但可以用滴度表示，且可以用滴度高低反映梅毒病情的活動(dòng)度和傳染性。若檢測trust陰性，有幾種情況：一、被檢測者確實(shí)沒有感染梅毒。二、感染了梅毒，但感染的時(shí)間較短，還處在窗口期。建議推遲幾周再重復(fù)檢測。如果再次檢測的結(jié)果還是陰性，才可以排除梅毒感染的可能。
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2021-12-30

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梅毒滴度1：1會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰
梅毒滴度1:1，只要之前經(jīng)過規(guī)范的驅(qū)梅治療，大多數(shù)可以轉(zhuǎn)陰，需要一定的時(shí)間。如果之前沒做過規(guī)范驅(qū)梅治療，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行。治療后體內(nèi)的梅毒螺旋體被殺滅，滴度是可以逐漸降低轉(zhuǎn)陰的，可能需要半年、一年甚至更長時(shí)間。少數(shù)患者滴度長期1:1不轉(zhuǎn)陰，首先檢查神經(jīng)梅毒。如果是陽性結(jié)果，按神經(jīng)梅毒進(jìn)行規(guī)范的治療，有可能在治療之后滴度轉(zhuǎn)陰。極少數(shù)患者可能滴度長期1:1的陽性結(jié)果，這是血清固定。有些患者可能是存在機(jī)體免疫功能的異常，并不是由于體內(nèi)有梅毒螺旋體存在，所以需要醫(yī)生仔細(xì)分析，判斷結(jié)果。
語音時(shí)長 01:32

