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喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進(jìn)去以后，首先是在肚子里，也就是胃里，胃就會(huì)要蠕動(dòng)，蠕動(dòng)的時(shí)候會(huì)有氣體和水撞擊的聲音，就好比您喝飲料的時(shí)候，往飲料里頭吹氣，它就會(huì)有咕嚕咕嚕的聲音，這就是胃的蠕動(dòng)。逐漸的水通過(guò)胃進(jìn)入到十二指腸、進(jìn)入小腸，小腸又接力，又開(kāi)始蠕動(dòng)，然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸方面去排泄，這樣就會(huì)出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，而且隔幾秒鐘就會(huì)出現(xiàn)一次，大概一分鐘是在四到六次左右，這就是腸鳴音，就像餓了的時(shí)候，肚子會(huì)咕嚕咕嚕響，這個(gè)都叫腸鳴音。也是腸道蠕動(dòng)以后氣體和水撞擊、移動(dòng)的這種聲音。腸鳴音正常情況下是聽(tīng)不見(jiàn)的，或者說(shuō)注意力不在這個(gè)上頭的時(shí)候，是聽(tīng)不見(jiàn)的。但是餓了的時(shí)候腸鳴音會(huì)更加活躍，更加明顯，就能夠聽(tīng)到了。還有一些病理情況，比方幽門(mén)梗阻，或者腸梗阻，或者堅(jiān)硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙，就可以出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻，腸鳴音就會(huì)增強(qiáng)亢進(jìn)，一分鐘大于十次以上，聲調(diào)還特別高亢。這時(shí)候要做腹部立位平片，去看看腸管擴(kuò)張的情況，梗阻的位置在哪里。否則正常情況，喝水以后肚子就咕嚕咕嚕響，是沒(méi)有什么臨床意義的。你看小baby，剛喂完奶以后，搖搖他的肚子，就能夠搖出叫振水音來(lái)，就是胃的蠕動(dòng)的聲音，這些都屬于正常情況。腸鳴音如果沒(méi)有了，那反而是問(wèn)題，說(shuō)明腸道不蠕動(dòng)，這時(shí)候肚子會(huì)逐漸的脹滿(mǎn)，腸道就梗阻，這個(gè)叫麻痹性的腸梗阻，所以適度就是正常的。

胃積水，也就是幽門(mén)梗阻。幽門(mén)是胃的出口，是和十二指腸交接的一個(gè)環(huán)節(jié)。如果在幽門(mén)附近發(fā)生病變，就會(huì)引起幽門(mén)梗阻。最常見(jiàn)的情況是十二指腸球部潰瘍，在潰瘍以后會(huì)引起急性的局部水腫、充血，引起幽門(mén)堵塞。如果反復(fù)長(zhǎng)期潰瘍，可引起局部的痙攣、瘢痕，也會(huì)引起梗阻。十二指腸球部潰瘍，一般是進(jìn)行抗酸、抑酸的治療，當(dāng)水腫消失后很快就會(huì)緩解。如果是瘢痕痙攣型的梗阻，必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)來(lái)解決。其次，胃竇癌即剛好在幽門(mén)附近長(zhǎng)的腫瘤，或者胃的淋巴瘤，也會(huì)在胃竇的地方發(fā)生彌漫性胃竇增厚，出現(xiàn)幽門(mén)狹窄，時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)引起局部的梗阻，即引起幽門(mén)梗阻。患者可表現(xiàn)為局部的疼痛，不想吃飯，甚至有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。醫(yī)生來(lái)檢查的時(shí)候，肚子中有水的振蕩聲，即有一種振水音，肚子一看就鼓個(gè)包，叫做胃型。

