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假如說(shuō)吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來(lái)，覺(jué)得應(yīng)該從下面三個(gè)方面來(lái)查找原因。
第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個(gè)是有起效時(shí)間的問(wèn)題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達(dá)到最大的降壓效果，是不是吃藥時(shí)間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時(shí)間點(diǎn)不對(duì)。比如說(shuō)，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個(gè)原因。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來(lái)進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，原來(lái)吃一片吃成兩片，甚至說(shuō)吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來(lái)。
假如說(shuō)還降不下來(lái)，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說(shuō)合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說(shuō)合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，這些都容易血壓降不下來(lái)。甚至說(shuō)合并了腎動(dòng)脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來(lái)。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調(diào)藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個(gè)原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級(jí)高血壓，或者說(shuō)重度高血壓，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底這幾個(gè)方面對(duì)身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個(gè)原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。