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放療發(fā)展歷程

發(fā)布時間：2020-07-1760126次收聽

語音內(nèi)容：

放療發(fā)展100多年，經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線，居里發(fā)現(xiàn)鐳就開始，1895年到1898年就開始了放療。放療是火箭軍，那么這個時候的放療只相當于當時的地雷和手雷，這個時代叫初級放療。經(jīng)歷了50多年到
第二階段就是上世紀50年代，就是常規(guī)放療，這個時候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機、直線加速器，相當于火炮，我們的炮彈可以打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當時的定位精度不高、能量強度不大，所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗，火炮先掩護，陸軍再殺，所以這個時代放療仍然是經(jīng)歷一個輔助的地位，相當于跑龍?zhí)住?br /> 第三個階段就是現(xiàn)代放療，精準放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準放療。
第一，影像得到提升。
第二，它的能量聚焦得到提高。
第三，它的裝備能夠定位精準。
第四，它摧毀腫瘤能力增強。所以這就達到了經(jīng)過了100多年的這樣一個三個階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵，現(xiàn)在成了火箭軍，所以是癌癥治療當中的生力軍，而且在主戰(zhàn)場發(fā)揮重要作用。

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腫瘤標志物正常就代表已排除癌癥嗎
腫瘤標志物正常，在臨床上也并不能完全排除癌癥。只是一項輔助診斷標準，腫瘤標志物的準確率目前還沒有達到百分百。腫瘤標志物在臨床上主要是用于惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)以及腫瘤高危人群篩選，同時可以對腫瘤治療效果的一個觀察和評價，也是有一定的輔助價值。在臨床上診斷癌癥，除了要檢查腫瘤標志物，另外還要結(jié)合患者一些影像學(xué)檢查，核磁共振以及內(nèi)鏡等一些相關(guān)檢查，最終確診患者是否患有癌癥，必須要依靠病理學(xué)的檢查才能確診。
語音時長 01:26

2021-12-30

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放療后的副作用是什么
根據(jù)照射位置不同，放療后的副作用也不同。放療原理就是利用高能的物理性放射線聚焦在腫瘤細胞，使腫瘤細胞發(fā)生變性、壞死，從而讓腫瘤消滅，達到控制腫瘤的目的。放療后的副作用：一、放療照射在胃腸道，副作用是會引起胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食等等。二、放療照射在造血系統(tǒng)，造血系統(tǒng)有抑制作用，如白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降。三、放療照射在皮膚，副作用可以導(dǎo)致皮膚的不良反應(yīng)，如潰爛、色素沉著、紅腫、瘙癢等感覺異常。四、一些特殊部位的放療，還可以引起這些部位的相應(yīng)副反應(yīng)，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。
介入治療術(shù)后多久出院
介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院，而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動脈瘤沒有破裂，栓塞過程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進行動脈支架植入的患者，如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時間也是類似的，但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時間會相應(yīng)的延長。其主要是因為患者在治療之后，可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會合并一定程度的發(fā)熱，需要進行臨床的觀察和治療，治療的時間可能會達到一兩周之久。
語音時長 01:21

2021-07-09

81357次收聽

右肩胛骨高密度影是不是腫瘤
右側(cè)肩胛骨的高密度影，說明這個地方是有一定的骨質(zhì)，或者是相應(yīng)結(jié)構(gòu)的一種密度改變的。但是也可能是一種占位性的病變，但是暫時不好確定其具體的性質(zhì)，可能腫瘤是有一定可能性的。因此，需要進行相應(yīng)的醫(yī)院的就診，結(jié)合一些其他的影像學(xué)檢查，比如增強CT或者核磁，看看這個右側(cè)肩胛骨的高密度影是屬于什么性質(zhì)，假設(shè)是早期的腫瘤，一般可能進行一下手術(shù)的切除。但是有一些病人由于可能原因是慢性勞損所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了局部的骨質(zhì)的反復(fù)的炎癥，由于反復(fù)的勞損出現(xiàn)的損傷，可以采取一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括熱敷、烤電，可以適當進行一些康復(fù)的功能鍛煉，緩解臨床癥狀。當然高密度影的，也可能是骨質(zhì)的增生硬化，局部的滑囊硬化所致的，甚至一些骨折愈合后所造成的骨密度的影，也有可能是這樣的。所以出現(xiàn)這種情況，患者大多不必恐慌，在醫(yī)生去追問患者既往的一些病史，進行一些相應(yīng)的輔助檢查的一些佐證，去判斷高密度影的最大可能性，對于考慮可能是不太良好的腫瘤類型的，可能要去結(jié)合相應(yīng)腫瘤科進行進一步的判斷。
語音時長 01:47

