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手術(shù)原理髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運動。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指因股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎或骨折等引起嚴(yán)重疼痛及關(guān)節(jié)運動受限時，移除受損關(guān)節(jié)，并替換為人工關(guān)節(jié)的一種手術(shù)方法，分為僅置換股骨頭的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過程手術(shù)時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備時間和麻醉時間，以及術(shù)后在觀察室的恢復(fù)時間，共需3~4小時。手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，如難以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常取側(cè)臥位，手術(shù)過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節(jié)，從髖臼內(nèi)脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準(zhǔn)備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質(zhì)原因?qū)е录袤w不能牢固固定者，可使用骨水泥復(fù)位關(guān)節(jié)。為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)術(shù)后活動：為防止手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內(nèi)，可以略微屈伸髖關(guān)節(jié)，見側(cè)腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術(shù)后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應(yīng)盡量臥床休息，術(shù)后3~4天后可拔除手術(shù)部位的引流管，并使用輪椅。術(shù)后4~5天后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行站立訓(xùn)練，使用拐杖步行以及進(jìn)行康復(fù)運動等。出院后活動和日常生活恢復(fù)：術(shù)后6周內(nèi)需使用雙拐步行，以確保人工關(guān)節(jié)在位。術(shù)后6~12周內(nèi)可使用單拐步行。坐姿工作者在術(shù)后一個月左右可開始恢復(fù)工作，如工作活動量較大，則在術(shù)后三個月左右才能恢復(fù)工作。術(shù)后切口管理：術(shù)中根據(jù)需要，通常會在髖關(guān)節(jié)外側(cè)做8~15厘米的切口，術(shù)后兩周左右拆線，如切口無異?？蛇M(jìn)行沐浴。出院后復(fù)查：出院后應(yīng)分別于術(shù)后6周、12周、6個月及一年定期進(jìn)行復(fù)查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術(shù)效果。此外為維持手術(shù)效果，需每年定期進(jìn)行檢查，了解人工關(guān)節(jié)的狀態(tài)。術(shù)后注意事項：出院后應(yīng)注意家庭護(hù)理，以促進(jìn)患者及早恢復(fù)，尤其應(yīng)注意遵守醫(yī)生告知的相關(guān)注意事項。手術(shù)部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3個月是髖關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應(yīng)絕對避免可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的不良姿勢，并應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)采取正確姿勢。酒精是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關(guān)節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)避免吸煙、飲酒。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)堅持進(jìn)行康復(fù)運動，術(shù)后應(yīng)盡量避免進(jìn)行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關(guān)節(jié)置換病史，預(yù)防性應(yīng)用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，因此需適當(dāng)控制體重。

大胯疼是髖關(guān)節(jié)疼，如果小孩髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)考慮小孩的髖關(guān)節(jié)是否發(fā)育異常。如果是青年或中年成人的髖關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)考慮有沒有股骨頭壞死，有沒有髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎或發(fā)育不良。如果老年人的髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)有沒有骨關(guān)節(jié)炎。突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)該考慮髖關(guān)節(jié)有沒有長腫瘤。髖關(guān)節(jié)的疼痛應(yīng)查找如下方面：一、是不是腫瘤。二、有沒有炎癥，包括髖關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性炎癥。三、有沒有股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還要考慮骶髂關(guān)節(jié)、恥骨支。四、有沒有周圍神經(jīng)的疾病，如閉孔神經(jīng)、陰部神經(jīng)。

大腿根部的位置一般是髖關(guān)節(jié)或臀大肌，還有坐骨神經(jīng)走行的一個位置。髖關(guān)節(jié)疼痛常見的原因有髖關(guān)節(jié)滑膜炎，髖關(guān)節(jié)周圍的一個軟組織、肌肉的拉傷。還有可能是一些股骨頭的疾病，比如股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎。如果患者在做一些髖部、髖關(guān)節(jié)活動的時候，可能會誘發(fā)疼痛的加重。這種情況下，會提示大腿根部的疼痛病因來源于髖關(guān)節(jié)，還有可能是腰部的問題。如果患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等椎間盤突出，導(dǎo)致左側(cè)神經(jīng)受到壓迫，疼痛放射可引起髖關(guān)節(jié)、大腿根部疼痛。

胯骨疼痛如果是髖關(guān)節(jié)的疼痛，就是髖關(guān)節(jié)的病變引起的，包括髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)的色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的結(jié)核，都會引起胯骨痛。要通過臨床門診拍片子做檢查，才能進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經(jīng)炎所引起來的，通過治療臀上皮神經(jīng)炎，而達(dá)到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較嚴(yán)重，早期出現(xiàn)臀線不對稱、大腿線不對稱，易出現(xiàn)并發(fā)癥，如髖關(guān)節(jié)瓣關(guān)閉不全，股骨頭缺血，嚴(yán)重時出現(xiàn)壞死情況。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可用支具或石膏固定改善，若情況較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，需手術(shù)矯正。若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位、完全脫位、髖臼發(fā)育不良，要早日就診檢查，及時治療。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般不遺傳，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良原因較多，發(fā)現(xiàn)后需早日治療，可選擇矯正治療、手術(shù)治療。

髖關(guān)節(jié)疼痛，首先要明確何種原因引起的疼痛。是由于扭傷或者外傷，還是因為不明原因的導(dǎo)致的。了解原因?qū)χ委燇y關(guān)節(jié)疼痛是極其有幫助的。如果有外傷，扭傷，比如用中醫(yī)的方法，針灸、理療、按摩等等，均可以治療髖關(guān)節(jié)的疼痛。如果是慢性的炎癥引起的，時間比較久了，需要拍X光片，進(jìn)一步的確診是因為關(guān)節(jié)的本身有問題還是由于軟組織損傷。比如是韌帶或者是肌肉的損傷牽扯的髖關(guān)節(jié)的疼痛。所以根據(jù)不同的病因來進(jìn)行不同的治療，使疼痛得以緩解和解決，最終達(dá)到治療目的。

股骨髖臼撞擊癥，又稱髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，是指異常的髖關(guān)節(jié)形態(tài)及股骨或髖臼的解剖結(jié)構(gòu)的異常。在髖關(guān)節(jié)運動時，股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生碰撞，從而引起髖臼盂唇和或相鄰的髖臼軟骨的損害，當(dāng)損失到一定程度，就會出現(xiàn)髖部疼痛。

要判斷是否為髖關(guān)節(jié)炎，可以看一看臨床的癥狀表現(xiàn)，包括局部的癥狀和全身的癥狀。再就是做一下相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來判斷，常見的檢查方法就是觸診檢查、X線平片檢查以及核磁共振檢查。