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膝關(guān)節(jié)退行性病變?cè)趺粗委?/h2>
發(fā)布時(shí)間:2022-07-2915065次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

膝關(guān)節(jié)退行性病變對(duì)于有癥狀的患者可采用保守治療、藥物治療病情嚴(yán)重的時(shí)候,保守治療無(wú)效,可進(jìn)行手術(shù)。
1.保守治療:保守治療主要包括藥物治療和物理治療,物理治療能夠加快身體的局部血液循環(huán),盡量減輕炎癥反應(yīng),達(dá)到減輕局部疼痛的作用,可以通過(guò)熱療、冷敷、水療、針灸按摩等方式治療。藥物可選擇非甾體類的抗炎藥物,常用的藥物主要有阿片類鎮(zhèn)痛劑、糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等。
2.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重影響到正常的工作,保守治療無(wú)效,可以進(jìn)行手術(shù),常見(jiàn)的手術(shù)有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
另外,膝關(guān)節(jié)退行性病變還可以出現(xiàn)其他癥狀,建議出現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確原因后,進(jìn)行相應(yīng)處理。

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03:51
人工全膝關(guān)節(jié)手術(shù)
手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成,骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋,關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性,并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù),又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù),是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí),去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu),并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展,目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過(guò)去相比,已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步,但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比,仍然存在一定差異,因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí),仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié),擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,使患者恢復(fù)行走等日?;顒?dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住,本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過(guò)程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi),阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法,必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥,使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重,因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況,以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單,準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面,去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì),安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體,在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊,增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口,并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺(jué)切口部位疼痛,為緩解疼痛,可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵,患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),大多數(shù)在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療,通常在術(shù)后3天左右,可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周,在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。
膝蓋下蹲疼走路沒(méi)事是什么原因
膝蓋下蹲疼走路沒(méi)事,是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,主要的原因就是因?yàn)椴∪耸堑昧梭x骨的關(guān)節(jié)炎,而整體的膝關(guān)節(jié)是正常的。這是怎么一回事,因?yàn)轶x骨雖然是也屬于膝關(guān)節(jié)的組成部分,但是平常最容易注意到的膝關(guān)節(jié),是股骨也就是大腿骨和脛骨,也就是下面的小腿骨關(guān)節(jié)的部位。平常比如醫(yī)生給病人做手術(shù),做膝關(guān)節(jié)置換,也置換的是股骨和脛骨對(duì)應(yīng)的部位,是做手術(shù)主要集中在這個(gè)地方,而髕骨大家平常可能不是特別在意,而恰恰是這個(gè)部位的關(guān)節(jié)炎,髕骨實(shí)際上是在人體一生中,每當(dāng)下蹲的時(shí)候承受的力量,也就是壓力是最大的。大家可能不太注意,但是實(shí)際上是很容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的。髕骨如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,特點(diǎn)就是在下蹲的時(shí)候疼痛更重一些,或者走路的時(shí)候基本不疼。可以想象在走路的時(shí)候,髕骨實(shí)際上并不怎么承受力量,由于在膝關(guān)節(jié)的正前方,在走路的時(shí)候基本上不承受應(yīng)力,應(yīng)力或者壓力主要是出現(xiàn)在脛骨和股骨之間,髕骨并不承受壓力。在下蹲的時(shí)候,由于髕骨在關(guān)節(jié)的正前方,股四頭肌就是大腿最前方最有力的肌肉,拉力就非常大,就會(huì)拉在髕骨部位、拉著髕骨,對(duì)向股骨就壓在股骨,髕骨本身關(guān)節(jié)面又比較小,所以承受的壓力那么大,關(guān)節(jié)面那么小,壓強(qiáng)就非常大。再加上髕骨出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,已經(jīng)關(guān)節(jié)軟骨有退變了,在壓力也很大的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛,而走路的時(shí)候反倒沒(méi)事,這是臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象,不足為怪。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2021-10-15

69922次收聽(tīng)

