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宮頸癌前病變篩查時(shí)，HPV16陽(yáng)性說(shuō)明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒包括很多種分型，大概有200種分型，其中有13種分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，被稱為高危型HPV感染，最常見(jiàn)的就是16型和18型，大概有80%的宮頸癌是與16型和18型有關(guān)系。如果高危型的HPV感染出現(xiàn)持續(xù)感染超過(guò)兩年以上的話，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌前病變或者是宮頸癌的幾率增加，大概有80%左右的宮頸癌是與HPV16型和18型有關(guān)系。如果出現(xiàn)高危型HPV16型陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的做陰道鏡的檢查，可以在陰道鏡下觀察取活檢，然后送病理看看宮頸是否發(fā)生了癌前病變或癌變。如果宮頸發(fā)生有可疑部位的時(shí)候，可以取活檢來(lái)送病理，看看結(jié)果是什么。如果同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)癌前病變，需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)的治療，像如果HPV高危型16陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)CIN2級(jí)以上的時(shí)候，這時(shí)候就說(shuō)明宮頸出現(xiàn)了癌前病變，這時(shí)候可能會(huì)需要進(jìn)行利普刀的手術(shù)或者是進(jìn)行錐切手術(shù)。如果只是宮頸高危型HPV16感染是陽(yáng)性，但是取得宮頸活檢的結(jié)果是正常的，只是慢性炎癥，就說(shuō)明還沒(méi)有發(fā)生宮頸的癌前病變。針對(duì)宮頸HPV16感染可以采用藥物的治療，當(dāng)然現(xiàn)在目前還沒(méi)有大家公認(rèn)的明確有效的藥物，大多數(shù)還是采用提高免疫力的方法，像可以用干擾素栓或者干擾素的凝膠、陰道上藥，使陰道宮頸局部的抵抗力增強(qiáng)，有利于病毒的清除，大概使用干擾素治療宮頸癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以達(dá)到清除掉病毒達(dá)到治愈。針對(duì)宮頸HPV16感染，還可以采用中藥的治療，像中藥治療的話主要是要根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行辨證論治，不同的人可能會(huì)采用不同的方藥來(lái)進(jìn)行治療。再一個(gè)出現(xiàn)感染也不要過(guò)度焦慮，可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，使抵抗力增強(qiáng)也會(huì)幫助病毒的清除。

HPV陰性表示沒(méi)有人乳頭病毒的感染，一般情況下沒(méi)有人乳頭瘤病毒的感染，TCT應(yīng)該都是正常的，但是也不是絕對(duì)的。HPV檢查的結(jié)果是陰性，但如果有宮頸的病變，癌前病變或者宮頸癌，TCT還是表現(xiàn)為異常的。還有一些情況，如HPV陰性，沒(méi)有宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌，但是有宮頸炎癥，這個(gè)時(shí)候TCT的結(jié)果也是有問(wèn)題的。老年性陰道炎的時(shí)候，特征性的檢查結(jié)果的表現(xiàn)就是HPV陰性的，但TCT的結(jié)果是非典型鱗狀細(xì)胞，所以HPV的檢查和TCT的檢查要綜合起來(lái)一起看。

宮頸做活檢是不疼的，因?yàn)閷m頸部位有很少的神經(jīng)組織，所以即使宮頸部位，鉗取一部分組織做活檢，多數(shù)患者是沒(méi)有感覺(jué)的。主要是因?yàn)閷m頸部位的神經(jīng)分布的很少，所以沒(méi)有明顯的痛覺(jué)，宮頸活檢是明確宮頸部位有沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn)，所以如果是宮頸防癌檢查，TCT宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，或者是HPV，也就是人乳頭瘤病毒檢測(cè)，如果出現(xiàn)了異常，就建議進(jìn)行陰道鏡的活檢。陰道鏡是在放大鏡的作用下，來(lái)觀察宮頸局部有沒(méi)有病變的危險(xiǎn)，如果是考慮有病變的位置，進(jìn)行活檢，就能夠獲取病理組織來(lái)明確診斷，所以如果發(fā)現(xiàn)了TCT和HPV異常的婦女，還是建議及早進(jìn)行陰道鏡的檢查，在有病變的部位進(jìn)行活檢，這樣就可以明確診斷，明確下一步應(yīng)該如何治療，所以不用過(guò)度擔(dān)心。進(jìn)行宮頸活檢會(huì)不會(huì)疼痛，多數(shù)婦女是沒(méi)有疼痛的，是可以放心地進(jìn)行宮頸活檢，只有通過(guò)活檢才能明確宮頸部位是否有宮頸癌，或者是癌前病變發(fā)生的危險(xiǎn)。

宮頸癌的治療，首先不是用藥物治療而是首先要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)很簡(jiǎn)單把癌癥去掉就行了。第二條最常見(jiàn)的就是放療，包括腔內(nèi)放療和體外放療。單純的中藥治療現(xiàn)在不多了，以前有三品一條槍，用有毒的東西把宮頸癌的癌組織腐蝕掉，現(xiàn)在不太提倡這些東西。所以現(xiàn)在有很多簡(jiǎn)單的方法，手術(shù)、化療和放療都可以做。放療完了以后還可以做化療，像環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中醫(yī)的治療可以起到輔助作用，放療化療有好多毒性反應(yīng)會(huì)引起腰酸、腿疼、血象降低、惡心、痛等癥狀，用補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀的藥、健脾和胃的中藥，對(duì)抗它的毒副作用，體現(xiàn)中西結(jié)合，兩個(gè)辦法結(jié)合起來(lái)，療效會(huì)是非常好的。

宮頸癌的位置是比較痛苦的位置，病人可能在放化療期間有疼痛、影響大小便等，宮頸癌手術(shù)是婦科最大的手術(shù)，身體恢復(fù)比較慢，對(duì)大小便影響比較大，生活質(zhì)量比較差，甚至還要帶尿袋、支架等，病人比較痛苦，所以要對(duì)癥處理病人的不適，慢慢恢復(fù)。