頭部有囊腫需要怎么治療
發(fā)布時間：2021-07-0973154次收聽
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這是一個比較寬泛的話題，因為頭部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。
對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。
而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。
對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。
而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后幾天出院
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的，像術(shù)區(qū)的出血等因素來綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利，3-5天即可，如有其他合并癥，則需要相對較長的時間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。如術(shù)后發(fā)生腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床，在腦脊液漏完全控制之后再出院。術(shù)后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需等待炎癥完全控制后才能夠出院?？傮w來說，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是恢復(fù)比較快的手術(shù)，大部分患者手術(shù)后1周即可出院。
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腦子里長囊腫能活多久
主要取決于囊腫的部位、大小，囊腫的類型等一系列情況。總體來說，大部分的腦部囊腫是一種良性的病變。對于位于非重要功能區(qū)，囊腫體積比較小，患者癥狀不明顯，甚至完全沒有癥狀的患者，無需任何干預(yù)治療，患者的預(yù)期壽命可以同普通正常人達(dá)到相同的預(yù)期壽命，壽命不會受到影響。對于其他一些引起癥狀的顱內(nèi)囊腫，比如表皮樣囊腫、垂體部位的Rathke囊腫，這些囊腫經(jīng)過神經(jīng)外科手術(shù)治療可以達(dá)到痊愈，同樣可以達(dá)到與正常人相同的預(yù)期壽命。
蛛網(wǎng)膜囊腫能治好嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫治療情況需根據(jù)實際病情分析，先天性蛛網(wǎng)膜囊腫不需手術(shù)處理，需隨訪觀察即可；感染后蛛網(wǎng)膜囊腫和損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫，需通過手術(shù)達(dá)到完全治愈。
蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫倘若發(fā)生在中顱窩，會誘發(fā)偏癱、頭痛及癲癇等；其次，倘若出現(xiàn)在鞍上區(qū)，會誘發(fā)巨頭畸形及發(fā)育遲緩等。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費用是多少
蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說，幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進(jìn)行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進(jìn)展性的，這些都要進(jìn)行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術(shù)時間也很短，是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束，除了麻醉以外，然后手術(shù)麻醉費用也少一點，術(shù)后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來比較簡單，但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥，主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對于腦組織造成損傷，如果手術(shù)順利，沒有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來說就不會有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運動區(qū)，就有可能影響運動功能，損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)切除囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費多，而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù)，相對創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復(fù)快。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說是良性的病變，但是根本就不會主動的消失，還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀，那么只需要注重于生活中的檢查即可，如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少危害。
蛛網(wǎng)膜囊腫是不是很嚴(yán)重的病
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是一個良性的病變，也就是它本身不是腫瘤，也不是血管病，也不是出血，它只是一個蛛網(wǎng)膜局部的增寬，導(dǎo)致形成一個水囊，就是一個囊。這個囊如果太大處理起來也是有一定的復(fù)雜性，如果這個囊在一個比較危險的區(qū)域，也可能導(dǎo)致一個比較明顯的癥狀。所以說這個蛛網(wǎng)膜囊腫，它本身就看主要的部位，如果它的部位比較深在，在比較關(guān)鍵的區(qū)域，可能相對來說，癥狀比較明顯，但是不能說它是嚴(yán)重和不嚴(yán)重，只能說是癥狀可能有一些比較明顯。所以我們建議，如果是有蛛網(wǎng)膜囊腫，如果癥狀還是比較明顯，就應(yīng)該積極的就醫(yī)，進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險大不大
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險并不大。蛛網(wǎng)膜囊腫本身來說，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，也就說囊越大，復(fù)發(fā)率越高。一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風(fēng)險要相應(yīng)要增加，也就是說蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進(jìn)一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會太差，當(dāng)然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來說也是有保障的。胃鏡也是一樣，也就是說一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿意的。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
蛛網(wǎng)膜囊腫，我們傳統(tǒng)的手術(shù)是開顱，開顱以后，囊分臟層和壁層，我們把囊的壁層和臟層都撥開，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很長時間，第二，這個囊如果是非常大的話，腦子因為長時間受到這個囊的擠壓，它已經(jīng)萎縮了，它就很難短時間內(nèi)又膨起來，膨不起來的情況下，這個囊不會控制，這個區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時間的延續(xù)，這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣子就會形成一個蛛網(wǎng)膜囊腫的所謂的復(fù)發(fā)，所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低，但對于大囊這種復(fù)發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復(fù)發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除了，總體來說不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀，還是建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀常見有記憶力下降、精神異常、肢體感覺或運動異常等。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)良性病變，并不是腫瘤，而是囊腫。其最大可能蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔，導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂占位表現(xiàn)，即先形成異常東西，影響局部大腦的結(jié)構(gòu)。部分可能腦子開始發(fā)育比較小，導(dǎo)致填充、蛛網(wǎng)膜增寬，下腔增寬。腦子結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下包括小腦等區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫。因此不同區(qū)域，有不同癥狀。顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫，可能會導(dǎo)致記憶力下降；額葉囊腫可能造成精神異常；頂尖囊腫，造成對側(cè)肢體感覺或運動異常。隨著醫(yī)學(xué)水平、醫(yī)療設(shè)備的提高和完善，很多醫(yī)院ct、核磁基本上已經(jīng)普及。若懷疑有蛛網(wǎng)膜囊腫，可進(jìn)行核磁診斷，明確部位。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術(shù)后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，避免做劇烈運動。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵，定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收，因此保持引流管通暢很關(guān)鍵；三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小，術(shù)后處理需要注意地方較少，關(guān)鍵在于避免劇烈運動。
讓人擔(dān)心讓人恨的蛛網(wǎng)膜囊腫
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質(zhì)外囊性占位性病變，不是腫瘤。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部，如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液，個別蛋白含量高于腦脊液，或外觀微黃透明狀。
鞍上囊腫手術(shù)123
鞍上囊腫(suprasellararachnoidcysts)是指位于鞍膈上方的蛛網(wǎng)膜囊腫。良性，多與先天性因素有關(guān)，隨發(fā)育體積逐漸增大至穩(wěn)定，可造成視交叉和視神經(jīng)移位、垂體柄受壓，以及視丘下部受累反應(yīng)，個別囊腫體積較大者可造成三腦室明顯受壓變形，影響并阻塞中腦導(dǎo)水管的腦積液流動，引發(fā)腦積水，造成顱內(nèi)壓增高癥狀。
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