2021-07-09

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腫瘤越大說明是良性嗎
該說法并不準確，若惡性腫瘤的惡性程度越高，未長大就遠處轉(zhuǎn)移、擴散，易被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其不可能長大。而腫瘤在體內(nèi)長得很大未被發(fā)現(xiàn)，則有兩種可能，一是腫瘤未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能是良性，二是低度惡性。所以，腫瘤越大，良性的概率越高。但腫瘤的惡性程度較高，個人耐受性高，未及時就醫(yī)，也是個惡性腫瘤。所以，若腫瘤對身體沒有危害，良性的概率更高。另外，肝臟有可出現(xiàn)迅速增長的大的惡性腫瘤，對與肝臟而言，腫瘤大小不能和良惡性掛鉤。但腹腔、腹膜的腫瘤，傾向良性的可能性更大。
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良性腫瘤一定要切除嗎
要看良性腫瘤長在哪個器官上，長在哪個部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，影響了身體的健康狀況來進行決定。如果腫瘤比較小，長的位置又不是很重要，比方臨床常見的腎的小的錯構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。如果良性腫瘤長的位置不好，還有腫瘤長得比較大的時候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長了良性的腫瘤影響了肝臟的功能，這就需要手術(shù)進行切除了。
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腫瘤患者術(shù)后有哪些康復(fù)方法
腫瘤患者術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等各方面的情況，制定合理的康復(fù)計劃。一、患者要有積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，主動配合醫(yī)生進行康復(fù)治療。二、科學(xué)合理飲食，保證食物多樣化。三、腫瘤患者術(shù)后可根據(jù)身體恢復(fù)情況遵醫(yī)囑適當運動，變換鍛煉內(nèi)容，如從散步、氣功、太極拳到做操。四、處在腫瘤康復(fù)期的患者，可定期服用可以增強體質(zhì)的藥物，如16.2人參皂苷Rh2，這樣可以鞏固治療效果?；颊唧w質(zhì)增強之后，抗病能力提升，能起到預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的效果。
三維適形治療怎么回事
放療是一個技術(shù)的進展，所以它發(fā)展的過程就有很多概念的變化是與技術(shù)相關(guān)。最早的放療叫平面二維，就是一個平面，一個方框，前和后射線對穿，這叫二維平面放療。與這個相近的技術(shù)進展一個階段是三維，有了CT，二維時代沒有CT，所以看圖像只能通過透視，X線機透視，透視只有二維平面，所以射線前后對穿。照的射線要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，這個圖像變成三維重建，人體可以變成立體，這個射線可以用各個角度、各個方向?qū)誓[瘤，所以在三維方向上對準腫瘤，腫瘤的形狀不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以這個射線就跟腫瘤形狀完全一樣，就叫適形。三維適形是三維空間，射線跟腫瘤形狀完全一樣，圍繞它，這樣就可以避免周圍的正常組織受到影響，所以二維平面晉升到三維適形是放療技術(shù)進展的一個重要里程碑。是CT誕生以后對放療有重大推進作用，所以放療的發(fā)展必須有影像的支持。
語音時長 01:35