2021-12-30

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梅毒多久會(huì)長扁平濕疣
感染梅毒之后，平均大概3~4個(gè)月左右可能出現(xiàn)扁平濕疣。人體感染梅毒螺旋體之后，隨著時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的各種病變。一般來講感染之后2~4周左右，會(huì)出現(xiàn)一期梅毒硬下疳，硬下疳持續(xù)2~4周以后自行消退，再經(jīng)過大概一個(gè)月左右，患者可能出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，扁平濕疣就屬于二期梅毒的一種特征性表現(xiàn)。所以感染之后3~4個(gè)月左右，有可能出現(xiàn)扁平濕疣。當(dāng)然具體到每個(gè)人也不一樣，有的人可能出現(xiàn)硬下疳的時(shí)間比較晚，遲達(dá)三個(gè)月左右，所以扁平濕疣的出現(xiàn)也會(huì)相應(yīng)向后推遲，可能需要甚至四五個(gè)月、半年。
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梅毒幾周可以徹底排除
梅毒要徹底排除，一般認(rèn)為是要3個(gè)月。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，從感染梅毒螺旋體到產(chǎn)生抗體是需要一段時(shí)間，稱為窗口期，平均來講，窗口期是4~6周左右，只要是感染了梅毒螺旋體，絕大多數(shù)人在4~6周左右，在血液當(dāng)中就可以產(chǎn)生足量的能夠被檢測得到的梅毒螺旋體的抗體，就可以判定患者是否是感染了梅毒。但是具體到每個(gè)人，他免疫反應(yīng)的速度，也是不一樣的，有的人可能他會(huì)反應(yīng)的比較快，兩三周就可以在血液當(dāng)中檢測到梅毒抗體，但是也有人他的免疫功能反應(yīng)比較遲緩，或者是因?yàn)楦腥镜臅r(shí)候螺旋體量比較少，所以它產(chǎn)生的梅毒抗體的時(shí)間可能會(huì)要拉長，最長的可能需要90天，也就是三個(gè)月，或者說12周左右，血液當(dāng)中它會(huì)產(chǎn)生足量的抗體，檢測才能判定他是不是感染了梅毒。所以為了保險(xiǎn)起見，要想徹底排除，建議患者在三個(gè)月的時(shí)候做梅毒抗體的檢測，如果是陰性，就可以徹底排除梅毒了。
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梅毒陰性是否正常
梅毒檢查陰性可能是正常的也可能有特殊情況。梅毒陰性通常是指針對梅毒螺旋體的抗體檢測結(jié)果是一個(gè)陰性的結(jié)果，也就是表示沒有檢測到梅毒螺旋體的抗體，那么至少有兩種情況，一個(gè)就是被檢測者，是一個(gè)健康人，沒有感染梅毒螺旋體，體內(nèi)就不會(huì)產(chǎn)生針對梅毒螺旋體的抗體，采取一些實(shí)驗(yàn)檢測方法，在患者的血液等標(biāo)本當(dāng)中就檢測不到抗體，這個(gè)結(jié)果就是一個(gè)陰性結(jié)果，表示被檢測者是一個(gè)健康人。第二種情況是被檢測者其實(shí)感染了梅毒螺旋體，但感染時(shí)間不長，可能也就是兩到四周之內(nèi)，這時(shí)體內(nèi)梅毒螺旋體雖然存在，但是還沒有刺激他的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠多的梅毒螺旋體的抗體，抗體濃度很低，通過普通的檢測方法檢測不到，這時(shí)就是一個(gè)陰性的結(jié)果。如果有高危的行為的病史，而且有高度懷疑感染的梅毒螺旋體的患者，如果檢測結(jié)果是陰性的話，不能確定沒有感染，應(yīng)當(dāng)在幾周之后再重復(fù)檢測，只有再次檢測結(jié)果仍然是陰性，才能排除梅毒感染的可能。
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梅毒怎么傳染
梅毒有多種傳染途徑，最主要是通過性行為性接觸傳染。梅毒本身是一種常見的高發(fā)的性傳播疾病，主要通過同性或異性高危的不潔的性行為性接觸傳播。一些沒有經(jīng)過規(guī)范治療的早期梅毒患者，他的體內(nèi)還有一些分泌物當(dāng)中都含有大量梅毒螺旋體，如果與之發(fā)生接觸，而自身的皮膚粘膜有小的破損和裂隙，就很容易感染梅毒。除此之外，另外一種重要方式就是母嬰感染梅毒，也就是母親是梅毒患者，但是在懷孕期間不做規(guī)范的母嬰阻斷治療，那么就可能使梅毒感染胎兒，最終生出先天梅毒寶寶。還有就是通過血液方式傳播，比如輸入被梅毒螺旋體污染的血液，或者被梅毒患者血液污染的針頭誤扎，造成醫(yī)源性的傳染。另外一些間接的接觸傳染也有可能，如被梅毒螺旋體分泌物污染衣褲或者是日常生活用具，沒有做嚴(yán)格消毒，上面的梅毒螺旋體如果是存活的，與之發(fā)生密切接觸也有可能被感染，但是風(fēng)險(xiǎn)和幾率是很低的。
02:31
梅毒治愈后會(huì)傳染嗎
梅毒真正治愈之后是不傳染的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的系統(tǒng)性的性傳播疾病，人體感染了梅毒螺旋體之后，體內(nèi)還會(huì)針對它產(chǎn)生多種抗體，通過抗體可以確診梅毒并且可以監(jiān)測梅毒病情的變化，非特異性的梅毒抗體往往與梅毒的病情活動(dòng)度起正比例的關(guān)系?；颊咴谑艿秸?guī)驅(qū)梅治療之后，臨床癥狀會(huì)很快消退，有的人就認(rèn)為是梅毒治愈了，其實(shí)并不正確，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察。一般是每三個(gè)月都要復(fù)查一次患者梅毒血清抗體的滴度，只有當(dāng)?shù)味葟氐邹D(zhuǎn)陰才表明體內(nèi)的梅毒螺旋體被完全殺滅，這個(gè)時(shí)候就真正的沒有傳染性。即使停藥之后也不會(huì)復(fù)發(fā)，也不會(huì)傳染他人。但是如果是只是臨床的癥狀，如梅毒的皮疹、硬下疳等癥狀消退就認(rèn)為是治愈，是不對的，這時(shí)體內(nèi)很可能還有少量殘余的梅毒螺旋體，尤其是一些內(nèi)臟器官中，如神經(jīng)梅毒的患者，體內(nèi)很可能還有梅毒螺旋體殘余。所以一定要密切的觀測患者的血清滴度，血清滴度轉(zhuǎn)陰才表示真正的治愈，這樣就基本上不會(huì)再出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)陽的可能了。
梅毒有哪些分型
根據(jù)梅毒螺旋體獲得途徑不同，臨床上把梅毒分為獲得性梅毒和先天性梅毒兩種類型；梅毒病程長短不同，獲得性梅毒和先天性梅毒，又都可能分為早期梅毒和晚期梅毒兩種。
梅毒是艾滋病嗎
梅毒不是艾滋病，梅毒和艾滋病是兩種完全不相干的疾病。梅毒本身不會(huì)引起艾滋病，艾滋病本身也不會(huì)引起梅毒。由于這兩個(gè)病的病原體不一樣，它不會(huì)由一種病的病原體，直接變成另外一種病的病原體。如果已經(jīng)得了梅毒，就比較容易得艾滋病，如果已經(jīng)得了艾滋病，就比較容易得梅毒，這種可能性會(huì)比沒有得艾滋病，或者沒有得梅毒的患者，得病的概率要高。梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的全身性疾病。艾滋病是艾滋病毒引起的免疫缺陷綜合癥。梅毒感染后三階段：一期在感染部位長無痛性潰瘍；二期全身出現(xiàn)梅毒疹；三期是神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。而艾滋病導(dǎo)致各種嚴(yán)重感染或腫瘤疾病。梅毒和艾滋病的共同點(diǎn)就是都可以通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播，但實(shí)際上兩個(gè)病完全不同。
語音時(shí)長 01:39