02:13
骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)能治好嗎
利用中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎,通常能夠一定程度緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀,但不能徹底根治。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,并最終累及整個(gè)關(guān)節(jié)損害的疾病,好發(fā)于中老年人,是逐漸進(jìn)展的慢性的退行性疾病,常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、晨僵等等。中醫(yī)里骨性關(guān)節(jié)炎是屬于痹癥的范疇,利用痛痹的辨證原理進(jìn)行治療。治療方法包括使用祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的中藥或者針劑,像針灸、推拿等,確實(shí)可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀,但無(wú)法對(duì)因在根本上去解決問(wèn)題。
02:07
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可游泳嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者是可以游泳的。因?yàn)槿梭w在水的浮力的作用下對(duì)于膝關(guān)節(jié)是一種減重的狀態(tài),可以較好地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)的同時(shí),不增加膝關(guān)節(jié)的磨損。游泳本身也是能夠增強(qiáng)心肺功能,加強(qiáng)肌肉、身體的協(xié)調(diào)性,能夠起到一定的作用。如果能酌情進(jìn)行推拿、按摩和針灸治療,并且進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮,靜蹲以及空中自行車等訓(xùn)練,將更加有利于膝關(guān)節(jié)癥狀改善及功能恢復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈的活動(dòng),可以進(jìn)行走路、慢跑、太極等活動(dòng)。
骨性關(guān)節(jié)炎是什么
骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,可能由遺傳因素、身體肥胖、慢性勞損、骨密度降低、外傷等因素引起。40歲后發(fā)病率一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)是常見(jiàn)的病變部位,會(huì)伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活等癥狀。此時(shí)通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用西樂(lè)葆塞來(lái)昔布膠囊,有利于快速緩解疼痛,而且鎮(zhèn)痛效果持久,能夠改善功能障礙,同時(shí)還可以遵醫(yī)囑搭配維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,可以起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。
骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理
骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理主要包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、精神護(hù)理等等,在日常生活中需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,但不要過(guò)度勞累;飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)元素豐富的食物,這樣有利于病情恢復(fù),但是不要抽煙喝酒,患病期間還應(yīng)該保持良好的心態(tài)。
膝關(guān)節(jié)腫脹是怎么回事
膝關(guān)節(jié)腫脹病因有半月板損傷,脛骨平臺(tái)骨折和股骨遠(yuǎn)端骨折,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)滑囊炎,腘窩囊腫五種原因。1、半月板損傷,受傷后膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,不能伸直并迅速出現(xiàn)腫脹,有時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。2、脛骨平臺(tái)骨折和股骨遠(yuǎn)端骨折,骨折時(shí)骨髓骨膜以及周圍組織血管破裂出血,在骨折處形成血腫,以及軟組織損傷所致的水腫,膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,甚至出現(xiàn)張力性水泡和皮下瘀斑,由于血紅蛋白的分解,可呈紫色,青色或黃色。膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈,并伴有膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。3、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會(huì)造成關(guān)節(jié)腫大。4、膝關(guān)節(jié)滑囊炎,無(wú)明顯原因,在膝關(guān)節(jié)部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形腫物緩慢長(zhǎng)大伴有壓痛。5、腘窩囊腫,膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝??删徛L(zhǎng)大,較小時(shí)無(wú)癥狀,長(zhǎng)大到一定程度活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有酸脹感。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-07

57521次收聽(tīng)

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其主要的鑒別診斷有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎等,這些關(guān)節(jié)炎類型從其癥狀表現(xiàn)上和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有相似之處,但是也有明顯的區(qū)別?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)做C反應(yīng)蛋白檢查血液學(xué)檢查,或者是關(guān)節(jié)穿刺取液化驗(yàn)明確診斷疾病。
腕部骨折后如何鍛煉
腕部骨折后循序漸進(jìn)的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈曲抗阻練習(xí),恢復(fù)期應(yīng)用性活動(dòng)訓(xùn)練。腕部骨折在日常生活中較為常見(jiàn),受傷者中以老年人居多,大部分患者是因?yàn)榈购笫终浦厮?。骨折多發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)處,臨床中病人多因外傷腕部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限來(lái)診。醫(yī)生根據(jù)癥狀體征、結(jié)合X線、CT等輔助檢查明確診斷,采用手法復(fù)位、小夾板或石膏托外固定,骨折移位時(shí)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后骨折基本愈合,指導(dǎo)病人開(kāi)始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈、伸主動(dòng)練習(xí),循序漸進(jìn)的進(jìn)行,可以用好手幫助行腕關(guān)節(jié)屈曲抗阻練習(xí),手按桌面身體下壓鍛煉,持之以恒。逐步增加前臂和腕關(guān)節(jié)的練習(xí)強(qiáng)度和難度,忌用暴力強(qiáng)扳,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,以免引起新的損傷。恢復(fù)期進(jìn)行手部應(yīng)用性活動(dòng)訓(xùn)練。病人合理膳食,補(bǔ)充鈣質(zhì),忌食辛辣刺激的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-05

