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肺不張要做支氣管鏡嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-08-0757569次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

大多數(shù)肺不張患者會(huì)推薦做氣管鏡，可以明確肺不張的原因。
肺不張可能由于多種原因引起，其中在繼發(fā)性的肺不張，有可能由于本身的原因，比如腫瘤原因或結(jié)核原因，引起了壓迫氣道而引起的氣道的遠(yuǎn)端，因?yàn)闆](méi)有寒氣氣體的通過(guò)出現(xiàn)了一個(gè)肺不張，通過(guò)氣管鏡可以去在鏡子底下能看到這些由于腫瘤本身的生長(zhǎng)，或者是因?yàn)槟[瘤對(duì)氣管的壓迫，引起的氣道的阻塞，而引起的肺不張。
通過(guò)這些來(lái)幫助做一些相應(yīng)的診斷，同時(shí)可以通過(guò)氣管鏡來(lái)取相應(yīng)的病變部位的一些標(biāo)本，比如組織病理或痰液的盥洗，或毛刷，去協(xié)助做一些相應(yīng)的診斷。病理標(biāo)本對(duì)腫瘤的患者有可能能取到相應(yīng)的病理的風(fēng)險(xiǎn)，比如腺癌或者鱗癌等。

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新冠肺炎由新型冠狀病毒引起的肺炎，需要從接觸史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查中確診。一、有沒(méi)有流行病史，疑似患者去過(guò)哪里，是否接觸過(guò)感染區(qū)域，如果居住或途徑地區(qū)有確診患者，就要高度重視。二、看癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，有的病人可能有鼻塞、流涕，甚至腹瀉、嘔吐。三、CT檢查會(huì)看到肺的外周有一些斑片狀的磨玻璃陰影，它的變化很快，可能有一片到多片，嚴(yán)重的可以到白肺。四、實(shí)驗(yàn)室檢查目前最有效的方法是，鼻咽拭子查新冠病毒的核酸，如果是陽(yáng)性，基本上可以確診。如果從痰液或者灌洗液里，能找到病毒核酸陽(yáng)性，也可以確診。
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懷疑自己感染新型肺炎怎么辦
要明確自己是不是得了新冠肺炎，可以通過(guò)兩個(gè)途徑。網(wǎng)上有一種自測(cè)冠狀病毒肺炎的小程序，如果把癥狀情況往里輸，會(huì)自動(dòng)告訴你有沒(méi)有可能。另外要了解新冠肺炎的特點(diǎn)。新冠肺炎主要通過(guò)四個(gè)途徑診斷：第一有沒(méi)有流行病學(xué)病史，即是否接觸過(guò)新冠肺炎病人。第二有沒(méi)有癥狀，一般癥狀為發(fā)熱、干咳、乏力，注意和感冒流感相區(qū)別。第三做肺部CT，CT上可以看到典型的磨玻璃影。第四主要是靠病毒核酸監(jiān)測(cè)，可以做鼻拭子、咽拭子，做一些熒光PCR及監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)了這些情況，要及時(shí)就醫(yī)。
肺炎的治療如何進(jìn)行
肺炎治療上多選擇抗生素，青壯年社區(qū)獲得性肺炎首選青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素等；老年人有基礎(chǔ)疾病，首選氟哇諾酮類(lèi)、第二、三代頭抱菌素；如果醫(yī)院獲得性肺炎，則首選第二、三代頭孢菌素?？股匾话闶褂?周左右的療時(shí)間。如果支原體、衣原體感染所引起，可選擇使用喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星，莫西沙星等；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等，使用2周的療程。如果病毒感染所引起，可以選擇抗病毒藥物，療程一周左右。一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以選擇口服或者靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。在期間要注意復(fù)診觀察體溫及治療效果調(diào)整治療方案。細(xì)菌感染引起肺炎，有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭陰性菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核分枝桿菌和病毒等。肺炎治療取決于病因。
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2019-12-06

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肺炎支原體感染，目前診斷主要靠血清學(xué)檢查?？梢酝ㄟ^(guò)明膠顆粒凝集試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測(cè)定血清中特異性抗體，主要是IgG和IgM抗體。單次支原體抗體滴度≥1:160，可作為診斷支原體近期感染或急性感染的參考。恢復(fù)期和急性期支原體抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時(shí)可以確診為支原體感染。支原體感染一般癥狀比較輕，是一種自限性疾病，多數(shù)輕癥的病例不經(jīng)治療也可以自愈。對(duì)于身體抵抗力比較差的患者，癥狀比較重的患者，建議早期使用抗生素治療。目前首選的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，如阿奇霉素，羅紅霉素等，如果對(duì)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物效果不好，可以選用喹諾酮類(lèi)藥物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。肺炎支原體感染時(shí)建議積極治療，多注意休息，避免過(guò)度勞累，清淡飲食，保持室內(nèi)空氣通暢。
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2019-10-17

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肺炎患者的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽痰多、胸部疼痛等。
小兒為什么會(huì)得肺炎
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2018-09-30

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