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腎功能不全會(huì)有尿蛋白嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-04-1968805次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

腎功能不全會(huì)有蛋白尿，下面具體進(jìn)行分析。
腎功能不全指的是腎功能出現(xiàn)損害，這時(shí)查腎功能顯示尿鈣肌酐升高。腎功能不全的發(fā)病原因，在我國(guó)多是由于慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來(lái)的。如果患者慢性腎小球腎炎病情得不到有效控制，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。
腎功能不全說(shuō)明患者腎小球部分出現(xiàn)壞死。濾過(guò)屏障損傷致使尿中蛋白會(huì)有露出，過(guò)而出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，所以說(shuō)腎功能不全會(huì)有蛋白尿。他的治療一般是給予保護(hù)腎功能，改善腎功能，減少尿蛋白為主?？梢詰?yīng)用尿毒清顆粒、黃葵膠囊、百令膠囊等進(jìn)行治療。

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血肌酐升高能否降下來(lái)取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會(huì)導(dǎo)致肌酐一過(guò)性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，使肌酐降下來(lái)。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會(huì)降下來(lái)。只能盡量針對(duì)病因治療，給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展，不追求把血肌酐降到正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-12-30

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血肌酐如果明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的，非酶脫水反應(yīng)緩緩的而形成血肌酐，形成之后，再釋放到血液中，隨尿液排出體外，任何影響到腎臟濾過(guò)的原因，都可以影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎功能出現(xiàn)損傷，也就是腎功能不全的時(shí)候，尿中的肌酐排泄是可以減少的，血肌酐就會(huì)升高。血肌酐升高，需要鑒別是急性，還是慢性的腎功能不全。因?yàn)閮烧咧委熞约邦A(yù)后是不同的。急性腎功能不全，通過(guò)尋找原因，積極治療，大部分病人會(huì)有好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全，是不能逆轉(zhuǎn)的。急性腎功能不全病因，可以分為腎前性和腎后性的因素，需要積極尋找原因給與治療。而慢性腎功能不全的原因，比如有遺傳性的腎臟病，像多囊腎、Alport綜合征、繼發(fā)性腎病，像狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，以及原發(fā)性腎病，也可以導(dǎo)致腎臟緩慢的損傷，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，還是慢性的腎功能不全。另外一定要積極的尋找，不同疾病具體的原因，給與相應(yīng)的處理，延緩腎臟病的進(jìn)展，能夠促進(jìn)病人良好的預(yù)后的問(wèn)題。所以，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，建議大家及時(shí)就診，明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2021-11-05

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如果八十歲的老人出現(xiàn)了腳腫，首先要明確腳腫的原因，明確腳腫是單側(cè)，還是雙側(cè)。出現(xiàn)腳部的腫脹，常常和血液循環(huán)不暢有關(guān)，可通過(guò)血管超聲檢查來(lái)明確下肢靜脈是否出現(xiàn)了血栓或靜脈回流不暢。通過(guò)應(yīng)用抗凝藥物，加快腫脹的消退，必要時(shí)可放置靜脈濾過(guò)網(wǎng)，防止血栓脫落。如果腳腫和腎、心、蛋白不全等因素有關(guān)，要進(jìn)行生化及心肌的相關(guān)檢查，若出現(xiàn)了心功能或腎功能不全，可應(yīng)用利尿劑或腎臟透析的方法，來(lái)減輕腫脹。如果由于營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白較低造成的足部腫脹，可補(bǔ)充蛋白，緩解足部腫脹。
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血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常見(jiàn)于幾種原因，一種是患者營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會(huì)偏低；還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個(gè)高灌注高對(duì)過(guò)的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會(huì)表現(xiàn)為肌酐的升高；還有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會(huì)發(fā)生肌酐降低。
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血肌酐高多數(shù)意味著患者腎功能出現(xiàn)問(wèn)題，肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo)，血肌酐升高意味著腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎功能受損，常見(jiàn)于各種各樣的腎臟病，比如說(shuō)急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病。所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話，首先要去給患者做進(jìn)一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查，來(lái)明確肌酐升高的原因。還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的，比如肉類食物會(huì)導(dǎo)致肌酐的一過(guò)性升高。還有健美運(yùn)動(dòng)員由于肌肉發(fā)達(dá)，肌肉含量高于普通人，所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。
如何知道自己的腎好不好
來(lái)腎內(nèi)科就診的患者，很多人是因?yàn)榭吹阶约撼霈F(xiàn)了水腫、血尿、泡沫尿——可以說(shuō)是腎友的三大主訴，腎小球疾除了以上3個(gè)癥狀，腎病還可以出現(xiàn)尿多、尿少、夜尿增多，這是腎小管和（或）腎功能受損的表現(xiàn)，可伴有血肌酐升高。如果出現(xiàn)了以上癥狀，建議應(yīng)該早期去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，包括尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-04-16

