膽囊萎縮一定要切除嗎
發(fā)布時間：2021-04-1557342次收聽
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膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長度。對于膽囊萎縮非常嚴重，膽囊缺乏了功能，那么對于這種無功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因為無功能萎縮的膽囊很容易長期在體內(nèi)形成膽囊癌的風險。
另外，對于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對于這類的膽囊萎縮不需要進行切除，可以定期的觀察復查。
因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對萎縮的膽囊進行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風險和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴格控制膽囊切除的適應癥。
另外，對于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對于這類的膽囊萎縮不需要進行切除，可以定期的觀察復查。
因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對萎縮的膽囊進行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風險和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴格控制膽囊切除的適應癥。
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如何自我判斷是否有膽囊炎
急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，常在飽食、進食油膩食品后出現(xiàn)，部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復發(fā)作，需要長期服藥，臨床上可以選擇一些中成藥，如。具有利膽、消炎、防石的作用，能減輕膽囊炎癥，加快水腫消退，并預防膽絞痛的發(fā)作。
正常的膽囊大小是多少
膽囊大小與個人體型有關，正常大小膽囊，長徑約為50-80mm，橫徑約為30-40mm，膽囊容積在40-80ml左右。膽囊是位于人體右上腹、肝臟后方的梨形器官，具有濃縮、儲存膽汁的作用，正常情況下，膽囊可儲存40-70ml膽汁，膽囊的大小約是寬5cm左右，長8cm左右，具體大小與個人體型有關，體型較大的人，膽囊可能相對較大。如果膽囊突然性增大，可能因膽囊存在結石，膽囊管發(fā)生梗阻，膽囊壓力增高而增大。若伴有強烈腹痛感，應考慮可能存在細菌感染、炎癥等風險。
堿性磷酸酶偏低什么原因
堿性磷酸酶ALP是一種存在于人體內(nèi)，促進化學反應的酶，主要由肝臟和骨骼產(chǎn)生，部分來源于腸道和腎臟，也可能來自孕婦體內(nèi)胎盤。堿性磷酸酶偏低的原因有：一、生理因素，懷孕期間也有可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育，這類情況下，骨組織中的堿性磷酸酶非?；钴S，有些時候檢查結果會偏低，不用太擔心。二、骨病，骨骼疾病患者在患病之后，還會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低，比如骨折愈合期、佝僂病、骨質疏松、骨惡性腫瘤等。三、肝、膽囊炎，肝細胞內(nèi)含有大量的堿性磷酸酶，一旦肝臟有問題，也會導致堿性磷酸酶偏低，如肝癌、膽汁、淤積性肝炎等，都能引起堿性磷酸酶的異常。四、藥品引起，臨床上經(jīng)常使用的抗生素會導致堿性磷酸酶降低，這種情況不用太擔心，也不需要進行特殊治療，停藥后就會恢復正常。五、缺乏營養(yǎng)，如長期節(jié)食減肥后，身體會失去微量元素，此時還會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要盡快補充微量元素。六、甲功異常、慢性腎炎、甲狀腺功能不全等疾病，都會導致堿性磷酸酶偏低，這種情況需要通過專業(yè)的治療來進行，一旦孕婦會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低的情況，需要進行針對性的治療。
