急性心肌梗死如何氧療
發(fā)布時(shí)間:2021-01-15104795次收聽(tīng)
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首先并不是所有急性心肌梗死都需要給予吸氧治療。一般來(lái)說(shuō)急性心?;颊邥?huì)做血?dú)夥治觥H绻嬖诘脱跹Y,給予一個(gè)吸氧,根據(jù)缺氧的程度,調(diào)整氧流量。最常用的是鼻導(dǎo)管的吸氧,一般會(huì)給一到五升每分。如果吸氧比較嚴(yán)重,也可能給予一些氧氣面罩吸氧。
如果患者存在過(guò)度通氣,也可能用除氧面罩來(lái)進(jìn)行吸氧。如果存在一型呼衰或急性心梗的患者合并急性心衰,也可能應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,在吸氣或呼氣的時(shí)候給予一定壓力支持,可以改善肺水腫,改善肺內(nèi)的氧合,糾正一型呼衰,有利于患者癥狀的改善。
如果患者存在過(guò)度通氣,也可能用除氧面罩來(lái)進(jìn)行吸氧。如果存在一型呼衰或急性心梗的患者合并急性心衰,也可能應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,在吸氣或呼氣的時(shí)候給予一定壓力支持,可以改善肺水腫,改善肺內(nèi)的氧合,糾正一型呼衰,有利于患者癥狀的改善。
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急性心肌梗死支架后怎么鍛煉
首先急性心肌梗死之后一般病情如果比較穩(wěn)定,七到十天之后就可以逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。如果比較專業(yè)的話,應(yīng)該是去找康復(fù)師,有專門(mén)的心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,或者醫(yī)生可以指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),也叫做運(yùn)動(dòng)處方。建議患者每周活動(dòng)三到五次,每次活動(dòng)時(shí)間是三十到四十分鐘。我們可以先從慢跑,騎自行車、游泳,或者是一些體操,或者是廣場(chǎng)舞等等。關(guān)注自己的心率。心率可以達(dá)到自己最大心率的百分之六十,最大心率的計(jì)算采用二百二減去年齡,再乘以百分之六十,是運(yùn)動(dòng)中可以達(dá)到的一個(gè)最大的心率。關(guān)注有沒(méi)有心臟不適的癥狀出現(xiàn)。心肌梗死之后身體狀態(tài)允許的情況下,鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng),不要一蹴而就,要逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度,在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中關(guān)注自己的癥狀和體力。
急性心肌梗死會(huì)遺傳嗎
急性心肌梗死不會(huì)遺傳,急性心肌梗死是由于血管狹窄堵塞引起的心肌缺血缺氧,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死等。但是急性心肌梗死的一些危險(xiǎn)因素可以有遺傳性,比如高血壓、糖尿病等疾病。對(duì)于具有高血壓、糖尿病的患者,發(fā)生急性心肌梗死的概率比普通人高,需要積極的控制高血壓、糖尿病,避免血管病變加重。對(duì)于患有急性心肌梗死的患者,需要注意生活中干預(yù),避免不良的生活飲食習(xí)慣,不要抽煙飲酒,保持平和穩(wěn)定的情緒,一般可以減少心肌梗死的發(fā)病率。還應(yīng)該定期進(jìn)行心臟檢查,規(guī)律的進(jìn)行藥物抗血小板穩(wěn)定斑塊等治療,對(duì)于早期的血管病變予以積極的處理,可以減低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死嚴(yán)重嗎
急性心肌梗死是很嚴(yán)重的心臟疾病,可嚴(yán)重危及生命。一旦懷疑是急性心肌梗死時(shí),需要立即進(jìn)行搶救治療,完善術(shù)前常規(guī)檢查,予以判斷是溶栓治療還是冠脈介入治療,可以減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外,還有急性心肌梗死的并發(fā)癥,也是非常的嚴(yán)重,可出現(xiàn)心臟破裂、全身各個(gè)系統(tǒng)的栓塞、乳頭肌功能失調(diào)等并發(fā)癥,還有一些急性心肌梗死后的并發(fā)癥,比如肺炎、心包炎等疾病,都是很嚴(yán)重的。急性心肌梗死的患者需要及時(shí)的住院治療,予以嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù),可以降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)。在平時(shí)還應(yīng)該注意慢性病的防治,比如高血壓、糖尿病等疾病,可以減少急性心肌梗死的發(fā)病幾率。
急性心肌梗死癥狀
急性心肌梗死癥狀有以下幾種。在心肌梗死發(fā)作前常常具有先兆癥狀,可出現(xiàn)在夜間或者是休息的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛,心絞痛的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可持續(xù)在20分鐘以上。發(fā)作的次數(shù)較前有所增加,發(fā)作的程度也會(huì)出現(xiàn)加重。在心肌梗死發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛等癥狀加重,胸痛癥狀時(shí)還可以引起全身冰涼、大汗淋漓等,還具有瀕死感。有些還可以引起肩背部疼痛、手臂及手指疼痛、下頜以及牙痛等癥狀。出現(xiàn)上訴癥狀時(shí)需要高度警惕急性心肌梗死的發(fā)生,特別是在有心肌梗死發(fā)生的前兆癥狀時(shí),此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,可以爭(zhēng)取加快治療時(shí)間,還可以減少后遺癥的發(fā)生。
急性心肌梗死怎么檢查
急性心肌梗死需要做以下幾種檢查進(jìn)行明確。對(duì)于有胸痛、胸悶等癥狀發(fā)生,需要及時(shí)入院進(jìn)行檢查治療,明確有無(wú)急性心肌梗死的可能。首先需要進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查,觀察有無(wú)肢體導(dǎo)聯(lián)以及胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST-T段改變情況;其次是進(jìn)行心肌酶檢查以及術(shù)前的常規(guī)檢查;最后是進(jìn)行急性心肌梗死的有創(chuàng)檢查,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,可以明確血管病變的情況,可以發(fā)現(xiàn)血管有無(wú)狹窄及堵塞情況。對(duì)于懷疑有急性心肌梗死的患者,需要進(jìn)行以上常規(guī)以及必要的檢查,可以明確心肌梗死的診斷,也可以為急性心肌梗死提供治療辦法,比如溶栓治療、微創(chuàng)介入治療以及外科手術(shù)治療等。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來(lái)不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來(lái),會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時(shí)候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療,再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院,緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間。縮短時(shí)間,介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死,我們應(yīng)該及時(shí)撥打120,這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間,讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過(guò),造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張,而心肌細(xì)胞壞死之后,心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動(dòng)脈血流再通,繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間,心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù),就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病,需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層,治療的時(shí)間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進(jìn)行搶救治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征,屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無(wú)復(fù)流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建治療,顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率,改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相關(guān)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)血運(yùn)重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無(wú)復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié),尚缺乏真正理想的對(duì)策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜,作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著,但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫(huà)面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢(shì)。因此,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運(yùn)重建后多病理環(huán)節(jié)的機(jī)理,有望為AMI的二級(jí)預(yù)防和改善患者預(yù)后,提供新的安全有效的干預(yù)模式。
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