冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦
發(fā)布時間：2021-01-1579354次收聽
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這種情況需要分開來回答，一般來說，搭橋手術(shù)后再狹窄的可能性是不大的。搭橋手術(shù)前做好預(yù)防就可以了，就是需要做好完善的抗凝抗血小板治療，一般發(fā)生再狹窄的可能性就很小。如果患者再次出現(xiàn)心梗，只能再做一次冠脈搭橋或者是做冠脈支架。
第二支架手術(shù)后發(fā)生再狹窄的可能性是比較大的，這個也是以預(yù)防為主。比如手術(shù)前還是應(yīng)該抗血小板抗凝的治療。同時術(shù)中可以使用藥物涂層的球囊或者支架，防止以后的再狹窄。手術(shù)操作要精細(xì)，不要造成損傷，這樣發(fā)生狹窄的概率就會減少。
如果再次已經(jīng)再次發(fā)生了狹窄或者堵塞了，也是需要盡快的再次做冠脈支架手術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。
第二支架手術(shù)后發(fā)生再狹窄的可能性是比較大的，這個也是以預(yù)防為主。比如手術(shù)前還是應(yīng)該抗血小板抗凝的治療。同時術(shù)中可以使用藥物涂層的球囊或者支架，防止以后的再狹窄。手術(shù)操作要精細(xì)，不要造成損傷，這樣發(fā)生狹窄的概率就會減少。
如果再次已經(jīng)再次發(fā)生了狹窄或者堵塞了，也是需要盡快的再次做冠脈支架手術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。
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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的癥狀主要表現(xiàn)在心絞痛方面。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作是勞力時突然發(fā)生，位于胸骨上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)。可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，伴隨瀕死恐懼感覺。疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息時或夜間發(fā)生心絞痛，常持續(xù)20分鐘以上。近期心絞痛逐漸加重，發(fā)作時可有出汗、皮膚蒼白、濕冷、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難等表現(xiàn)。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化所致，在治療方面常以抗血小板、調(diào)脂、改善癥狀以及減輕缺血發(fā)作為宗旨，常用藥物有心通顆粒。
冠心病心肌缺血吃什么藥
冠心病病人心肌缺血，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用硝酸酯類的藥物治療。硝酸酯類的藥物硝酸甘油或者硝酸異山梨酯是冠心病的首選藥物，因?yàn)槟軌驍U(kuò)張靜脈、舒張動脈血管、降低心臟的前后負(fù)荷，從而降低心肌的耗氧量。冠心病的病人，通常伴有心率增快，也可以用β-受體阻滯劑，美托洛爾或者比索洛爾等藥物，因?yàn)槟軌蜃柚惯^多兒茶酚胺興奮受體，而起到減慢心率的作用。同時應(yīng)該服用阿托伐他汀等他汀類的藥物，有穩(wěn)定斑塊的作用；也可以用阿司匹林等抗血小板凝集的藥物進(jìn)行治療。
冠心病怎樣調(diào)理才能把身體調(diào)理好
冠心病想要把身體調(diào)理好，在積極的應(yīng)用藥物的同時，要合理的飲食和運(yùn)動，還要注意情緒的變化?；加泄谛牟】梢宰襻t(yī)囑服用硝酸異山梨酯等，硝酸酯類的藥物，并且根據(jù)不同的臨床癥狀，選擇合理的方法治療。如果伴有高血壓，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平等降壓藥。如果心率快，可以用β-受體阻滯劑，美托洛爾等藥物。因?yàn)楣谛牟『凸跔顒用}粥樣硬化有關(guān)系，所以應(yīng)該服用阿托伐他汀等他汀類的藥物。平時要增加保健意識，不要抽煙、不要飲酒，要保持樂觀的心態(tài)，避免經(jīng)常的焦慮、緊張和熬夜，要控制鈉鹽的攝入量，多吃綠色的水果和新鮮的蔬菜。
心臟支架和心臟搭橋一樣嗎
心臟支架和心臟搭橋不一樣，心臟支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，心臟搭橋?qū)儆谕饪剖中g(shù)，創(chuàng)傷較大。心臟支架是在血管里面放入支架撐開堵塞的血管，而心臟搭橋是用一段完好的血管，連接在堵塞血管兩端，重新保證血液的供運(yùn)，需要從身體其他部位移植過來的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心臟部位。但是無論是支架還是搭橋，只是暫時保證冠脈血管供血通暢，根本原因并未得到解除，所以術(shù)后需要積極服用抑制動脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，降低再狹窄率，建議一年時再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。
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24動態(tài)心電圖能查出冠心病嗎
24小時動態(tài)心電圖的檢查并不能作為診斷冠心病的一個依據(jù)，可以作為一個參考，在臨床上這個24小時動態(tài)心電圖的檢查，最主要來看一個是二十四小時總的心跳數(shù)、最高心率、最慢心率以及平均心跳，其中也會看到有沒有一些st-t的一些動態(tài)的變化。這個變化如果有，而且在這個時段也出現(xiàn)了一些心臟缺血的相應(yīng)的癥狀，比如在這個時間段，確實(shí)有胸悶、胸疼，也出現(xiàn)了這個心電圖的一些缺血樣的改變，這個時候我們只能說懷疑有可能有冠心病，但的確診，我們還需要做進(jìn)一步的檢查。
哪些人易患冠心病