膽囊炎發(fā)燒一般持續(xù)多久
膽囊炎發(fā)燒持續(xù)多久因人而異，如果是在膽囊炎輕癥的情況之下，比如白細胞升高的不是特別多，沒有超過一萬五，然后給予及時的對癥治療，比如給予廣譜的針對革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌的治療，那可能發(fā)燒很快就被壓下來了。但是如果患者出現(xiàn)膽道的梗阻，比如膽囊頸部的梗阻或者是膽管下端流出道的梗阻，這個時候發(fā)燒可能就時間比較長，我們給予廣譜的抗生素效果也不一定好，這個情況就需要外科或者是內(nèi)鏡下給予ERCP取石術。不然發(fā)燒可能會一直持續(xù)下去，甚至有可能會危及到患者的生命，會出現(xiàn)感染性、中毒性休克的情況。
有膽囊炎飲食吃什么
一般來說患有急性膽囊炎的患者平時需要注意不要吃涼性的東西，急性膽囊炎的患者在平時更是不宜吃涼性好寒性中的水果，例如西瓜、香蕉、梨等偏寒的水果，平時還需要注意不要一些冷飲等生冷性寒之物也是不能吃的，那么，有膽囊炎飲食吃什么？
膽囊炎能靠吃藥治療嗎
很多病友在詢問，我患有膽囊炎，可不可以通過藥物來進行治療？是這樣，咱們大部分的膽囊炎和膽囊的結石是互為因果的，也就是說罹患膽囊結石的病友往往有一些慢性炎癥的反復發(fā)作，或者是你自己感覺不到的慢性炎癥的反復發(fā)作。一做B超的時候，經(jīng)常會顯現(xiàn)出來膽囊壁的毛糙或者輕度的增厚，或者一做膽囊收縮功能的一個實驗，膽囊實際上它的收縮功能已經(jīng)很明顯地下降了。那么這個時候由于結石炎癥經(jīng)常存在或者是一直慢性的存在，我們的膽囊實際上功能已經(jīng)大打折扣。膽囊結石形成嵌頓，造成炎癥、疼痛，急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高?；蛘呗匝装Y造成了膽囊壁不均勻的增厚，有可能會產(chǎn)生膽囊癌變。那么這種情況下，這種膽囊炎我們往往需要手術治療。另外一個就是無結石的膽囊炎，無結石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個增厚梗阻，經(jīng)常容易造成膽囊排空障礙，那么這種炎癥往往一旦發(fā)作起來，通過保守治療的效果更差，往往也需要手術治療。只有在一些輕度的膽囊炎又沒有結石，可能偶然就一次發(fā)作，那么這個時候我們可以通過減少油膩飲食，或者適當?shù)某砸恍┪覀冏鎳囊恍┲兴巵碚{(diào)理我們的膽汁。比方說像金膽片，或者說是像一些消炎利膽片來改善膽汁的性狀，也可以改善膽囊炎的一些情況。
什么是膽囊切除術后綜合征
膽囊切除術后綜合征是有膽囊切除術病史的病人術后出現(xiàn)不良癥狀的統(tǒng)稱，發(fā)病原因為治療不徹底或生理功能紊亂，可出現(xiàn)右上腹脹滿一類癥狀。
膽囊壁增厚可以自愈嗎
膽囊壁增厚，包括彌漫性的膽囊增厚和局限性的膽囊增厚，引起膽囊增厚的原因也包括炎癥，腺肌癥，腫瘤等等，那么對于膽囊壁增厚，我們要區(qū)別對待，如果說是由于急性膽囊炎，繼發(fā)膽囊壁水腫，那么在炎癥消退之后，膽囊壁可以恢復正常。而慢性膽囊炎合并膽囊結石，由于結石的長期存在，膽囊壁增厚通常需要長期的飲食控制和藥物對癥治療，某些病人的膽囊壁也可以逐漸恢復正常，而如果說膽囊壁彌漫性的增厚，膽囊萎縮，甚至是由膽囊占位的這種風險的時候。那么通常我們則建議外科手術干預，而不是等待其自愈。
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膽囊囊腫嚴重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)，所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時間長之后，隨著膽汁反流，膽汁的淤積、刺激等等因素可能會引起一些癥狀，比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復的炎癥刺激會導致細胞的異型增生異常，繼發(fā)癌變的風險。所以對于膽管囊腫，我們不能夠一概而論這種病是否嚴重，必須明確以下三點具體情況才能斷定它的嚴重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫；第二要明確它是哪一種類型的囊腫；第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導致惡性腫瘤的風險，來綜合判斷它是否嚴重，是否需要處理。
