睡前尿頻、尿不盡怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2022-07-2911978次收聽
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睡前尿頻、尿不盡最常見病因?yàn)榕?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124229.html" target="_blank">尿路感染和男性前列腺增生,需要對(duì)癥治療和對(duì)因治療。
在治療睡前尿頻、尿不盡之前,首先需要明確尿頻的病因,常見病因包括尿路感染、前列腺增生癥。如果是尿路感染引起的睡前尿頻、尿不盡,一般在行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)明確病原菌后,進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療,可以口服廣譜性或敏感性抗生素。
如果為老年男性前列腺增生癥引起的睡前尿頻、尿不盡,治療藥物主要為α受體阻滯劑,α-受體阻滯劑的作用機(jī)理為:阻斷分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α-腎上腺素能受體,使平滑肌松弛,達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的作用。根據(jù)腎上腺素能受體選擇性的不同,可將α-受體阻滯劑分為非選擇性α-受體阻滯劑(酚芐明)、選擇性α1受體阻滯劑(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1-受體阻滯劑(坦索羅辛,萘哌地爾)。
在治療睡前尿頻、尿不盡之前,首先需要明確尿頻的病因,常見病因包括尿路感染、前列腺增生癥。如果是尿路感染引起的睡前尿頻、尿不盡,一般在行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)明確病原菌后,進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療,可以口服廣譜性或敏感性抗生素。
如果為老年男性前列腺增生癥引起的睡前尿頻、尿不盡,治療藥物主要為α受體阻滯劑,α-受體阻滯劑的作用機(jī)理為:阻斷分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α-腎上腺素能受體,使平滑肌松弛,達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的作用。根據(jù)腎上腺素能受體選擇性的不同,可將α-受體阻滯劑分為非選擇性α-受體阻滯劑(酚芐明)、選擇性α1受體阻滯劑(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1-受體阻滯劑(坦索羅辛,萘哌地爾)。
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引起尿液顏色發(fā)黃,并且伴有明顯的異味,需要考慮兩方面的原因,一個(gè)是生理性的因素,另外一個(gè)是病理性的因素。生理性的因素主要見于飲水量過少,導(dǎo)致尿液濃縮而引起的小便顏色發(fā)黃,小便的異味比較重。這種情況患者一般沒有不適癥狀,通過多喝水、勤排尿,稀釋尿液之后就會(huì)得到改善。另外需要考慮患者是進(jìn)食了某些特殊的藥物或者食物而引起的,比如吃了比較多的大蒜、蔥,當(dāng)有刺激性的食物會(huì)引起小便異味比較大。另外如果吃了B族維生素、黃連素等藥物,也會(huì)引起小便顏色比較黃,這種情況都屬于生理性現(xiàn)象。通過進(jìn)食以上食物以及藥物,并且多喝水、勤排尿之后都會(huì)得到改善。另外一種情況則考慮病理性的原因,比如泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染之后,尿液中會(huì)有大量的細(xì)菌,這種情況下會(huì)引起小便顏色發(fā)黃,尿液的異味比較重?;颊咄€伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。通過尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞有明顯的升高,對(duì)于這種情況需要及時(shí)的使用抗生素來進(jìn)行治療,一般用藥一周左右就可以痊愈。
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包莖手術(shù)的最佳時(shí)間因人而異:第一,如果有宗教信仰,希望孩子在很小的時(shí)候做包皮割離手術(shù),醫(yī)生能夠滿足;第二,在生長發(fā)育過程中,由于反復(fù)的包皮炎、包皮口狹窄、排尿困難等,這種也可以提早手術(shù),做包皮環(huán)切術(shù)來解決病理性的一個(gè)包皮問題;第三,大多數(shù)的孩子比如包皮過長或者是包皮不衛(wèi)生,選擇性的想做包皮手術(shù),建議七到十四歲這個(gè)年齡段比較好,最好是十到十四歲,因?yàn)榭斓角啻浩?,分泌物慢慢增多,耐受性比較強(qiáng),不用全麻,就可以避免全麻的一些并發(fā)癥。
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