2020-03-20

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梅毒的早期治療
梅毒是現(xiàn)在常見的一種性傳播性疾病，對于梅毒的治療主要的治療藥物就是青霉素，我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治療，不能用芐星青霉素，其他無論是早期、晚期，我們都選用芐星青霉素。早期梅毒的治療方式大多數(shù)使用芐星青霉素、多西環(huán)素或者鹽酸米諾環(huán)素等藥物治療，但治療療程比較短。或者口服四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素，口服15天。因?yàn)橹委熋范咀詈玫乃幬镞€是青霉素，雖然四環(huán)素類、紅霉素類也可以治療梅毒，但是療效要比青霉素的治療效果差很遠(yuǎn)，所以通常作為青霉素過敏的替代藥物。梅毒早期的治療尤為關(guān)鍵重要，梅毒患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
語音時(shí)長 01:40

2020-03-20

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梅毒會(huì)通過飛沫傳播嗎
梅毒是血液傳播和性接觸傳播，一般的呼吸道和消化道不傳播，所以一般不會(huì)被傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中，列為乙類防治管理的病種。梅毒通過性接觸傳染占95%，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。梅毒主要還是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)
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2020-02-05

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梅毒早期癥狀有哪些
一般情況下，梅毒早期癥狀有感染部位潰瘍、梅毒性疹、淋巴結(jié)腫大、體溫升高、伴隨癥狀等。具體分析如下：
梅毒會(huì)傳染給家人嗎
一般情況下，梅毒是有一定幾率傳染給家人的。
隱性梅毒和梅毒的區(qū)別
隱性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾陽性，但并沒有表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。隱性梅毒、梅毒二者的根本區(qū)別在于是否有癥狀的出現(xiàn)。隱性梅毒又被稱為潛伏梅毒，多指的是感染了梅毒螺旋體，在體內(nèi)潛伏卻無癥狀及病變。隱性梅毒產(chǎn)生的原因在于梅毒未經(jīng)治療、治療不徹底、藥物劑量不足等等。
什么是隱性梅毒
隱性梅毒，也稱為潛伏期梅毒或無癥狀梅毒，是梅毒的一種階段。具體分析如下：