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鼓膜穿孔的治療方法

發(fā)布時間：2020-07-2163664次收聽

語音內容：

鼓膜穿孔的治療方法主要有兩種，包括鼓膜貼膜修補法和鼓室成型手術。
鼓膜貼膜修補法主要用于外傷性鼓膜穿孔的患者，而且沒有中耳感染，可以在顯微鏡或耳內鏡的監(jiān)視下，將貼膜充分覆蓋于穿孔區(qū)域，展平后，使其和鼓膜表面緊貼在一起。一般在術后7~14天左右，鼓膜穿孔就可以自行愈合。
對于化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，通常采用鼓室成型術一型進行鼓膜修補。同樣可以在顯微鏡下或耳內鏡下進行，可以用顳肌筋膜或耳屏的軟骨作為修補材料。手術中將組織移植到鼓膜缺損的部位，有助于合理的修復鼓膜組織。

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鼓膜破了會聾嗎
鼓膜破裂會導致耳聾，因為聲波在傳導的過程中，耳膜發(fā)揮較重要的作用，當鼓膜破裂后，聲波直接傳導至內耳，無法被擴大，病人會導致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷，病人如果在耳外傷后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導致鼓膜穿孔，也會感覺有耳聾的情況。出現耳膜穿孔需及時地進行觀察、治療，如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數病人可痊愈，聽力也可完全恢復。感染引起的鼓膜穿孔，當感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會完全恢復。
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鼓膜穿孔會聾嗎
鼓膜穿孔會造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數能夠自行恢復，鼓膜大的穿孔要及時的通過手術進行修補。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會完全的恢復。
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鼓膜破了能自我修復嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復。如果是中小的穿孔，病人一般會在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導致了感染，病人會有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數病人鼓膜穿孔能夠完全康復。少數病人如果中耳炎反復發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進行自我修復了。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔有哪些癥狀
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔會出現耳聾、耳鳴、耳痛的癥狀。還有在外耳道處會有少量的血流出。如果伴有內耳損傷的情況，則可能會出現眩暈惡心或者是重度耳聾的現象。鼓膜穿孔后再擤鼻涕或者是捏鼻涕，鼓氣會出現漏氣的聲音。同時聽力還會有所下降。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔治療會根據創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況進行治療。如果鼓膜穿孔不是特別嚴重，那么一段時間后，骨膜自動就會愈合，并不影響聽力。鼓膜穿孔面積比較大，無法自動愈合。則需要進行修復手術，手術后需要服用相關的藥物，才能夠加速鼓膜愈合。為了降低創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的出現，不要用力刺激骨膜，同時要保證耳部衛(wèi)生。
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鼓膜穿孔可以自愈嗎
鼓膜穿孔可因急性中耳炎、外傷等原因引起，如果是較小穿孔，在一個月內一般可以自愈，但如果穿孔較大的，一般需進行耳膜修補術治療。鼓膜穿孔期間要避免耳朵內進水，保持外耳道的清潔，以免影響疾病的恢復。
鼓膜穿孔檢查方法有哪些
鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法，就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜，是臨床中最常用的一種方法，還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部，尤其是在緊張部，包括中央型和外周型穿孔，用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比較小，視野可能受到彎曲的外耳道遮擋，還有因為小的鼓膜松弛部的穿孔，可能穿孔位置靠近上鼓室的外側壁，因此不太容易觀察。借助新儀器，如電耳鏡，甚至可以利用耳科的顯微鏡來觀察，因為電耳鏡和顯微鏡可以提供更好的光源，也能夠對于鼓膜有放大作用，能幫助觀察小穿孔和不易發(fā)現的穿孔。近年來還有一種新方法，就是耳內鏡技術，可以把耳內鏡深入到外耳道，盡量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去觀察，這樣即使很小的穿孔，也能被發(fā)現，這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導抗檢查，聲導抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線，鼓室壓曲線一般分三種類型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是負壓型。當鼓膜穿孔的時候，會表現出B型曲線，但是鼓室壓曲線B型，并不單單只出現在鼓膜穿孔的患者，還可能見于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物，甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式，還要結合患者的主訴、病史及其相關檢查，才能確診是鼓膜穿孔。
語音時長 20:05

