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縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)如何處理

發(fā)布時間：2021-11-0577355次收聽

語音內(nèi)容：

縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)是人體的正常組織，如果在胸部CT或者其它的影像檢查上，發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)，很多人是一種正常現(xiàn)象。
除了正常的可以看見的小的淋巴結(jié)之外，還需要考慮以下兩種情況：一種是炎癥的情況，比如最常見的肺和胸膜等的炎癥，可以造成縱隔淋巴結(jié)的增大，可以看到縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)，比如各種肺炎，包括肺的腫瘤、肺實變等。各種炎癥會引流到局部的淋巴結(jié)，最常見的就是縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)，特別是靠近中央?yún)^(qū)的炎癥，有可能會更容易引起縱隔內(nèi)多發(fā)的小淋巴結(jié)腫大。一般炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，隨著炎癥的消退能夠快速的減小。另外一種就是腫瘤引起的縱隔淋巴結(jié)腫大，這種最常見的是縱隔腫瘤和肺癌以及食管癌等，比如中央型的肺癌，可以引起局部區(qū)域內(nèi)的縱隔淋巴結(jié)腫大。但這種淋巴結(jié)腫大跟炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，在影像上會有所區(qū)別。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是一種膨脹性的生長，一般短徑大于1cm，考慮是腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)然影像上的判斷，有一定的假陽性率和假陰性率。另外是食管癌，像食管癌縱隔的腫瘤，也有可能會引流到縱隔內(nèi)淋巴結(jié)，引起縱隔淋巴結(jié)的腫大。另外，像遠(yuǎn)處的腫瘤，比如胃腸道的腫瘤，也可能會轉(zhuǎn)移到縱隔內(nèi)淋巴結(jié)，引起縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的腫大。如果無法明確腫瘤來源，可以考慮完善胸腹部的增強(qiáng)CT或PET-CT等檢查來明確診斷。

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縱隔腫瘤有哪些癥狀
縱隔腫瘤的癥狀因病理類型不同而有所差別。如胸腺瘤，主要由前縱隔區(qū)壓迫引起，患者可有胸悶、憋氣、局部疼痛、肌無力等癥狀。胸腺瘤合并肌無力患者，可表現(xiàn)為眼瞼下垂、肌肉力量減弱，可手術(shù)切除以緩解癥狀。脊柱旁神經(jīng)鞘瘤，其臨床主要癥狀為后背部局部疼痛，可行手術(shù)切除達(dá)到完全治愈的目的，注意術(shù)中防止對脊神經(jīng)，甚至脊髓造成損傷。
縱隔腫瘤檢查哪些項目
胸部B超、胸部平片、胸部透視、胸部CT檢查、支氣管造影、血管造影、胸部MRI等，都是縱隔腫瘤檢查的項目，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者咳出皮脂樣物體的時候，就要接受檢查了。而且縱隔腫瘤還會有胸悶、胸痛性腺瘤伴有的重癥肌無力，還有甲狀腺腫伴有甲亢等一些癥狀同時出現(xiàn)。
縱隔腫瘤的治療方法
縱隔腫瘤在臨床還是比較多見的，危害性也比較大，但目前此病發(fā)生后如果是良性的那治愈率還比較高，可以用藥治療，要注意不能自己胡亂的吃藥。但如果是惡性腫瘤其治愈率就比較低了，建議患者在發(fā)病后要及時的入院治療，在治療時最好是以手術(shù)治療為主，才能更好的控制病情的發(fā)展，治療時也要控制飲食，調(diào)理情緒。
縱隔腫瘤的手術(shù)費用
如果發(fā)現(xiàn)患有縱隔腫瘤或囊腫時，請不要恐慌，因為大部分常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的縱隔腫瘤和囊腫是良性的，建議及時就診胸外科門診，根據(jù)醫(yī)生的建議，完善相關(guān)檢查，專科醫(yī)生會根據(jù)具體情況，制定完善的治療方案，與醫(yī)生多溝通，結(jié)合自身情況選擇最適合自己的治療手段。
后縱隔腫瘤最常見的是哪種
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良、惡性腫瘤。