2020-07-17

54059次收聽

腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式
要對疾病明確診斷，判定疾病的分期和性質(zhì)，根據(jù)病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式，這個問題非常復(fù)雜，也是現(xiàn)實當中非常有意義的問題。腫瘤全身各個部位都會有，現(xiàn)在治療的手段有常見手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個學(xué)科進行分析，要多學(xué)科尋求信息，不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對比。現(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變，以病人為中心，以病種為圓心，根據(jù)各種手段的對比，做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應(yīng)該要建立多學(xué)科、深度融合，建立完整機制，醫(yī)院的專家根據(jù)各種手段的對比，客觀公正、科學(xué)嚴謹，給患者提出治療方法。要從患者的最高利益，對療效的保障、治療過程的安全，生活質(zhì)量的提升上，去考慮方案選擇。所以未來需要兩個改變，患者要聰明，醫(yī)生更聰明，去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考。
語音時長 02:05

2020-05-08

49473次收聽

腫瘤胸腔積液的原因
腫瘤胸腔積液的原因是非常多的，這個是因為腫瘤細胞轉(zhuǎn)移到胸膜上時，長期的刺激使炎癥滲出，就會出現(xiàn)大量的積液。胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷、藥物等，都會有積液，需查清原因，針對性的醫(yī)治。
02:20
腫瘤靶向治療藥物有什么
腫瘤的靶向治療藥物根據(jù)的分子機制和作用的機理不同，可分為兩大類：第一，針對腫瘤的癌基因啟動子靶點的分子靶向藥物。第二，針對血管生成的一種靶向藥物，以上兩類靶向藥的作用機制不同。目前針對腫瘤的癌基因啟動子方面的分子靶向藥物臨床較為常用，治療效果也較好。靶向藥應(yīng)用其特點是靶向藥有耐藥性，可能會在使用半年到一年的時間發(fā)生耐藥。因此，可根據(jù)不同位點輪流使用不同靶向藥，這也是靶向藥物相對于傳統(tǒng)化療藥治療的優(yōu)勢。
什么是腫瘤靶向治療
隨著對腫瘤細胞信號傳導(dǎo)途徑研究的不斷深入，人們逐漸認識到腫瘤組織內(nèi)可能存在一群具有類似干細胞功能的細胞，這群細胞雖然數(shù)量很小，但它們在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移中起著重要作用。因此針對腫瘤的特異性分子靶點，設(shè)計腫瘤治療方案，具有治療特異性，效果顯著，基本不損傷正常組織的優(yōu)點，這種腫瘤靶向治療，是腫瘤治療中有著廣闊前景的治療方法。
什么是梭形細胞瘤
什么是梭型細胞瘤?梭形細胞腫瘤主要是以梭形細胞為主，可發(fā)生在任何器官或組織，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)可以是癌也可以是瘤。梭形細胞腫瘤是現(xiàn)在很多患者都患有的疾病，一般是良性的癥狀，及時的治療可以控制病情。
腸鏡能檢查出腫瘤嗎
結(jié)直腸癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)治療的時間是息息相關(guān)的，像早期的結(jié)直腸癌，只要經(jīng)過正規(guī)的治療，五年生存率是可以達到90％以上的，而晚期的結(jié)直腸癌，五年生存率僅僅只在5％-6％左右。這巨大的差距很明顯的告訴我們，結(jié)直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療有多重要。
什么是胰腺細胞瘤
什么是胰腺細胞瘤？胰島細胞瘤即胰腺內(nèi)分泌瘤。胰島由多種功能不同的細胞組成，細胞來源不同的胰腺內(nèi)分泌瘤表現(xiàn)不同的臨床癥狀。胰島細胞瘤根據(jù)其產(chǎn)生的主要激素而命名，主要包括胰島素瘤和胃泌素瘤。所有胰腺內(nèi)分泌瘤根據(jù)常規(guī)組織學(xué)檢查難于鑒別，根據(jù)有無局部侵潤，有無區(qū)域淋巴結(jié)、肝或遠處轉(zhuǎn)移而確定其是否為惡性。