鼻竇炎使用阿奇霉素好還是頭孢好

發(fā)布時間：2020-04-1765572次收聽

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鼻竇炎使用阿奇霉素好還是頭孢好。這是涉及一個鼻竇炎藥物治療中抗生素使用的問題。我們知道無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，它的藥物治療中都需要使用抗生素，使用抗生素可以殺滅感染區(qū)域的細菌，從而使鼻竇恢復正常的狀態(tài)，還有抗生素使用可以防止嚴重的并發(fā)癥，比如說腦膜炎、腦膜膿腫的發(fā)生。
對于這個急性鼻竇炎的患者，使用抗生素還可以避免或者預防發(fā)展為慢性鼻竇炎。這是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素選擇的時候，對于急性鼻竇炎患者和慢性鼻竇炎患者是有不同的原則的。我們首先說這個急性鼻竇炎，急性鼻竇炎患者來說，我們首選應該是頭孢菌素類的抗生素。一般是二代頭孢，當然也可以選擇阿莫西林加克拉維酸鉀，這也是一個比較好的藥物。那么如果是頭孢菌素或者是阿莫西林過敏的病人，那么我們可以選擇阿奇霉素。
而對于慢性鼻竇炎來說，就不是這樣了。因為我們知道阿奇霉素是一種十四元環(huán)大環(huán)內酯類藥物，那么他除了抗菌的作用以外，它還有一個明顯的抗炎和免疫調節(jié)作用。那么因此，對于慢性鼻竇炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻竇炎，同時沒有嗜酸粒細胞增多的這類患者來說，小劑量的長期口服一段時間的這個阿奇霉素也就是不少于12周的話，會有明顯的抗炎作用，這樣很有利于慢性鼻竇炎的恢復。
因此，對于慢性鼻竇炎的患者，我們首先選擇的應該是阿奇霉素，而這個不是頭孢菌素類的抗生素。那么當然，對于慢性鼻竇炎急性感染的時候，就是慢性鼻竇炎伴急性感染的時候。那么同樣也是可以選擇首選這個頭孢菌素類的，因為我們主要的目的是來控制它的急性感染，而并不是治療慢性鼻竇炎。

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