脊髓腫瘤手術(shù)方法有什么

發(fā)布時間：2020-06-0352853次收聽

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脊髓腫瘤的手術(shù)方法，最常見是在顯微鏡下的開放手術(shù)，一般肌肉椎板開放范圍較大，比較徹底。
還有一種是逐漸使用的范圍較廣的脊柱內(nèi)鏡，內(nèi)鏡通過孔道把病變?nèi)サ?，主要針對比鞘瘤這種比較容易切除的腫瘤，對于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)瘤或者大的血管膜瘤，通過孔道很難切除，還有一部分可以通過微創(chuàng)的方式，把腫瘤切除。

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2020-03-11

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惡性脊髓腫瘤可以治愈嗎

惡性脊髓腫瘤很難治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，大概只有四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，主要包括脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤等，還包括硬脊膜外的轉(zhuǎn)移性腫瘤，總體來說脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的，例如對于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，由于腫瘤呈浸潤性生長與正常脊髓邊界不清，所以手術(shù)難以實現(xiàn)腫瘤全切，即使在手術(shù)之后進行了放療和化療腫瘤，仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而對于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤。如果病理分級較高，特別是二級甚至三級的室管膜瘤，不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)，還可以有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進展，對位于硬脊膜外腫瘤，由于原發(fā)灶控制不理想或者多個轉(zhuǎn)移灶的存在，或者由于轉(zhuǎn)移瘤累及的范圍過于廣泛難以實現(xiàn)全切，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進展，所以脊髓的惡性腫瘤難以實現(xiàn)徹底治愈，在手術(shù)之后應(yīng)該進行更加嚴(yán)密的隨訪和觀察。

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2020-03-11

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2020-03-11

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手術(shù)能根治脊髓腫瘤嗎

手術(shù)能否根治脊髓腫瘤，要具體情況具體分析。脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)治療，是可以通過腫瘤全切實現(xiàn)腫瘤根治的。當(dāng)然也有大概將近1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，即使在進行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險；還有一部分脊髓腫瘤屬于浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤，難以實現(xiàn)手術(shù)全切，這類腫瘤是很難實現(xiàn)根治的，需要在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后，再進行術(shù)后的放療和化療。

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脊髓腫瘤術(shù)后注意事項有哪些

脊髓腫瘤術(shù)后要注意觀察癥狀是否有緩解以及是否有新癥狀出現(xiàn)、注意給患者進行軸線翻身、注意患者的大小便功能、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進展的情況。脊髓腫瘤患者手術(shù)之后的注意事項有以下幾點：一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，特別要注意有沒有出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動無力的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無脊髓損傷；二、在脊髓腫瘤切除之后應(yīng)該注意給患者進行軸線翻身，軸線翻身可以避免出現(xiàn)固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此決定拔除尿管的時機以及評估患者脊髓圓錐受累的情況；四、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進展的情況。

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脊髓室管膜瘤手術(shù)后注意事項

脊髓室管膜瘤手術(shù)后要注意遵醫(yī)囑逐步增加運動量，注意臥床期間的軸線翻身，二級和三級脊髓室管膜瘤要進行隨訪。一、對于進行了椎板復(fù)位和肽釘肽板固定的患者，在術(shù)后要注意遵醫(yī)囑逐步增加運動量，來避免復(fù)位固定的椎板發(fā)生移位；二、在手術(shù)之后短時間內(nèi)臥床期間要注意軸線翻身，也是為了避免脊柱不同節(jié)段之間的相對位移，造成肽釘肽板的滑脫，引起椎板的移位；三、對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，術(shù)后要進行嚴(yán)密的隨訪，特別是增強磁共振檢查隨訪，來了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)，以及是否會發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移。

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