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急性心肌梗死的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15111069次收聽

語音內(nèi)容:

急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,斑塊破裂以后形成了血栓,血栓堵塞了主要的冠狀動脈會出現(xiàn)一系列的心肌缺血壞死的癥狀。
主要的癥狀是胸痛,胸痛有一定的特點(diǎn),就是在心前區(qū)可以出現(xiàn)壓榨性的疼痛,有瀕死的感覺,而且疼痛的時(shí)間一般持續(xù)三十分鐘以上。同時(shí)如果合并有心衰等會出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難。如果合并有心律失常,會出現(xiàn)心慌、心悸。如果合并有心源性休克會出現(xiàn)血壓下降,面色蒼白、四肢厥冷等表現(xiàn)。

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心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進(jìn)行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴(kuò)張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
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急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因?yàn)榧毙孕墓?,本身會激發(fā)交感神經(jīng)的興奮度增加,會有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時(shí)候,心臟的收縮力是下降的,心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會通過心跳的增加來出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會引起心率的增加。一般來說嚴(yán)重的病人會有心率每分鐘大于一百次以上,表現(xiàn)為脈細(xì)而快,還會有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后,要加強(qiáng)對于患者生命體征的監(jiān)測,關(guān)注血流動力學(xué)變化是否穩(wěn)定,如果是心率增快伴有血壓下降,代表病情相對比較嚴(yán)重。
語音時(shí)長 01:14

2021-01-15

110692次收聽

急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下幾個(gè)方面?;颊咴诩抑谐霈F(xiàn)持續(xù)不能緩解的胸痛并且伴有大汗,或者是患者本來以往都有冠心病的病史,可在家里含服硝酸甘油,同時(shí)可以口服三粒阿司匹林腦快速的送到醫(yī)院急診室做心電圖,查心肌酶譜,明確是否有急性心梗。一旦診斷為急性心肌梗死,要聯(lián)系心臟的導(dǎo)管室,進(jìn)行早期冠脈的開通。把病人送到有監(jiān)護(hù)條件,一般心臟監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。最主要的是盡早打通梗死的冠脈,進(jìn)行急診的介入治療??梢赃_(dá)到快速的解除梗阻冠脈病變的情況。使心肌得到再灌注,盡量減少心肌梗死面積,也會減少患者因心肌梗死所帶來并發(fā)癥。
語音時(shí)長 01:15

2021-01-15

103382次收聽

急性心肌梗死怎樣治療
一旦確診為急性心梗,就要轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護(hù)室或者是急診監(jiān)護(hù)室給予監(jiān)護(hù)。第二個(gè)是針對于解除疼痛,可以用嗎啡、杜冷丁等。第二個(gè)可以運(yùn)用靜脈的硝酸之類的藥物。第三個(gè)是給予β受體阻滯劑。另外是抗血小板的治療,通常給予雙聯(lián)抗血小板治療。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。第四個(gè)方面就是抗凝治療。在抗血小板治療同時(shí),也會一周之內(nèi)也可能會加用抗凝治療,低分子肝素,其中最主要的治療是再灌注性的治療。再灌注性的治療包括溶栓或者是急診介入治療。而對于有急診介入條件的醫(yī)院,是要盡早進(jìn)行介入手術(shù)。門球囊的時(shí)間最好是小于九十分鐘。這樣可以快速打通閉塞的冠狀動脈,挽救瀕死的心肌,減少心肌梗死的范圍。介入治療之后,也應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防發(fā)生急性心梗、心源性的休克或者是惡性心律失常的出現(xiàn)。要完善藥物治療,家用他汀類的降脂藥物等等。
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2021-01-15

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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死它是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上斑塊發(fā)生了破裂,形成了冠脈的血栓,導(dǎo)致的冠脈的嚴(yán)重的閉塞,引起的心肌的缺血和壞死等一系列的產(chǎn)生一系列的癥狀。它會導(dǎo)致心功能的受損,甚至出現(xiàn)心源性的休克,從而危及生命。急性心梗有典型的胸痛癥狀,有一種瀕死的感覺,心電圖會出現(xiàn)Q波以及st段的一個(gè)動態(tài)的改變,心肌壞死標(biāo)記物,也就是心肌酶會出現(xiàn)一個(gè)明顯的升高。通過冠脈的造影可以明確的判斷是哪個(gè)血管發(fā)生了閉塞。
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2021-01-15

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急性心肌梗死溶栓療法
急性心肌梗死溶栓療法適用于發(fā)病早期的患者,對于具有溶栓適應(yīng)癥的急性心肌梗死患者,可以進(jìn)行藥物溶栓治療。一般是予以靜脈溶栓治療,常用的溶栓藥物有很以下幾種,比如尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療是比較簡單、無創(chuàng)、價(jià)格便宜的治療手段,對于符合溶栓治療的患者建議使用溶栓療法。對于溶栓治療無效以及有溶栓禁忌的心梗患者,需要完善冠脈造影檢查,觀察血管病變的情況,予以介入支架治療。對于介入支架治療失敗的患者,需要胸外科會診,必要時(shí)制定外科手術(shù)治療。急性心肌梗死發(fā)生時(shí)需要及時(shí)及早確定治療方案,盡快解決心肌缺氧缺血的狀況,減少心肌進(jìn)一步心肌損害。
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2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛,痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大,疼痛癥狀更嚴(yán)重,可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕,經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上,甚至長期存活。若病情嚴(yán)重,存活期可能在五年以下,可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制,尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外,便秘、情緒刺激都可成為誘因,還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力,此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況,此種狀況多會使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運(yùn)動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動、冠狀動脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療,再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院,緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間??s短時(shí)間,介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死,我們應(yīng)該及時(shí)撥打120,這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時(shí)間,讓患者盡快接受治療。