冠心病的危險因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的，不愛運(yùn)動的，喜歡吃油膩食物的這些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血癥的人，這些人群容易得冠心病的。第二是高血壓，高血壓的冠心病的發(fā)病率比沒有高血壓的人要高出幾倍。第三是那種有早發(fā)的冠心病家族史的，容易得冠心病。第四就是年齡和性別一般來說，男性四十五歲以上，女性五十五歲以上的容易得冠心病。吸煙的人容易得冠心病。
冠心病可以吃速效救心丸嗎
速效救心丸是由川芎和冰片組成的，具有行氣、活血、去瘀止痛的作用，它可以增加冠脈的血流量，緩解心絞痛的功能，主要用于氣滯血瘀型的冠心病和心絞痛。所以冠心病人是可以吃速效救心丸的，但僅限于氣滯血瘀型的冠心病和心絞痛，對于心梗的病人就沒有什么作用。速效救心丸可以平時含服，就是一次四到六粒，一天三次。也可以急性發(fā)作的時候一次性的含服十?；蛘呤辶?。
如何辨別冠心病初期有什么表現(xiàn)
通常冠心病的初期癥狀是指冠狀動脈狹窄、供血不足而導(dǎo)致的傳播疾病變。常見的冠心病的初期癥狀都有哪些呢?接下來是專家對冠心病的初期癥狀的詳細(xì)介紹。冠心病的初期癥狀有哪些呢?下面是專家對冠心病的初期癥狀的介紹：(1)主要發(fā)生在乳房部以外，現(xiàn)象為頭痛、牙痛、咽痛
冠心病的危害具體的癥狀有什么
在我們有很多冠心病的患者，被這種冠心病的困擾很多，影響著患者的正常生活，更有很多因?yàn)楣谛牟《チ藢氋F的生命，那么下面我們就詳細(xì)的分析和介紹一下冠心病的危害性，希望更多的人能夠了解，并且加以重視：
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冠心病用什么藥好
冠心病患者常常服用抗血小板聚集和黏附、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗心絞痛的藥物、鈣通道的阻滯劑、改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物等。最常用抗血小板聚集和黏附的藥來防止血栓的形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈的血栓的栓塞。同時調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。還有抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟負(fù)荷，改善血管微循環(huán)。還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，治療心肌缺血。
心臟搭橋手術(shù)方法
心臟搭橋手術(shù)主要是在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端以及近端之間建立通道，來幫助改善心肌血液供應(yīng)情況。目前在臨床方面具體的手術(shù)方式有大隱靜脈旁路術(shù)，可以通過開胸以及大隱靜脈切取手術(shù)完成。另外，也可以采用胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)和橈動脈旁路術(shù)等方法。
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冠心病有什么癥狀表現(xiàn)
臨床上診斷冠心病主要包括三大方面：第一，病人病史，也就是患者癥狀和體征。第二，相關(guān)輔助檢查，比如心電圖、酶學(xué)的改變。第三，冠心病癥狀。冠心病臨床癥狀很典型。最主要臨床癥狀是左側(cè)胸部鈍痛，或者是燒灼感，這是心絞痛最常見典型癥狀。還有一些不典型癥狀，不典型癥狀是和典型的左側(cè)胸疼相對應(yīng)。有一些心絞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病患者，冠心病發(fā)作的時候可能表現(xiàn)為牙疼、胃疼，或者是左側(cè)胳膊、后背疼，一般把這些歸為冠心病癥狀里的不典型癥狀。
丹參片怎么樣
丹參片是藥物療效十分顯著的純中藥制劑，可以發(fā)揮出活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰以及清心除煩的功效，同時也可以起到補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，可以治療氣血不足引起的各種癥狀。不過不當(dāng)服用丹參片時會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，比較多見的是消化道不適和過敏性反應(yīng)，因此要謹(jǐn)慎用藥。
冠心病術(shù)后如何護(hù)理
冠心病是比較嚴(yán)重的一種心臟疾病，對患者的身體健康危害極大，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后還需要進(jìn)行精心的護(hù)理。冠心病術(shù)后首先就是要注意請護(hù)理傷口，再就是要合理搭配日常的飲食，嚴(yán)禁吸煙、少喝酒，平時多注意休息，保證充足的睡眠，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。
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冠心病檢查什么
冠心病的患者，需要進(jìn)行以下檢查：第一，患者可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。一般情況下，這種方式，是能夠明確診斷患者是否為冠心病的最可靠、最實(shí)用的檢查方式。但是，進(jìn)行冠狀動脈造影，會比較麻煩，患者需要住院，還需要打造影劑，而且病人還要忍受一點(diǎn)小的痛苦。所以，一般情況下，不首選進(jìn)行冠狀動脈造影。第二，患者可以進(jìn)行心電圖檢查。實(shí)際上，心電圖的診斷率，并不是很高?？梢赃M(jìn)行運(yùn)動心電圖，在運(yùn)動的過程當(dāng)中，能夠觀察病人在運(yùn)動的狀態(tài)下，心電圖有無異常的情況出現(xiàn)。第三，有些病人，不適合做運(yùn)動，或者是病人的風(fēng)險比較高，就可以選擇進(jìn)行冠狀動脈ct檢查。這種方式，對于一些嚴(yán)重的冠心病患者，或者是排除冠心病的情況，診斷的價值，就會比較大。
