切除膽囊是大手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2022-09-16222749次收聽(tīng)
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臨床外科手術(shù)可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí),要根據(jù)手術(shù)操作難度、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行分級(jí),級(jí)別越高,難度越大。膽囊切除術(shù)一般屬于Ⅲ級(jí)手術(shù),大概需要1-3個(gè)小時(shí),住院一周左右,并不能夠稱(chēng)之為大手術(shù),而且現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已逐步在臨床上得到應(yīng)用,患者創(chuàng)口較小,恢復(fù)也較快。
雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù),患者也要提高對(duì)其重視程度,術(shù)后嚴(yán)格控制飲食,保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生,同時(shí)膽囊切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀,部分患者還可能會(huì)繼發(fā)膽管結(jié)石,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物,既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征,又能起到一定的防石作用。
雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù),患者也要提高對(duì)其重視程度,術(shù)后嚴(yán)格控制飲食,保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生,同時(shí)膽囊切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀,部分患者還可能會(huì)繼發(fā)膽管結(jié)石,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物,既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征,又能起到一定的防石作用。
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膽囊結(jié)石應(yīng)掛什么科室
膽囊結(jié)石病變患者可以去醫(yī)院消化內(nèi)科就診或者是肝膽外科,或者是普外科來(lái)就診。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)病變之一,在病變?cè)缙?,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性膽囊炎的病變的臨床癥狀,可以出現(xiàn)腹部陣發(fā)性陣痛、隱痛、消化不良、惡心嘔吐腹脹等癥狀。這些癥狀都是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床癥狀,可以去消化內(nèi)科就診,確診病情后,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物,同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食,減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激,維持患者病情的平穩(wěn)。隨著病變的發(fā)展,部分患者可出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、腹膜炎、高熱、寒戰(zhàn)等急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),此時(shí),需要選用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療,部分患者由于病情特別嚴(yán)重,可能需要手術(shù)。這時(shí)就需要去普外科或者是肝膽外科就診,結(jié)合病情選擇開(kāi)腹切除膽囊或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除。
膽囊結(jié)石是怎么回事
膽囊結(jié)石是怎么回事?對(duì)于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且有反復(fù)腹痛,膽囊炎發(fā)作等,癥狀是腹絞痛或脹痛,伴有惡心嘔吐發(fā)熱等,下面我們一起來(lái)看看,膽囊結(jié)石是怎么回事。
適合膽囊結(jié)石患者的三個(gè)鍛煉
運(yùn)動(dòng)的方式是有很多的,而且不同的運(yùn)動(dòng)方式適合不同的人,比如膽囊結(jié)石的患者,就不能隨便的運(yùn)動(dòng),那么適合膽囊結(jié)石患者的三個(gè)運(yùn)動(dòng)是什么呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的危害可怕嗎
