腦脊液鼻漏有什么癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2256418次收聽(tīng)

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腦脊液鼻漏癥狀是鼻腔流出很清澈、無(wú)色透明液體，患者伴有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。
腦脊液是無(wú)色透明液體，通常由大腦分泌，平時(shí)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液作用保護(hù)大腦、參與新陳代謝。
顱腔和鼻腔之間，通常情況下有阻隔層，即很薄的顱骨和比較薄的腦硬膜。外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)后，阻隔可能出現(xiàn)破損。若硬腦膜和顱骨同時(shí)出現(xiàn)破損，腦脊液會(huì)從鼻腔當(dāng)中流出，形成腦脊液鼻漏。
腦脊液鼻漏主要癥狀是鼻腔流出很清澈、無(wú)色透明液體，流出速度和體位有關(guān)，通常端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多；
發(fā)燒。發(fā)燒通常是由腦脊液鼻漏后繼發(fā)感染造成，出現(xiàn)發(fā)燒非常危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
頭痛。頭痛通常由于低顱壓綜合癥造成。腦脊液平時(shí)參與顱壓維持，但從鼻腔流出之后，顱壓會(huì)變低，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至精神癥狀、昏迷。嚴(yán)重情況下，會(huì)繼發(fā)硬膜下血腫，部分繼發(fā)出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。

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腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時(shí)，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復(fù)良好。

2022-06-26 3021次瀏覽

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要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識(shí)。腦脊液是是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體，平時(shí)儲(chǔ)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔，這個(gè)阻隔是一層很薄的顱骨，和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜，硬腦膜是一層很致密的薄膜，當(dāng)由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)，或者一些不明的原因，使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時(shí)破損時(shí)，腦脊液就會(huì)從顱腔通過(guò)鼻腔流出體外，這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見(jiàn)于腦外傷，腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率，占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后，特別是頭部外傷之后，有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。

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2020-07-22

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腦脊液鼻漏怎么辦

腦脊液鼻漏最重要的一個(gè)治療方式是保守治療。在外傷性腦脊液鼻漏的患者當(dāng)中，有90%左右的患者都可能通過(guò)保守治療自愈。保守治療主要是絕對(duì)的臥床兩周。臥床的時(shí)候頭部要抬高30度，頭部抬高30度可以緩解顱內(nèi)壓，同時(shí)可以使大腦發(fā)生沉降，腦組織覆蓋在漏口的上面可以促進(jìn)漏口的自愈，而且在平臥的這兩周當(dāng)中，還要保持大便的通暢，預(yù)防咳嗽、噴嚏這種使顱壓瞬間增高的原因。但是如果患者通過(guò)兩周左右的保守治療，腦脊液鼻漏沒(méi)有緩解，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是兩種方式，一種是開(kāi)顱治療。開(kāi)顱治療通常治愈率比較低，一次開(kāi)顱治療之后，腦脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前臨床上比較常用的腦脊液鼻漏的修補(bǔ)方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡的修補(bǔ)術(shù)。這種修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)就是成功率很高，一次修補(bǔ)的成功率可以在90%以上。

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2020-07-22

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2020-07-22

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2020-07-22

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