幽門(mén)梗阻的原因，首先應(yīng)該了解什么是幽門(mén)梗阻。正常胃有兩個(gè)門(mén)，一個(gè)開(kāi)口的地方叫賁門(mén)，出口的地方叫幽門(mén)。當(dāng)出口的地方被梗阻堵住的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致胃里的一些食物無(wú)法排空到十二指腸，從而引起了一些梗阻的癥狀，就會(huì)有惡心、嘔吐，甚至嘔吐出隔夜吃的宿食。引起這里的狹窄或者堵塞的疾病都可以導(dǎo)致幽門(mén)梗阻。最常見(jiàn)的因素是幽門(mén)口的潰瘍，或者是臨近幽門(mén)的地方長(zhǎng)的是腫瘤或息肉，這些疾病導(dǎo)致的幽門(mén)口的狹窄。再一個(gè)就是緊鄰幽門(mén)部的十二指腸。十二腸這個(gè)部位如果有潰瘍，引起了一些水腫、腫脹，導(dǎo)致出口的狹窄，同樣能夠引起幽門(mén)梗阻的癥狀。一旦有了幽門(mén)梗阻，就需要進(jìn)一步檢查，一定要找到導(dǎo)致梗阻的原因，才能給予對(duì)癥解決。如果是潰瘍病引起的幽門(mén)梗阻，往往經(jīng)過(guò)潰瘍的治療，急性期之后水腫消退了，這個(gè)梗阻也自然就會(huì)解決。如果由于瘢痕狹窄或長(zhǎng)了一些腫瘤，比如幽門(mén)口的癌，這種情況下需要手術(shù)才能夠解決梗阻。

幽門(mén)梗阻的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。正常的胃有兩個(gè)門(mén)，上面的開(kāi)口稱(chēng)為賁門(mén)，下面胃食物的出口就叫幽門(mén)。當(dāng)食物出口的幽門(mén)狹窄時(shí)，導(dǎo)致食物無(wú)法排出，繼續(xù)在胃里就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，主要包含上腹的脹，最大的特點(diǎn)就是惡心、嘔吐，而且吐出的東西可能昨天吃進(jìn)的東西，稱(chēng)為隔夜宿食。引起幽門(mén)梗阻的原因有很多，最主要的原因是幽門(mén)管有沒(méi)有潰瘍，幽門(mén)管出現(xiàn)潰瘍之后會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)水腫、狹窄，食物通不下去，就導(dǎo)致梗阻。另外臨近幽門(mén)的地方出現(xiàn)腫瘤也可導(dǎo)致出口梗阻，引起相應(yīng)的幽門(mén)梗阻癥狀。一旦出現(xiàn)幽門(mén)梗阻癥狀，首先就要進(jìn)食，然后進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。最主要是通過(guò)胃鏡或者ct的影像學(xué)檢查，判定梗阻的原因，才能給予對(duì)癥治療。如果簡(jiǎn)單的潰瘍病，通過(guò)抗?jié)冎委煟瑵冇现螅Ｗ璧陌Y狀可以得到緩解。如果腫瘤或其他的瘢痕性狹窄，就需要手術(shù)才能解決。

幽門(mén)梗阻是指胃的出口幽門(mén)狹窄，導(dǎo)致胃里的食物不能通過(guò)進(jìn)入十二指腸，而引起一系列的癥狀。引起狹窄的原因有很多，根據(jù)不同的原因采取的治療方法也不一樣。最常見(jiàn)的原因是有一些潰瘍，幽門(mén)管潰瘍，或是十二指腸球部，離幽門(mén)很近的地方有潰瘍，會(huì)導(dǎo)致局部的黏膜水腫，從而引起幽門(mén)狹窄，食物不能通過(guò)。在這種情況下通過(guò)積極的抗?jié)冎委熤罂梢灾匦碌玫街斡?。如果是一些腫瘤導(dǎo)致的幽門(mén)口狹窄，首選是手術(shù)治療，一般不建議放置幽門(mén)支架。什么時(shí)候放支架？往往是患者出現(xiàn)了比如腫瘤全身的轉(zhuǎn)移，或者是全身多臟器功能不全，無(wú)法耐受手術(shù)的情況下，才選擇姑息的治療，暫時(shí)放置幽門(mén)支架，以暫時(shí)解決梗阻的問(wèn)題。在一旦有條件情況下，還是建議手術(shù)進(jìn)行治療，解除梗阻，緩解癥狀。幽門(mén)梗阻可以放支架，但是是在一定的條件下采取，才會(huì)采用放支架進(jìn)行治療。平時(shí)的情況下，并不是把支架治療作為一個(gè)首選的治療方法。