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肝硬化晚期肺部感染是否有救

發(fā)布時間：2020-10-3060027次收聽

語音內(nèi)容：

肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個時候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見的合并疾病。
對于肝硬化的患者，肺部感染確實很嚴(yán)重，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的一種狀況。毒素進入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。
如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個時候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進行治療，但總體的原則是盡早、強效，使用早期強效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。

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免疫性肝硬化的介紹
人體機體免疫系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問題就會出現(xiàn)向人們常說的那句話一樣，叫做：“大水沖了龍王廟，一家人不認(rèn)識一家人”，說的是本來關(guān)系很近的人卻互不相識，這種情況在生活中會出現(xiàn)，在人體里也會出現(xiàn)。你知道嗎，人體各系統(tǒng)之間有時也會出現(xiàn)互不相識的情況，這時就會導(dǎo)致疾病。自身免疫性肝硬化就是這種情況的產(chǎn)物，關(guān)于它，下面
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脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低，患者會出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對患者進行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長期并發(fā)癥是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化會傳染的情況
肝硬化的原因有很多種，臨床中通常我國比較常見的是由乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，同時導(dǎo)致肝硬化的病因還有丙型肝炎，一些藥物性的損傷、酒精性的肝損傷或者是一些代謝性的障礙。實際上只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才有傳染性。比如最常見的乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。但是現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物為小分子化合物，肝硬化早期的代償期患者，使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出，而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時，稱為丙型肝炎病毒的臨床治愈。治愈之后的患者也是不具有傳染性，這種情況下僅僅檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，病毒定量已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，也是沒有傳染性。但是目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可能沒有辦法達到非常有效的根治，大多數(shù)乙肝肝硬化的患者，仍然是通過一些比如核苷類似物的口服，達到病毒控制的作用，這種肝硬化的患者還是有傳染性。
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2020-10-30

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肝硬化免疫學(xué)檢查有哪些？
免疫指標(biāo)不是肝功能的直接指標(biāo)，但由于肝臟承擔(dān)了體內(nèi)蛋白質(zhì)及其他物質(zhì)的合成與代謝。
大三陽肝硬化能活多久
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早期肝硬化怎么治療
早期肝硬化無論任何原因引起的肝硬化，要盡量的保護好肝臟。引起肝硬化的原因?qū)嶋H上是很多的，臨床上遇見的在中國人來說引起肝硬化，最常見的原因主要還是肝炎后的肝硬化，肝炎主要還是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都會進展成為肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，還有可能出現(xiàn)丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括長期飲酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐漸進展，進展成為非酒精性脂肪肝引起的一個肝硬化。無論任何原因引起的肝硬化，其實很多時候都是很難完全去給逆轉(zhuǎn)，這個時候疾病有可能會自行性的，往前去逐步的發(fā)展進展，這個時候能做的就是要盡量的保護好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如對于脂肪肝的患者來說，這個時候要盡量減少脂肪類的食物的一個攝入，避免他脂肪肝的進一步加重，對于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個時候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動導(dǎo)致，肝臟功能的進一步的一個損傷，其實無論任何病情導(dǎo)致他肝臟，進展到肝硬化這個程度都很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是保護好避免肝臟在受進一步的損傷。
語音時長 01:55

2020-03-16

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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。這時候肝臟可能對于一些激素，比如醛固酮，存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會造成水鈉潴留。同時肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，肝臟蛋白合成功能下降，這時蛋白水平就會降低，白蛋白有吸水作用，當(dāng)?shù)鞍姿较陆?，可以促進腹水從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比較嚴(yán)重又常見的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡單的方法就是腹部B超檢查。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會有腹腔積液，患者可能會出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進食，也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。
肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進行干預(yù)，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強全身營養(yǎng)支持，促進肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
語音時長 02:11

2019-12-20

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化是一種非常嚴(yán)重的肝病，患者除了積極的治療之外，合理飲食對于病情的緩解也是有幫助的，所以得了肝硬化后，可以針對病情適當(dāng)?shù)某砸恍┸蜍叱嘈《怪?，泥鰍燉豆腐，復(fù)方桃仁粥，五味粥，荷葉藥仁鴨子湯等來緩解病情。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁性肝硬化，簡稱PBC，現(xiàn)在叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，是免疫介導(dǎo)的一種疾病。以中小膽管非化膿性為表現(xiàn)的炎癥，是一個慢性進行性的疾病，女性多見，40到60歲以上的婦女較多見。
語音時長 01:33

2018-08-10

63035次收聽

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原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀分幾期
第一期是早期,它的癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能是特異的,然后第二期就是無黃疸期,無黃疸期無明顯的癥狀，第三期是黃疸期,黃疸一出來就證明這個病是在進展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。
02:32
原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中，最明顯受傷的器官為肝臟，因此，必做的檢查為肝生化檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素，如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯，該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前，是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查，原發(fā)性膽汁肝硬化的病人，90％以上抗線粒體抗體為陽性，尤其是抗線粒體抗體二型，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。