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心口窩疼在臨床上也是比較常見的，能引起心口窩疼的原因太多了，生理性和病理性的因素都有。生理性的因素主要就是包括生氣、飽餐、突然的用力之后、情緒激動、焦慮等等。只要去除了這些誘因，就可以消失或緩解，不必給與特殊的臨床處置。而最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關，主要有以下幾種疾病。第一，心血管疾病，心血管疾病能引起心口窩疼痛的比較多，例如急性冠脈綜合征的心絞痛，心肌梗死都會引起心口窩的疼痛，主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎等也會引起心口窩的疼痛。第二，焦慮癥，焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會持續(xù)幾個小時、幾天、甚至幾年。這種疼痛一般無法確定具體的位置，大多數(shù)患者會出現(xiàn)胸悶、不適，常見的癥狀有惡心、怕冷、氣喘、頭暈、手腳發(fā)涼等等。常在坐下、躺下或沒有工作的時候，感覺心口窩不適，而工作或運動的時候就不會出現(xiàn)了。第三，消化系統(tǒng)疾病，最常見的是反流性食道炎，疼痛的部位和性質和冠心病類似，其次胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等也可以引起心口窩疼痛。第四，胸部疾病，包括胸膜的疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等等都可以引起心口窩的疼痛。

診斷心梗主要是通過癥狀患者有明顯的胸痛，胸痛的呈壓榨像，有瀕死的感覺，胸痛的持續(xù)時間一般都在三十分鐘以上。第二做心電圖有特異性的st段的動態(tài)改變。一般的心電圖需要連續(xù)做，這樣就能發(fā)現(xiàn)他的一個動態(tài)的變化。第三就是可以化驗心臟壞死標志物，也就我們常說的心肌酶，比方說肌鈣蛋白或者肌紅蛋白，也是隨著心梗的發(fā)展出現(xiàn)眉峰的變化。第四是可以做冠脈造影，這是確診心梗的最好的辦法，同時他也為下一步做心臟介入手術做好了準備。

心肌梗死就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的類型。所謂心肌梗死，就是心肌在快速嚴重的失血以后，它出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，一旦出現(xiàn)梗死，我們就馬上進行搶救，進行治療，盡早地恢復心肌的血流供應。所以說我們現(xiàn)在的心肌梗死的治療就要體現(xiàn)一個原則，時間就是心肌，時間就是生命。我們經(jīng)常在生活中，在電視電影中看到有個人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出現(xiàn)心肌梗死的，我們就要進行治療。它的干預措施有哪些，第一，如果是在醫(yī)院好說，如果不在醫(yī)院，我們大家旁人馬上就要進行呼叫120，同時給他靜臥，安撫他的情緒。所以他的整個的治療就是第一，一般的處理，制動，就是絕對不能動。第二，平臥或者半臥位，鎮(zhèn)靜、給氧、止痛，開通靜脈通道?？焖俚亟o予開通血管，這就包括藥物溶栓治療，什么叫溶栓治療，就是體內(nèi)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，我們的冠狀動脈出現(xiàn)斑塊脫落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不會有血流供應，這就出現(xiàn)梗死。我們進行溶栓藥物到那個地方以后，這個溶栓藥物它有個什么特點，它把血栓把它融化掉，就可以出現(xiàn)血流供應恢復。打個什么比方，就我們家里的抽水馬桶，我們有時候會用一些清廁劑一倒進去，馬桶就通了，就是這個道理。所以溶栓藥物要盡快地使用，能快就快，還有一個介入治療，這個介入治療是目前的大方向，現(xiàn)在很多胸痛中心，它就是一個把介入治療作為一個最重要的手段。另外就是一個外科手術，就動脈搭橋術和旁路移植術，其中藥物治療里面實際上包括了一個抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療，這幾個藥物一旦就診以后，我們也在溶栓或者介入治療之前，馬上就給予，一般怎么給予，阿司匹林300毫克，波立維300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克給他口服，馬上就口服，這都是必須的。所以心梗治療要體現(xiàn)的就是時間，時間就是生命。

心肌梗死平時不發(fā)脾氣、不酗酒、控制好血壓；避免突然用力搬重物，保持大便通暢，保持清淡飲食，好好休息等。心肌梗死要對患者，或可能患者進行衛(wèi)生宣教。平時要修心養(yǎng)性，或不要發(fā)脾氣，不要酗酒。如果有血壓高，要控制好血壓。另外平時不要突然地用力或搬重物，還有大便要保持通暢。有時候劇烈的咳嗽都會引起心梗的發(fā)生，經(jīng)常120出車時，心梗患者發(fā)病最多地點廁所里很多見，上廁所大便拉不出，用力，結果就歪到馬桶上，后來一檢查，很多患者都是因為便秘引起用力過度，出現(xiàn)心梗情況。除緊急的搶救以外，對患者家屬也要進行宣教。另外還有飲食方面，清淡飲食很重要。心?；颊呖赡馨榘l(fā)的疾病發(fā)生后易出現(xiàn)心律失常，易出現(xiàn)心梗，要使用相應的藥物。如果出現(xiàn)相應情況，都要跟患者交代清楚。護理方面要清淡飲食，好好休息，不要突然用。

心肌梗死癥狀以疼痛、大汗、心悸、惡心或嘔吐等癥狀為主。心肌梗死是心血管內(nèi)科常見急癥和重癥，癥狀往往非常嚴重和劇烈?；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)劇烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前區(qū)部位，出現(xiàn)程度嚴重絞痛、悶痛感或者壓榨樣性感覺，且疼痛會向肩部背部進行放散。除疼痛癥狀外，患者可能出現(xiàn)大汗、心悸，還會伴隨有其他不舒服感覺，如惡心、嘔吐。心肌梗死癥狀不同于心絞痛，心絞痛癥狀可逐漸緩解，心肌梗死所出現(xiàn)疼痛或不適感覺，呈加重性、持續(xù)性，且隨著時間的推移越發(fā)嚴重。因此患者必須要在短時間內(nèi)及時到醫(yī)院就診，防止疾病進一步惡化，誘發(fā)心力衰竭、心源性休克或者猝死等出現(xiàn)。