髕骨軟化會不會殘疾

發(fā)布時間：2021-06-2584628次收聽

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一般說髕骨軟化，是髕骨軟骨的軟化癥，它是一種髕骨軟骨的損傷，主要影響的是髕骨軟骨，還有對側像股骨的髁軟骨。一般不受損傷或受損傷很少，可以繼發(fā)關節(jié)的積液，也就是繼發(fā)滑膜炎、關節(jié)積液，會造成膝關節(jié)的功能障礙。
但是，一般情況下，主要的癥狀是膝前的疼痛，對關節(jié)運動功能影響并不是很嚴重，所以不會造成殘疾。但是，髕骨軟骨的承重能力下降，所以在上墩、上下臺階、下蹲的時候，蹲下起來的時候比較費勁，有時候需要手扶著地，或者拿支撐物才能起來，這樣幫著股四頭肌力量的收縮，同時減輕髕骨軟骨的壓力。
所以，對于這種情況下，建議避免上下蹲，蹲下起來，尤其是深蹲的動作。還有是在爬山，或者上樓梯的時候，下樓梯的時候，要扶上樓梯手，或者側著身子下，或者是爬山的時候用手杖，然后幫助緩解髕骨關節(jié)軟骨的壓力，這樣能夠保護髕骨軟骨。

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上樓的時候膝蓋疼，最常見的原因是髕骨軟化癥。這個疾病多見于30-40歲的年輕人，這部分年輕人運動量比較大，經(jīng)常做深蹲或者上下樓的運動，一般剛開始的時候，因為髕骨軟骨面軟骨還是好的，一般不會有明顯的癥狀，但是不經(jīng)意間就會慢慢的導致股骨滑車，軟骨還有髕骨下表面軟骨變軟、皸裂、剝脫，這個時候就會出現(xiàn)上下樓膝蓋的疼痛、不適、打軟腿的癥狀。當然還有一部分，尤其女性，有先天骨性發(fā)育的異常，比如髕骨關節(jié)不穩(wěn)定，髕骨相對于股骨滑車，處于外翻半脫位的狀態(tài)。在上樓過程中，髕骨并不是在滑車溝里面滑動的，而是反復摩擦股骨外髁的軟骨，久而久之就會在上下樓的時候出現(xiàn)膝蓋的疼痛。另外，對于老年人來說，也會存在上樓的時候膝蓋疼的情況，很多是從年輕時候遷延過來的疼痛，當然有些也是新發(fā)的疼痛。拍片可以看到髕骨和股骨滑車之間間隙明顯的變窄，增生骨贅也特別明顯。對于老年人一般診斷是髕骨關節(jié)退變性骨關節(jié)病，這種疾病一般與關節(jié)老化是呈正相關的。所以建議大家年輕的時候，要盡量減少深蹲的動作，盡量少做扭轉動作，少爬山、少爬樓，盡量保護膝關節(jié)、包括半月板，因為半月板對扭轉特別的敏感，過度的扭轉就會把半月板擠出正常的關節(jié)間隙。

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若關節(jié)面軟骨發(fā)生損傷，軟骨面不平滑，在摩擦時，兩個不平滑的關節(jié)面會產(chǎn)生碰撞，碰撞在病人感覺是彈響，即咔咔或者嚓嚓等響聲，響聲病人能感知，在查體時，活動關節(jié)，能感到關節(jié)有一種髕骨的響動，說明已經(jīng)出現(xiàn)軟骨損傷，出現(xiàn)髕骨軟化癥，或者股骨軟化癥。另一種原因是關節(jié)內(nèi)有游離體。軟骨損傷，或者滑膜損傷，損傷的碎塊掉到軟骨，或者軟骨掉到關節(jié)腔里，會逐漸受到關節(jié)液的營養(yǎng)，會長大或在里面沒有固定，游離體突然卡到關節(jié)、軟骨之間，會產(chǎn)生彈響，有時會有絞索，所以對于膝關節(jié)的咔咔響，一定要去詳細檢查。

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