只要是疾病就有可能對(duì)身體造成傷害,就連最普通的感冒也不例外,膽囊結(jié)石是現(xiàn)在社會(huì)的高發(fā)疾病,這種疾病也是會(huì)有危害的,那么膽囊結(jié)石的危害可怕嗎?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石做什么檢查確診
確診疾病是不能只依靠表面的癥狀的,因?yàn)橛泻芏嗉膊〉陌Y狀是非常相似的,確診疾病需要專(zhuān)業(yè)的檢查,那么到底膽囊結(jié)石做什么檢查確診呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石是保守治療還是手術(shù)治療好
治療膽囊結(jié)石可以參考三條建議:第一,對(duì)于沒(méi)有發(fā)生過(guò)膽絞痛,沒(méi)有過(guò)任何癥狀,沒(méi)有發(fā)過(guò)炎,年齡又不是特別大,結(jié)石不是很多,可以采用這種非手術(shù)的治療方式,或者說(shuō)帶石生存。第二,結(jié)石數(shù)目比較多,或者結(jié)石過(guò)大,充滿(mǎn)了膽囊,或者發(fā)生炎癥疼痛,膽囊壁也有所增厚,病人同時(shí)又患有一些心臟病、肺病等等情況,建議盡早采用手術(shù)治療。第三,對(duì)于一些年輕人,膽囊結(jié)石數(shù)目又比較少,經(jīng)過(guò)功能測(cè)試它的功能非常好,那么這種情況下,適當(dāng)?shù)匚覀兛梢圆捎靡恍┍D懭∈氖中g(shù)。
膽囊結(jié)石需要做什么檢查
患有膽囊結(jié)石建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的腹部B超檢查。腹部B超采用彩色多普勒超聲,這種超聲較以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在圖像質(zhì)量上,還是在回波的質(zhì)量上都有了明顯提高,百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以通過(guò)腹部超聲檢查來(lái)確診。膽囊結(jié)石患者在整個(gè)患病期間的復(fù)查和隨訪(fǎng)過(guò)程中,腹部B超也是首選的一種檢查方式,這種方式除準(zhǔn)確之外,還具有低廉方便的特點(diǎn),只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。腹部超聲也有明顯缺點(diǎn),腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切,并沒(méi)有客觀(guān)的圖片,需要由B超醫(yī)生提供給外科醫(yī)生,因此這是B超檢查的一種劣勢(shì),如果想保留腹部的影像學(xué)資料,或者拿影像學(xué)資料去會(huì)診給別的醫(yī)生看,就需要做腹部的CT或者是核磁檢查,這兩種檢查的優(yōu)勢(shì)在于可以更清晰地顯示膽囊的病變,除膽囊的病變之外還可以顯示臨近器官的病變,因?yàn)橛行┥细共坎贿m的癥狀可能膽囊炎,但也可能臨近器官的問(wèn)題。因此這些檢查是在檢查膽囊結(jié)石過(guò)程中對(duì)B超檢查的必要的有益的補(bǔ)充
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膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
膽囊結(jié)石是我們臨床最常見(jiàn)的一類(lèi)膽道的一個(gè)良性疾病尤其是這種從早期的一個(gè)結(jié)石多半隨著這種膽汁淤積持續(xù)累積由一個(gè)結(jié)石變成多個(gè)結(jié)石。膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小,沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,多發(fā)結(jié)石,可以先觀(guān)察,若石頭超過(guò)兩公分,即使沒(méi)有癥狀,也可能會(huì)有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn),需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個(gè)累積效應(yīng),早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭,由一個(gè)變多個(gè)。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿(mǎn)性結(jié)石,需要積極的外科手術(shù)治療,這類(lèi)病人可能沒(méi)有什么癥狀,但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群,所以一定要引起警惕。有癥狀的類(lèi)型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞,會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎,或者誘發(fā)膽源性胰腺炎,建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿(mǎn)性結(jié)石,則是膽囊癌高危發(fā)病人群,需要積極外科手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防
