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血壓140-90mmHg到底要不要服用降壓藥，除了看他的血壓水平以外，還要對(duì)他進(jìn)行心血管危險(xiǎn)的一個(gè)危險(xiǎn)的分層。要根據(jù)它的危險(xiǎn)因素，他有沒有靶器官的損傷，還有沒有合并其他的一些臨床疾病，來對(duì)他這種發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的高低，進(jìn)行一個(gè)危險(xiǎn)分層。如果它的危險(xiǎn)分層是一個(gè)中低危的情況，這種情況下可以先進(jìn)行生活方式的干預(yù)，讓他保持一個(gè)健康的生活方式，改變一些不良的生活習(xí)慣，就像他飲食上要吃低鹽飲食，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、要戒煙、要限酒、要控制體重，就是要適度的運(yùn)動(dòng)。如果通過這樣的一些生活方式的干預(yù)，他的血壓水平就能降到很合適的水平，這種情況下往往不需要這種就是藥物的干預(yù)。
但是如果他已經(jīng)通過合適的生活方式的這種調(diào)整，通過像兩個(gè)月左右的時(shí)間的觀察，他的血壓水平還在140-90mmHg，這種情況下就建議要啟動(dòng)藥物的治療。如果血壓水平在140-90mmHg，但是它的危險(xiǎn)分層它是一個(gè)就像高危，極高危的情況，就像雖然它的血壓水平有140-90mmHg，但是它合并了冠心病或者合并了心力衰竭，這種情況下，就建議要啟動(dòng)藥物的治療。診斷高血壓，雖然血壓水平在140-90mmHg，但是這時(shí)候危險(xiǎn)分層是一個(gè)極高危的情況，這時(shí)候診斷的時(shí)候就應(yīng)該啟動(dòng)降壓藥物的治療。
研究顯示，根據(jù)危險(xiǎn)分層，決定啟動(dòng)藥物治療的時(shí)機(jī)和合適的靶目標(biāo)的水平，這樣子的話能夠最大限度的去減少他心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，來降低發(fā)生像心梗、腦梗等等這些心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。