老年性白內障

發(fā)布時間：2021-04-19109097次收聽

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老年性白內障是眼科常見疾病，好發(fā)于中老年人，是由于隨著年齡增長，老化因素導致眼球內部的晶狀體出現(xiàn)密度增高，形成渾濁塊以及透明度降低而造成的，會阻礙光線折射進入眼球內部投影的視網(wǎng)膜上，從而引起視力下降。其主要的表現(xiàn)是無痛性漸進性視力下降，也可以合并有近視度數(shù)或遠視度數(shù)形成及增長以及眩光現(xiàn)象等。當醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡放大后觀察時，可以看到眼球內部的晶狀體透明度降低，從而確診老年性白內障。
治療方面，需要通過手術將眼球內部渾濁的晶狀體取出，隨后植入透明的人工晶體，從而使視力恢復常用的手術方式，有白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術，以及白內障小切口囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術等。

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要確診白內障主要依靠典型的癥狀、體征以及輔助檢查。在癥狀方面，白內障患者會出現(xiàn)無痛性、漸進性視力下降，尤其是在明亮環(huán)境中，視力下降會更加明顯。在白內障發(fā)病的早期，患者還有可能出現(xiàn)近視度數(shù)與散光度數(shù)形成或增長，以及眩光現(xiàn)象等表現(xiàn)。體征方面，白內障患者眼球內部的晶狀體會出現(xiàn)渾濁，醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡進行檢查，就可以發(fā)現(xiàn)。輔助檢查方面，白內障患者在做眼科B超檢查時，可以發(fā)現(xiàn)晶狀體的回聲增強，白內障是可以治療的，目前主要是通過手術治療，常用的手術方式由白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術等。

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2021-04-19

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白內障鑒別診斷的指標主要是眼球內部的晶狀體是否出現(xiàn)渾濁，白內障患者會出現(xiàn)無痛性、漸進性視力下降，但是眼科的許多疾病也可以造成類似的表現(xiàn)。例如角膜變性，眼底病變是神經病變屈光不正等。但是上述病變并不會引起眼球內部的晶狀體出現(xiàn)渾濁，而白內障則是由于晶狀體渾濁透明度降低后，阻礙光線折射進入眼球內部而導致的。使用裂隙燈顯微鏡進行檢查，就可以準確的分辨目前的視力下降是否是由于白內障造成的。如果是由于白內障導致的，可以通過手術治療來恢復視力。例如目前常用的手術方式，有白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術等。

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2021-04-19

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白內障的早期癥狀可能會導致患者感覺到前面有東西擋著，卻不可以移開，會逐步導致患者的眼睛晶狀體混濁，導致視力下降。白內障就是眼睛的晶狀體發(fā)生混濁，導致視力下降。晶狀體是眼球里邊透明的凸透鏡，人之所以能看到東西是因為外邊的光線到眼睛里經過晶狀體的折射，在視網(wǎng)膜能夠形成清晰的像，傳送到大腦。晶狀體在正常生活中無時無刻的在起作用，最簡單的就是眼睛看遠看近的時候，晶狀體是時刻的在變扁或者變凸。一旦晶狀體發(fā)生混濁，彈性就會下降，就不會變扁、變凸的運動。并且一旦晶狀體發(fā)生混濁，一定會影響視力，導致視力下降。早期的白內障患者可能覺得眼前面有東西擋著，卻不能移開。

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隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內障的人也很多，白內障手術患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內障手術最常見、最需要，因為患者有糖尿病，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因為做手術是要開刀要切口，患者可能會出血，因為糖尿病患者可能會服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術前3-5天停藥，手術結束可以再恢復回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應會重，所以術后或者術前可能會用減輕炎癥的藥物，手術后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動太大，因為糖尿病患者反應會比正常人反應重，所以眼部等局部要注意抗炎的問題，避免做完手術炎癥太重，血糖太高。血糖較高時，手術傷口不易愈合，因為白內障是很小的手術，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術后應該都會順利康復。

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