膽囊結(jié)石是日常生活中常常能碰到的一個(gè)膽囊的良性疾病,在膽囊結(jié)石急性炎癥的時(shí)候,會(huì)有劇烈的絞痛,還會(huì)伴有全身的感染、發(fā)熱、胃寒,膽囊結(jié)石還會(huì)引起膽囊穿孔,引起致命性的腹膜炎等。膽囊結(jié)石的形成與膽汁代謝失去正常有關(guān)系,在預(yù)防上,定期吃飯就是對(duì)膽囊最好的維護(hù),因此,吃早飯是日常生活中最好的預(yù)防膽囊結(jié)石的方法。除此之外,還要盡量避免吃大量油膩的食物,尤其是油炸的食物,這些都能增加肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),引起膽囊工作的超負(fù)荷,容易引起膽汁代謝的異常,發(fā)生膽囊結(jié)石。因此,做到的規(guī)律的生活,清淡的飲食,是預(yù)防膽囊結(jié)識(shí)最好的最容易做到的方法。
怎么治療膽囊結(jié)石
治療膽囊結(jié)石是根據(jù)顆粒的大小來(lái)判斷采用的法治療,單顆的直徑小于兩厘米的、沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石可以不做治療,定期復(fù)查肝膽彩超。隨訪(fǎng)觀(guān)察膽囊結(jié)石大小及數(shù)量的變化。1.單顆的直徑超過(guò)兩厘米的膽囊結(jié)石,即使沒(méi)有癥狀,也建議行膽囊切除。因?yàn)槟懩医Y(jié)石尺寸過(guò)大,膽囊在排空的過(guò)程中,膽囊壁會(huì)和結(jié)石摩擦,反復(fù)的摩擦?xí)碳つ懩冶诘脑錾?,最終可能導(dǎo)致膽囊的癌變。2.多顆結(jié)石不管尺寸大小、有無(wú)癥狀,都建議行膽囊切除。因?yàn)槟懩叶喟l(fā)結(jié)石,往往大小不等,小的膽囊結(jié)石容易掉入膽總管,形成膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石治療遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石更加麻煩,所以應(yīng)該盡早處理膽囊多發(fā)結(jié)石。3.有癥狀的膽囊結(jié)石,不管大小都建議行膽囊切除。膽囊結(jié)石一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作,即使依靠藥物治療暫時(shí)控制炎癥,與其忍受反復(fù)腹痛的折磨,不如把膽囊切除,以免后患。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的主要手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短的顯著特點(diǎn)。
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膽囊結(jié)石不能吃什么
需要嚴(yán)格控制脂肪攝入量,限制高膽固醇,高糖類(lèi)食物,辛辣刺激以及過(guò)冷過(guò)熱的食物攝入。一、要嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪的攝入,可適當(dāng)攝入植物性油脂,促進(jìn)膽汁排泄。二、若食用過(guò)多高膽固醇食物,會(huì)促進(jìn)結(jié)石進(jìn)展,甚至誘發(fā)膽絞痛癥。三、高糖類(lèi)食物會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生胰島素,而胰島素可促使膽固醇的產(chǎn)生,會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石進(jìn)展。四、刺激性食物可促進(jìn)胃腸道大量分泌消化液,誘發(fā)膽絞痛。五、建議吃清淡、易消化食物。
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膽結(jié)石怎么預(yù)防
在日常生活中,人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),與膽結(jié)石的發(fā)病率,有著較為明顯的相關(guān)性。因此,如果想要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,在平時(shí)的時(shí)候,就需要從以下三個(gè)方面做起:第一,如果想要對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行預(yù)防,就要保證飲食規(guī)律,定時(shí)定量,按點(diǎn)吃飯。并且也要注意保持心情的舒暢。如果平時(shí)飲食不規(guī)律,可以引起膽囊功能紊亂的情況發(fā)生;第二,要注意健康飲食,少吃高蛋白、高糖、高熱量以及高脂肪的食物,要注意多吃水果、蔬菜,以及富含纖維素類(lèi)的食物,能夠幫助減少膽結(jié)石的出現(xiàn),可以起到較好的預(yù)防作用;第三,要注意保持良好的生活習(xí)慣,不要過(guò)量飲酒,要適度地運(yùn)動(dòng)。要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,特別要注意自身的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,要有合理的膳食結(jié)構(gòu),注意規(guī)律的飲食。
保留膽囊手術(shù)可以治療部分膽囊結(jié)石膽囊息肉嗎
目前確實(shí)有一種即能保留膽囊又能去除膽囊結(jié)石或息肉的方法。我們?nèi)∶麨椤案骨荤R膽道鏡聯(lián)合微創(chuàng)保留膽囊取石或息肉摘除術(shù)”。雖然此方法并沒(méi)有完全得到醫(yī)學(xué)界的普遍公認(rèn),但不可否認(rèn),保留膽囊的手術(shù)可以治療部分膽囊結(jié)石與膽囊息肉。
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