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膽囊壁毛糙增厚嚴重嗎
膽囊壁毛糙增厚從影像學描述，是膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，嚴重性主要看引起的危害是否嚴重。因為慢性炎癥大部分可能是沒有特殊的癥狀。但是如果癥狀特別嚴重，如吃了油膩的東西引起右上腹疼痛反復發(fā)作，甚至有時候吃東西就疼，這種就屬于嚴重的類型。如果只是發(fā)現(xiàn)B超下膽囊壁毛糙增厚而通過不斷的B超復查，沒有明顯的變化，那完全可以繼續(xù)按照這種隨訪頻率繼續(xù)觀察，不是必須要對它進行手術處理的。所以，要看引起膽囊壁毛糙增厚的原因，以及是否合并其他的一些異常表現(xiàn)，比如是否合并結石，是否合并息肉以及是否有炎癥等等。通過這些癥狀來綜合判斷它是否需要處理。
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膽囊炎怎么治療
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，多數(shù)的急性膽囊炎是由于膽囊結石堵塞膽囊管，同時繼發(fā)細菌感染而出現(xiàn)，表現(xiàn)為右上腹明顯的疼痛、寒顫、發(fā)熱，這樣炎癥性疾病需要及時使用抗生素、輸液、消炎、止痛、對癥治療，與此同時要控制飲食以減輕食物對于膽汁分泌和膽囊收縮的刺激。非常嚴重的急性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壞死，穿孔，需要緊急通過外科手術，或者是介入的方法進行膽囊的減壓。慢性膽囊炎是由于反復發(fā)作的急性膽囊炎，或是膽囊內(nèi)結石長期刺激膽囊壁而形成的。主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛不適，合并有消化不良，包括腹脹、厭油膩、惡心等癥狀。慢性膽囊炎的治療主要是要根據(jù)膽囊的功能來判斷，如果出現(xiàn)了明顯的膽囊萎縮，膽囊功能喪失，膽囊內(nèi)充滿結石，甚至有合并發(fā)生惡變的風險，則建議及時地進行外科手術治療，若膽囊功能形態(tài)基本正常也可以通過藥物進行對癥治療。與此同時，還需要控制飲食，以最大限度地保護膽囊功能。
膽囊炎吃什么消炎藥
患上了膽囊炎需要及時采取藥物治療，因為是一種炎癥問題，因此治療的藥物主要就是消炎藥，但是因為膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，所以在應用藥物的時候，也都是不同的，需要根據(jù)具體得情況選擇治療的藥物。
膽囊炎飲食注意什么
膽囊炎患者應該清淡飲食，避免高蛋白、高脂肪的食物。膽囊炎患者一定要注意平時的飲食習慣，減少對膽囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的飲食，比如喝點粥，可能會減少膽囊炎對膽囊的刺激，減少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因為這些食物都可能會加重膽石，膽囊炎大多數(shù)是膽石引發(fā)膽囊的急性炎癥，膽囊出現(xiàn)膽石后，膽石梗阻堵在膽囊的出口位置，導致患者出現(xiàn)膽囊的急性炎癥。
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膽囊炎是怎么引起的
一般情況下，膽囊炎是由于膽囊里面的結石，而引發(fā)的一種疾病。由于結石堵塞膽囊管，堵塞膽囊的出口，從而可以引發(fā)患者急性膽囊炎的出現(xiàn)。如果患者經(jīng)常不吃早飯，就會容易形成膽結石。因為如果不吃早飯，膽汁就不容易排出去，就可以使得膽囊出現(xiàn)膨脹的情況，膽囊就會充滿濃縮的膽汁。其中，高濃度的膽鹽，會有強烈的致炎的作用，就會容易形成早期的化學性炎癥。由于膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽，或者是胰液，就會返流進入膽囊，刺激膽囊壁，從而可以發(fā)生明顯的炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。所以，不吃早飯，就會容易患上膽囊炎。因為吃早餐，有利于排出膽汁中的膽固醇。所以，在平時的日常生活中，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，以及飲食習慣。