2020-07-21

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鼓膜穿孔術后需要注意什么
鼓膜穿孔術后的注意事項是：預防感染，定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術后可能造成感染的途徑有兩個，首先是常見的外耳道途徑，患者在術后洗頭、洗澡過程中，要注意避免污水經外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同時在飲食和運動方面也要注意，盡量避免辛辣飲食，還有盡量避免劇烈運動，造成耳道內分泌物增多，也容易感染鼓膜。還有就是經咽鼓管的途徑，鼓膜、鼓室經咽鼓管與鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染時，細菌有可能通過咽鼓管進入到鼓室內，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術后，要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補術后，修補的鼓膜要成活和生長，需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術后10天到2周左右，如果到醫(yī)院檢查發(fā)現移植物已經變成紅色，說明手術基本成功，以后移植物會逐漸變薄，表現出半透明的正常鼓膜。如果術后2至3周到醫(yī)院隨訪時，發(fā)現移植物上仍然沒有任何血管生長，通常提示手術可能失敗，移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長入，但是與局部的殘余鼓膜有可能出現縫隙，此時可以輕輕地搔刮裂隙邊緣，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷，都能夠挽救。
語音時長 03:28

2020-07-21

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鼓膜穿孔可以配助聽器嗎
鼓膜穿孔可以配助聽器，助聽器的作用為彌補由于各種原因造成的聽力損失。鼓膜穿孔本身可造成聽力損失的原因之一，但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都須配助聽器，或者依靠助聽器來彌補自己的聽力損失。鼓膜穿孔本身是可以通過手術的方式進行修補，修補后聽力損失得到彌補，需要再去配助聽器。有些病人的聽力損失不僅是由鼓膜穿孔造成，可能會合并中耳甚至內耳的病變，造成聽力損失，這些病人即使做鼓膜穿孔手術后，聽力恢復有限。如果沒有其他能夠提高聽力的治療方法，可以直接通過佩戴助聽器，來彌補聽力損失。對于鼓膜穿孔的病人佩戴助聽器，還要看聽力損失的程度。如果是中度或者是中重度的聽力損失，佩戴助聽器對于提高聽力、語言交流能力有很大幫助。鼓膜穿孔同時合并中耳甚至內耳比較嚴重的病變，造成重度或極重度的聽力損失，就不建議佩戴助聽器，因為佩戴助聽器的效果，包括佩戴以后的言語識別能力，并不能有很明顯的提高，可能需要其他治療方法。
語音時長 02:13

2020-07-21

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外傷性鼓膜穿孔如何鑒別
外傷性鼓膜穿孔出現的時候，是需要根據嚴重程度做治療的，可以觀察耳朵是否有少量出血，或者是耳痛的表現，還需要做相應的檢查，比如乳突X線攝片檢查，建議及早的去醫(yī)院醫(yī)治，如果情況不嚴重，也是有自愈的可能的，所以需要配合醫(yī)生檢查才是。
如何治療鼓膜穿孔
倘若屬于外傷所誘發(fā)的鼓膜穿孔，那么有可能會自愈，沒有感染不用吃藥；倘若屬于外傷性穿孔，3個月沒有自愈就要考慮進行鼓膜修補手術；倘若屬于鼓膜切開后出現的穿孔，那么3個月不愈合再動手術；倘若化膿性中耳炎所誘發(fā)的鼓膜穿孔，3個月不愈合再動手術。
鼓膜穿孔的危害有哪些
鼓膜是耳朵的一層保護，可以把中耳腔有效的保護好，鼓膜穿孔的危害是非常大的，容易導致中耳感染，導致面癱，有害物質進入到耳朵里面，還會對聽力造成損害，當出現鼓膜穿孔以后，一定要及時到醫(yī)院進行治療。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔是不能忽視的一種嚴重情況，鼓膜穿孔以后需要積極的檢查，看看疾病情況如何，然后再及時治療，如果沒有好好的治療就會引發(fā)中耳炎，外耳道炎，甚至導致耳聾耳鳴的情況發(fā)生。