急性鼻竇炎怎么引起的
發(fā)布時間:2020-10-2361197次收聽
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急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類,如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌,其次是桿菌屬和厭氧菌。急性鼻竇炎的病因比較多,主要是由以下原因?qū)е拢罕歉]源性感染,一個鼻竇感染可以累及其他鼻竇;鼻腔源性感染,鼻腔內(nèi)炎癥向鼻竇內(nèi)蔓延引起鼻竇粘膜感染;血源性感染,病菌通過血液傳播至鼻竇引起鼻竇感染;
創(chuàng)傷源性感染,鼻竇外傷、氣壓傷等引起;全身性因素等。主要和最常見的因素是急性鼻炎遷延不愈導(dǎo)致鼻竇感染,這與急性鼻炎患者自身免疫力有關(guān),當(dāng)免疫力下降,沒有及時治療或者治療不夠徹底,患病期間不注意休息,過度勞累、吸煙飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等,容易引起急性鼻竇炎。
創(chuàng)傷源性感染,鼻竇外傷、氣壓傷等引起;全身性因素等。主要和最常見的因素是急性鼻炎遷延不愈導(dǎo)致鼻竇感染,這與急性鼻炎患者自身免疫力有關(guān),當(dāng)免疫力下降,沒有及時治療或者治療不夠徹底,患病期間不注意休息,過度勞累、吸煙飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等,容易引起急性鼻竇炎。
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急性鼻竇炎會傳染嗎
急性鼻竇炎不會傳染,雖然急性鼻竇炎是由于細(xì)菌,主要是球菌或者是桿菌感染了鼻竇黏膜,造成鼻竇的一種急性化膿性炎癥。但是這種細(xì)菌只感染患者本人,并不會由一位患者感染了,同時傳遞到其他的患者身上。為什么有的人會認(rèn)為急性鼻竇炎有傳染性,主要原因有兩點:第一,雖然急性鼻竇炎本身不傳染,但是誘發(fā)急性鼻竇炎的一些誘因,可能在病人中間會傳染,這主要是指一些急性的傳染病,比如說流感、肺炎,甚至在兒童有麻疹、猩紅熱等等,這些傳染病通常會引起鼻竇炎,而且這些傳染病尤其是在兒童會有很強(qiáng)的傳染性,會讓人誤認(rèn)為是急性鼻竇炎傳染了其他患者,這是一個因素。第二,還有一個因素,近年來發(fā)現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病,尤其是在鼻腔,主要是指過敏性鼻炎,它會造成黏膜的抵抗力下降,很容易誘發(fā)鼻腔鼻竇黏膜水腫,竇口的堵塞,從而導(dǎo)致急性鼻竇炎。過敏性鼻炎尤其是在過敏發(fā)作期內(nèi)的時候,得過敏性鼻炎的人很多,同時容易由過敏性鼻炎誘發(fā)的急性鼻竇炎,也就相應(yīng)的增多,會讓人有一種錯覺,覺得是急性鼻竇炎互相傳染。
急性鼻竇炎可以自愈嗎
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種急性化膿性炎癥,大多來自于細(xì)菌感染,由于很多鼻竇在解剖上的一些特殊性,往往是竇腔比較大,竇口比較小,一旦出現(xiàn)竇口的狹窄,會造成竇腔里分泌物蓄積感染,形成大量的膿液。因此,急性鼻竇炎很少能夠自愈,一定是需要給予規(guī)范的治療。急性鼻竇炎的治療主要以非手術(shù)療法為主,也就是以藥物治療為主,除非出現(xiàn)了急性鼻竇炎引起周圍眼眶、顱內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥,要立即手術(shù)治療,此外大多數(shù)都是以藥物治療為主。藥物治療,又包括全身治療和局部治療,全身治療主要是應(yīng)用抗生素治療,因為化膿性炎癥的感染源主要是一些球菌、桿菌等等,因此,全身、足量、全程的應(yīng)用抗生素,能夠盡快地殺滅細(xì)菌,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。在臨床上首選應(yīng)該是青霉素類的抗生素。如果青霉素抗生素過敏,也可以改用二代頭孢類或其他廣譜的抗生素。抗生素一般至少要用到一周,有些病人還需要用到兩周。除了全身抗生素治療以外,局部的鼻腔的治療也很重要,比如說鼻用糖皮質(zhì)激素,它可以促進(jìn)黏膜消腫,還有有明顯的抗炎的作用,能夠促進(jìn)鼻竇炎癥的恢復(fù)。還有局部鼻腔用的減充血劑,可以讓黏膜收縮,把竇口露出來促進(jìn)引流。還有生理鹽水的灌洗,甚至是上頜竇的穿刺,然后鹽水的灌洗,能夠盡快的把鼻竇里面的膿液排出,促進(jìn)引流。一般經(jīng)歷兩周左右的規(guī)范治療,絕大多數(shù)的鼻竇炎都可以痊愈。
急性鼻竇炎會出血嗎