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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎往往就會(huì)導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)明顯的殘疾現(xiàn)象,所以也必須要盡快的服用藥物,服用的藥物有很多,可以選擇鎮(zhèn)痛藥,也可以選擇抗炎藥物,另外也可以直接選擇腎上腺皮質(zhì)激素,但是必須要掌握正確的服用方法,才能真正控制病情。
什么是人工關(guān)節(jié)
人工關(guān)節(jié)是人工制作的關(guān)節(jié),可以給損壞關(guān)節(jié)的患者替換,為患者的行動(dòng)帶來(lái)了很大的方便,患者可以根據(jù)醫(yī)生建議使用放置人工關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎如何引起的
骨性關(guān)節(jié)炎病因大多數(shù)與年齡、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、免疫力有很大關(guān)系。一、老齡,年紀(jì)大關(guān)節(jié)退化,換句話說(shuō)關(guān)節(jié)老化。隨著關(guān)節(jié)慢慢使用,會(huì)有老化的表現(xiàn),會(huì)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,如關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)功能受限等。隨著年齡進(jìn)展、發(fā)病率不斷升高,尤其過(guò)五十歲以后表現(xiàn)就可以出現(xiàn);二、運(yùn)動(dòng)損傷,較常見(jiàn)是運(yùn)動(dòng)員,比如足球運(yùn)動(dòng)員、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等,還有像彈鋼琴的,他的手關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,也是過(guò)度使用所導(dǎo)致。所以運(yùn)動(dòng)員的骨關(guān)節(jié)炎可能會(huì)發(fā)生的更早一些,是運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。普通人如果某一個(gè)關(guān)節(jié)受傷,可能也相對(duì)更容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn);三、與免疫相關(guān),老齡或者運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致骨質(zhì)增生,也有免疫因素參與,所以有時(shí)對(duì)于難治性的,也會(huì)用一些免疫相關(guān)的藥物來(lái)治療骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-08-19

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骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇適合的治療方法。非藥物治療。主要是保護(hù)關(guān)節(jié),減少磨損和進(jìn)一步的退化,比如盡量不去爬樓梯或爬山,而是盡可能的坐電梯或坐索道,減少上下運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)受到的沖擊的力量;還可以避免用手洗衣服,減少這種手指關(guān)節(jié)的磨損和老化等。即對(duì)于關(guān)節(jié),盡量達(dá)到一個(gè)省著用或者少用的目的,減少勞損,當(dāng)然并不是關(guān)節(jié)完全不動(dòng),而是減少磨損。還有關(guān)節(jié)畸形的矯正,比如有些人腿有一定畸形,走路時(shí)力學(xué)就非常的不合理,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)某一側(cè)受壓磨損得非常厲害,關(guān)節(jié)就容易繼發(fā)性的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,所以及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)的矯正,非常重要,比如墊特殊的鞋墊,做O型腿、X型腿的矯正也很重要。藥物治療。藥物治療分兩部分,一部分是對(duì)癥藥物,非甾類抗炎藥,這類藥物可以達(dá)到止疼和抗炎的目的,尤其是關(guān)節(jié)里有積液時(shí),有炎癥時(shí)就是非常好的選擇;除非甾類抗炎藥外,還有一類藥物叫改變病情的藥物,這類藥物對(duì)于關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用,可以保護(hù)關(guān)節(jié)的軟骨,延緩疾病的進(jìn)展,比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關(guān)的藥物,都有適應(yīng)癥的獲批。外科手術(shù)治療。如果保守治療無(wú)效,患者出現(xiàn)重度的關(guān)節(jié)畸形,重度影響關(guān)節(jié)功能情況下,為緩解并保留關(guān)節(jié)的功能,使功能能夠恢復(fù),就需要做關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),這個(gè)是外科手術(shù)的治療,當(dāng)然希望能通過(guò)保守治療,避免最后的關(guān)節(jié)置換手術(shù)的出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:56

2019-08-19

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03:00
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面:第一,疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個(gè)疼痛的表現(xiàn),典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,它首先會(huì)出現(xiàn)下樓梯的疼痛,然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛,然后再發(fā)展成走平路也會(huì)出現(xiàn)疼痛,再發(fā)展就是不走路安靜的時(shí)候,它也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦,又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個(gè)表現(xiàn)。第二,所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙,比如說(shuō)它會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng),累及到不同的關(guān)節(jié),影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng),帶來(lái)功能的障礙和生活的不便。
03:28
骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。主要治療方式包括:止疼和抗炎的藥物,這類藥物有口服的也有外用的藥品,口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥,這類的藥物它可以達(dá)到止痛和抗炎的目的;這類藥物外用的副作用會(huì)比較小。緩解病情的藥物,口服的藥物分兩種,一種是氨基葡萄糖類的藥物,還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射,尤其適用于大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié),如果是炎性的表現(xiàn),可以注射激素類的藥物來(lái)幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。