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乙肝表面抗體其實對于人體是非常好的保護性抗體，表面抗體陽性代表身體已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，一旦接觸到乙肝病毒，這個抗體就會發(fā)揮很好的保護作用，相當(dāng)于保護身體不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗體陽性是好事。但是表面抗體陽性其實也要分不同的狀況，尤其是現(xiàn)在檢測乙肝五項的試劑，可能五花八門、不一樣，有的試劑是國產(chǎn)的定性試劑，就是只有加號、減號，還有的是定量的試劑。每一個乙肝五項的具體項目，都有具體的低度，其實更加推薦還是去做定量的試劑。因為定性的試劑，有可能出現(xiàn)假陽性，或者是假陰性的情況，再用定量試劑評估的時候，不僅能看到表面抗體陰性、陽性，還能看到表面抗體的滴度，就拿地壇醫(yī)院常用的雅培試劑表面抗體大于10IU/L，就叫做陽性，如果抗體只有12IU/L、13IU/L的時候，用國產(chǎn)的定性試劑可能測出來就是陰性的就不夠精準(zhǔn)。如果用定量試劑來檢測就能發(fā)現(xiàn)是陽性。定量試劑還有一個好處，就是通過這個量，能夠判斷需不需要打加強針。如果這個抗體，雖然是陽性超過了10IU/L，但是滴度比較低，比如只有20IU/L、30IU/L，像這種情況下，建議是打一次加強針，盡可能的讓抗體的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其實都能夠預(yù)防身體不感染乙肝，但是能夠維持的時間，肯定是滴度越高維持的時間就越長。如果抗體只有十幾，有可能隨著時間的推移，到了第二年、第三年，抗體的滴度就降到10IU/L以下了，這個時候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3針接種乙肝疫苗。但如果只是抗體十幾，20IU/L的時候補種一針，讓抗體的滴度盡可能的在100IU/L以上，這樣可能對身體更安全，也避免了3針去接種疫苗的麻煩。

乙肝病毒DNA檢測是利用DNA檢測乙肝病毒的技術(shù)方法，是判斷乙肝病毒復(fù)制的常用手段。一般，把數(shù)值大于10^3次方認為陽性，把10^3次方-10^5次方認為是低量復(fù)制，10^5次方-10^7次方為中等量，大于10^7為大量，乙肝兩對半，并不能準(zhǔn)確地判斷病毒復(fù)制情況，DNA檢查彌補了這個不足，乙肝病毒DNA，主要通過抽血檢測即可，當(dāng)天測病毒，第二天就可以知道結(jié)果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml，就說明是陰性的結(jié)果，同時做乙肝兩對半的檢查，如果乙肝兩對半中，乙肝表面抗原陰性，說明沒有感染乙肝病毒，而如果乙肝表面抗原陽性，就是乙肝病毒的攜帶者，對于乙肝病毒的攜帶者，要進一步進行肝功能的檢查，肝功能檢查當(dāng)中，如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，就說明有肝炎的發(fā)作，這時需要進行保肝及抗病毒治療，目前乙肝一線的抗病毒藥物，包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且降低乙肝病毒DNA的水平，為此如果有乙肝病毒表面抗原陽性，一定要及時去醫(yī)院，進行乙肝病毒DNA的檢查。

乙肝的傳播途徑，主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，我們的唾液當(dāng)中其實不含有乙肝病毒。因為乙肝病毒，主要是存在于乙肝病人的血液當(dāng)中，唾液環(huán)境并不是乙肝病毒喜歡的生存方式，所以不用擔(dān)心乙肝病毒會通過唾液的方式進行傳播。大多數(shù)還是通過血液途徑，比如有時候可能是破潰的傷口，會帶有少量的乙肝病毒，如果有乙肝的表面抗體，有乙肝的保護性抗體，那么一般不用擔(dān)心乙肝的傳染，接種了乙肝疫苗之后，對我們都會形成保護，有了保護之后就可以保護我們免得乙肝的感染?？梢缘结t(yī)院去查一下乙肝五項，不用擔(dān)心通過唾液傳播，所以如果有乙肝的病人，還是希望能夠及早的去治療。

乙肝大三陽采取核苷類、核苷酸類、干擾素等這一類的藥物來進行治療。乙肝大三陽其實是在臨床上乙肝病毒感染者非常關(guān)心的一個問題，就是已經(jīng)有了大三陽，給患者進行相應(yīng)的一些化驗和檢查以后，如果屬于肝炎的免疫耐受狀態(tài)，也就是相對的靜止?fàn)顟B(tài)，沒有肝炎的活動，僅僅是這種乙肝的表面抗原攜帶，大三陽的狀態(tài)的時候，實際上是不需要使用任何的藥物治療的，因為藥物都是大部分經(jīng)過肝臟的解毒，在這種沒有必要使用藥物的情況下，去吃一些藥物或者保健品，可能還會增加肝臟的負擔(dān)。一旦肝炎發(fā)作了，不管是大三陽或是小三陽的患者，如果出現(xiàn)肝炎的活動，排除了其他的一些原因所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，這個時候就要盡可能早地進行乙肝的抗病毒治療，會根據(jù)患者乙肝5項或者肝功能的情況，HBV-DNA的情況來給患者進行相應(yīng)地指導(dǎo)，是采取核苷類、核苷酸類的藥物治療，還是采取干擾素這一類的藥物治療，或者兩類藥物的聯(lián)合治療，現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用比較多的是核苷和核苷酸類的這樣的藥物，在臨床上可以占到百分之90的患者，通過每天一次、每日一片核苷或核苷酸類藥物的口服，就可以使得疾病逐步地穩(wěn)定下來，病毒得到有效地控制，將來發(fā)展到肝硬化和腫瘤的風(fēng)險也會有所降低，所以一定要先區(qū)分好這樣的大三陽患者，是攜帶狀態(tài)，還是免疫的清除狀態(tài)，從而來選擇不同的藥物治療。

乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起常見肝臟傳染病，主要包括母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播等。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期將HBV通過體液傳染給新生兒。血液傳播主要是指破損皮膚、粘膜接觸HBV后被感染。性傳播主要是指夫妻或多個性伴侶者之間傳播HBV。人體感染HBV后，HBV-DNA進入肝細胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白，組裝成新的病毒顆粒，感染其他肝細胞。HBV感染后分為急性HBV感染與慢性HBV感染。慢性HBV感染的發(fā)病機制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。HBV不直接殺傷肝細胞，病毒引起免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細胞損傷及炎癥壞死的主要機制，而炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性HBV感染者進展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。