鼻出血是急性鼻竇炎的癥狀之一,但不屬于急性鼻竇炎的常見癥狀。絕大多數(shù)的急性鼻竇炎,鼻部的表現(xiàn)主要是鼻塞,一般是患側(cè)持續(xù)性的鼻塞,它是由于鼻腔或者鼻竇黏膜的充血腫脹,還有膿性分泌物的蓄積導(dǎo)致。第二個癥狀是流涕,主要是流黃鼻涕或者是膿性的鼻涕,非常粘稠,還有的病人這種粘稠的分泌物會向后經(jīng)后鼻孔流到咽部吐出,這樣形成多痰的情況。第三個主要的常見癥狀其實是局部的疼痛或者是頭痛。局部的疼痛主要是指一般的化膿性上頜竇炎的時候,有時候會出現(xiàn)面頰部的脹痛,而其他的急性鼻竇炎比較常見的是頭部的悶痛或者是脹痛,位置不是很固定。鼻出血主要出現(xiàn)在急性鼻竇炎中的急性上頜竇炎的患者中,有的時候鼻涕中可混有鮮血或者是鼻涕里有一些血絲,同時鼻涕可能會有一些腥臭的氣味等等。因為溶血性鏈球菌導(dǎo)致的很容易造成急性上頜竇炎,它表面的黏膜炎癥,然后黏膜表面的毛細(xì)血管會有破裂,會有出血。這里要提醒大家一點的是,如果急性鼻竇炎同時會有反復(fù)經(jīng)常的鼻出血,要警惕是不是由于鼻竇炎還合并了一些其他的鼻腔鼻竇的疾病,比如說鼻腔鼻竇的腫瘤,比如說出血壞死性息肉,這類疾病都可以誘發(fā)急性鼻竇炎,甚至早期的表現(xiàn)和急性鼻竇炎是一致的。但是它有自身的特點就是容易反復(fù)的出血。因此,有出血同時有急性鼻竇炎癥狀的時候,建議及時到醫(yī)院就診,行鼻內(nèi)鏡檢查或者是鼻竇的CT檢查。
急性鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療包括幾個方面:1,一般治療:注意休息,避免辛辣刺激食物,避免煙酒,多飲水。2,藥物治療:抗生素,首選青霉素或者頭孢一代抗生素;粘液促排劑應(yīng)用,常用的有鼻淵通竅顆粒、鼻炎片、仙璐貝滴劑或者切諾等;鼻腔局部用藥,鼻腔黏膜收縮劑,常用的有鹽酸噻洛唑啉、麻黃素類噴鼻劑。3,鼻腔沖洗:生理鹽水鼻腔沖洗。4,上頜竇穿刺沖洗,對于急性上頜竇炎可以將竇內(nèi)膿性分泌物吸出注入抗生素沖洗竇腔促進(jìn)炎癥恢復(fù)。5手術(shù)治療,通常急性鼻竇炎不需手術(shù)治療,除非合并有周圍組織急性感染,如眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染,或者經(jīng)過保守治療不見好轉(zhuǎn)者。
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急性鼻竇炎怎么治療
急性期采用鼻腔沖洗,使用鼻用激素、中藥。中后期出現(xiàn)細(xì)菌感染、膿性分泌物持續(xù)增加或頭疼,加用抗生素,同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑。急性鼻竇炎開始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以對癥治療為主,比如可以采用鼻腔沖洗,使用一些鼻用激素來改善和控制黏膜的炎癥,促進(jìn)鼻竇引流,因為這個時候沒有細(xì)菌感染,還不采用抗生素,一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當(dāng)急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染,出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加,或者是出現(xiàn)頭疼以后,要加用抗生素??股乜梢赃_(dá)到控制細(xì)菌感染的目的。要注意抗生素使用時間不能太長,一般是使用1到2周,同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑治療。
急性鼻竇炎的癥狀有哪些
正常情況下,人的鼻子對于氣味都是很敏感的,可是患有鼻竇炎的人,對氣味就失去了敏感度。鼻竇炎患者在發(fā)生鼻塞流涕的時候,會有鼻粘膜受損的情況,在流出的鼻涕中會有少許血液摻雜。急性發(fā)作的鼻竇炎會出現(xiàn)突發(fā)高熱的情況,而且會伴有惡寒和嘔吐腹瀉以及頭暈頭疼。
急性鼻竇炎會發(fā)燒嗎
急性鼻竇炎是由于細(xì)菌或病毒等感染引起的,因此它是可以導(dǎo)致患者發(fā)燒的。發(fā)燒的同時伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等癥狀。在臨床上,應(yīng)根據(jù)患者發(fā)生急性鼻竇炎的具體原因,選擇相應(yīng)的藥物治療。?
急性鼻竇炎的表現(xiàn)
出現(xiàn)急性的鼻竇炎,患者需要及時進(jìn)行治療,部分患者會有明顯的全身癥狀出現(xiàn),容易出現(xiàn)癥狀惡化,畏寒發(fā)熱等情況,全身會感覺到不適。另外一些患者會有嗅覺的障礙,鼻粘膜當(dāng)中會有充血的狀況,過多的分泌物在鼻腔當(dāng)中堵塞,更容易造成嗅覺失靈。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法主要有兩大種,分別是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療就是通過應(yīng)用大量抗生素來控制炎癥,也可以搭配上鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。手術(shù)治療是用鼻腔鏡來切除病變,并且對患處膿液進(jìn)行引流。
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