84346次收聽(tīng)

腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常嗎
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)能力的客觀指標(biāo)，它是反應(yīng)腎功能最好的一個(gè)指標(biāo)。國(guó)際上根據(jù)腎病患者的估算腎小球?yàn)V過(guò)率，將腎友的腎功能分為5個(gè)階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對(duì)于健康人，沒(méi)有腎損傷證據(jù)者，腎小球?yàn)V過(guò)率大于60即為正常，沒(méi)有CKD1期和2期這一說(shuō)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-04-16

76013次收聽(tīng)

不同時(shí)期腎功能不全癥狀是什么
腎功能不全可分為4期，腎功能儲(chǔ)備代償期的患者并不出現(xiàn)癥狀；腎功能不全期患者的腎小球已有60%～75%損害；腎功能衰竭期患者的腎臟功能已達(dá)75%-95%損害，病情相當(dāng)嚴(yán)重；腎功能不全終末期患者的腎小球損害已超過(guò)95%，有嚴(yán)重的臨床癥狀。
腎功能不全的蛋白尿定性試驗(yàn)
腎功能不全患者的尿蛋白定性試驗(yàn)，通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。但由于該檢查方法易受一些因素的影響，而導(dǎo)致假性結(jié)果。因此患者在進(jìn)行尿蛋白定性時(shí)，應(yīng)綜合各種因素選擇適宜的方法。
腎功能不全怎么才能確診
現(xiàn)在在我們身邊，患有腎功能不全的朋友是很多的，那么，我們同樣還需要更多的了解腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，因?yàn)檫@種疾病的某些表現(xiàn)是很容易跟其他的一些疾病相混淆。因此需要有一定的認(rèn)識(shí)。
腎功能不全氣短是怎么回事
腎功能不全患者因體液潴留、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肺部感染、冠狀動(dòng)脈病變等，導(dǎo)致心功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀。其中急性左心衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是慢性腎衰竭的主要死亡原因。而腎功能不全患者常出現(xiàn)貧血癥狀，患者活動(dòng)耐量下降，也會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀。腎功能不全對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)產(chǎn)生影響，臨床表現(xiàn)多樣。其中對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和周圍血管病，可表現(xiàn)為胸悶氣短的癥狀。此外它還會(huì)引起心肌病變，導(dǎo)致左心室肥厚與左心室舒張功能下降，也會(huì)引起氣短的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-14

60256次收聽(tīng)

02:15
腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過(guò)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來(lái)檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來(lái)判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來(lái)做這個(gè)分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
尿酮體偏高是什么原因
尿酮體偏高的原因主要有生理性原因和病理性原因兩大類，喝水少，劇烈運(yùn)動(dòng)，妊娠反應(yīng)等生理性原因會(huì)導(dǎo)致尿酮偏高；患有糖尿病，感染性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等病理性原因也會(huì)導(dǎo)致尿酮體升高。
肌酐正常值是多少
肌酐在臨床上通常包含有血肌酐和尿肌酐，可通過(guò)它來(lái)衡量腎功能的健康情況。對(duì)于血肌酐的正常值，各個(gè)地區(qū)醫(yī)院對(duì)于衡量標(biāo)準(zhǔn)是有不同的，通常來(lái)說(shuō)血肌酐的正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44至133微摩爾每升（umol/L）。尿肌酐的正常值參考范圍：成年的女性5.3至15.9毫摩/24小時(shí)尿，成年的男性7.1至17.7毫摩/24小時(shí)尿。
02:07
腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定。氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對(duì)改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問(wèn)題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問(wèn)題的時(shí)候有很多辦法，氣虛的患者要補(bǔ)氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對(duì)癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會(huì)改善，蛋白、肌酐也都會(huì)下降，肌酐清除力也會(huì)改善。