糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1997677次收聽
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糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/1.html" target="_blank">糖尿病患者本身是由于胰島素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時(shí)的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時(shí)的補(bǔ)充液體以及對(duì)癥處理，避免因?yàn)檫^度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因?yàn)橥卸径霈F(xiàn)的其他器官組織的損害。
糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時(shí)的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時(shí)的補(bǔ)充液體以及對(duì)癥處理，避免因?yàn)檫^度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因?yàn)橥卸径霈F(xiàn)的其他器官組織的損害。
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患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需要多喝水，也可以適當(dāng)多喝淡鹽水，及時(shí)使用胰島素治療，同時(shí)立即撥打120送去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的糖尿病科，進(jìn)行急救處理。在患者出現(xiàn)病情發(fā)作時(shí)，需要立即去除引起病情發(fā)作的誘發(fā)因素，如有感染的病情時(shí)，需要使用合適的抗生素類藥物治療。在根據(jù)患者的病情進(jìn)行補(bǔ)液治療，從小劑量開始使用胰島素滴注治療，還要適當(dāng)補(bǔ)鉀，出現(xiàn)有酸中毒的患者，需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物治療。在疾病治療期間，定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖復(fù)查結(jié)果，進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
糖尿病酮酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀，首先表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，這也是糖尿病的特征性癥狀。還會(huì)伴有惡心、嘔吐、食欲降低、乏力，偶爾腹瀉等消化道癥狀。其次如果病情不能控制繼續(xù)發(fā)展，有可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)精神癥狀。病人呼出的氣體會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味道，是由于體內(nèi)的酮體產(chǎn)生太多所導(dǎo)致的。由于多尿?qū)е麦w內(nèi)喪失較多的液體，如果不能及時(shí)的補(bǔ)液，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的情況，導(dǎo)致尿量降低、皮膚干燥、脫屑、眼球凹陷、脈搏細(xì)而弱，甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀。
酮癥酸中毒能自愈嗎
酮癥酸中毒并不能自愈，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。該病是一種急性嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，病情比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重后果。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會(huì)趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會(huì)延長(zhǎng)，還可能有致死風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀有哪些
糖尿病酮癥酸中毒早期可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心或嘔吐等消化道癥狀，還有部分患者會(huì)感覺身體疲乏、四肢無力，多飲和多尿癥狀加重，出現(xiàn)體重下降情況。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒能自愈嗎
糖尿病酮癥酸中毒無法自愈，需盡快治療，治療時(shí)應(yīng)去除病因，盡快糾正代謝紊亂，需治好各種不同并發(fā)癥，減少病死幾率。
酮癥酸中毒還能活多久
糖尿病酮癥酸中毒因?yàn)楦哐菍?dǎo)致滲透性利尿，酸中毒時(shí)大量排出細(xì)胞外液中的鈉，使脫水進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒本身經(jīng)過積極有效的治療，可以治愈。治療上給予補(bǔ)充大量等滲液體，不僅利于血糖下降，還有促進(jìn)酮體排出的作用，因此補(bǔ)液是關(guān)鍵。同時(shí)輔以小劑量胰島素等治療，以及補(bǔ)鉀等對(duì)癥支持治療，血糖及血酮體可逐漸下降，最終血酮體可恢復(fù)正常范圍。如果未及時(shí)就診，或者治療不當(dāng)，可危及患者生命。糖尿病酮癥酸中毒大多因感染，飲食不當(dāng)，血糖長(zhǎng)期控制不理想等原因引起，平時(shí)需要預(yù)防和排除以上誘因，減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機(jī)會(huì)。
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
可以及時(shí)補(bǔ)鉀治療，也可以根據(jù)情況補(bǔ)磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補(bǔ)鎂。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)由于滲透性利尿引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補(bǔ)堿引起的鉀離子細(xì)胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀需要根據(jù)入院時(shí)血鉀水平及入院后尿量制定補(bǔ)鉀方案。先靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補(bǔ)鉀。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時(shí)，注意有無低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
糖尿病酮癥酸中毒指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥候群。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發(fā)因素（如感染等），補(bǔ)充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補(bǔ)鉀等。酸中毒嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如果患者已非常可能發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，但一時(shí)來不及就診，則應(yīng)立即采用一些簡(jiǎn)易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，每2～3小時(shí)深部肌內(nèi)注射短效胰島素等，每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖，并設(shè)法及時(shí)送至醫(yī)院處理。糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向，故在酮癥酸中毒糾正以后，患者應(yīng)對(duì)其誘因保持警惕，堅(jiān)持正確的治療方式，發(fā)生感染時(shí)及早有效治療，并及時(shí)調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量，以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發(fā)生。
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