食道鱗癌具有傳染性嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0967724次收聽
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食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個(gè)上皮細(xì)胞叫鱗狀細(xì)胞。食管的鱗癌也就是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細(xì)胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，再其次就是食管的下段，最少的就是食管的上段。食管癌的發(fā)生主要跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的一些癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。
食管的鱗癌是不會(huì)發(fā)生傳染。食管的鱗癌的發(fā)生由于跟遺傳和外界因素有關(guān)，所以在食管鱗癌的治療方面，要建議補(bǔ)充一些微量元素。通過流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在太行山區(qū)的食管鱗癌的發(fā)生率比較高，與飲食、土壤，飲水中的硒、鋅、錳、鈷等的含量降低有關(guān)系，在治療食管癌可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充這些微量元素。如果發(fā)生了食管癌，如果食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險(xiǎn)，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起，所以傳染和遺傳不是一回事。
食管的鱗癌是不會(huì)發(fā)生傳染。食管的鱗癌的發(fā)生由于跟遺傳和外界因素有關(guān)，所以在食管鱗癌的治療方面，要建議補(bǔ)充一些微量元素。通過流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在太行山區(qū)的食管鱗癌的發(fā)生率比較高，與飲食、土壤，飲水中的硒、鋅、錳、鈷等的含量降低有關(guān)系，在治療食管癌可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充這些微量元素。如果發(fā)生了食管癌，如果食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險(xiǎn)，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起，所以傳染和遺傳不是一回事。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的環(huán)境，比如說在咱們國(guó)家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長(zhǎng)期的缺乏會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
怎么判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀、臨床的體征以及檢查的結(jié)果來判斷。通常患者在出現(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感，也就預(yù)示著食道的腫瘤，長(zhǎng)得比較大，相對(duì)分期可能就會(huì)偏晚。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長(zhǎng)出包，有可能是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成這種情況，通常也會(huì)分期偏晚。再次患者有的會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會(huì)偏晚。其實(shí)到底患者能夠分在幾期，臨床上最主要的判斷依據(jù)還是來自于檢查，如CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡，或者是有經(jīng)濟(jì)條件的患者，可以選擇做全身的PET—CT檢查，來做全面的評(píng)估。只有檢查比較全面細(xì)致，臨床醫(yī)生才能夠給患者比較確切的腫瘤分期。
食管癌晚期放療有沒有用
食管癌局部晚期患者放療非常有用。晚期在臨床上是分為兩種，一個(gè)是局部晚期。另一種主要出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或肝、股等部位轉(zhuǎn)移最晚的一期。局部晚期患者先做術(shù)前新輔助放療。在放療期間，對(duì)腫瘤再次進(jìn)行評(píng)估。部分患者經(jīng)術(shù)前放療后，會(huì)有腫瘤明顯退縮。部分患者可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)達(dá)到根治性治療目的，對(duì)已出現(xiàn)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的部分患者，放療還有沒有用。其實(shí)非常有用，即使已出現(xiàn)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移患者，仍然給他做食管局部照射也會(huì)起到殺死腫瘤目的，當(dāng)腫瘤退縮后患者進(jìn)食情況，得到明顯改善?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況直接和預(yù)后相關(guān)。對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭或腦部的部分患者，可給骨頭或腦部，進(jìn)行相應(yīng)放療來緩解患者疼痛癥狀或顱內(nèi)高壓癥狀。盡管是食管癌晚期，放療作用也非常重要。
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期發(fā)展的時(shí)間是沒有準(zhǔn)確答案的，每個(gè)人都是不一樣的。發(fā)展比較快的，可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到晚期。發(fā)展比較慢的，也可能需四年、五年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，才會(huì)發(fā)展到晚期。究竟要多長(zhǎng)時(shí)間，每個(gè)人都是不一樣的，這取決于個(gè)體化腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為。如果從病理報(bào)告上看到低分化幾個(gè)字，意味著腫瘤惡性程度比較高?？赡茴A(yù)后不會(huì)太好。這也取決于本身的免疫系統(tǒng)功能，當(dāng)免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大時(shí)，就會(huì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，并消滅它。當(dāng)然免疫系統(tǒng)，跟個(gè)人的情況非常相關(guān)。比如經(jīng)常酗酒、抽煙、熬夜等，有可能就會(huì)降低免疫功能，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
02:21
食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對(duì)于比較年輕、分期相對(duì)比較早、沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強(qiáng)度可能就會(huì)越高；最后還要看患者的經(jīng)濟(jì)情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
03:10
食管癌最明顯的癥狀特征是什么
食管癌最明顯的癥狀特征就是進(jìn)行性加重的吞咽困難。一開始患者可能會(huì)表現(xiàn)出吃主食比較費(fèi)勁，比如吃饅頭、米飯的時(shí)候覺得有一點(diǎn)阻擋感。隨著腫瘤的長(zhǎng)大會(huì)堵塞食道，這時(shí)候患者可能會(huì)表現(xiàn)為吃軟食也不是那么痛快了。再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食都會(huì)出現(xiàn)困難，如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費(fèi)勁的情況，食道就已經(jīng)堵塞的比較厲害了。還有一個(gè)最重要的特征，就是患者會(huì)消瘦，因?yàn)槌圆幌聳|西，營(yíng)養(yǎng)攝入量不足，體重也會(huì)漸進(jìn)性的下降。
03:35
食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候就需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營(yíng)養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會(huì)因?yàn)闊o法攝入營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重，甚至造成最后不得不停止放療。
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食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看，中國(guó)的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會(huì)超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。
食管癌手術(shù)后肺部感染怎么辦
食管癌是可以通過手術(shù)治療的，但是治療之后就會(huì)面臨著肺部感染的情況，出現(xiàn)了肺部感染后就需要使用抗生素治療，也可以采取霧化治療的方式進(jìn)行治療，這樣就可以有效的將其不適解決，避免其對(duì)身體造成嚴(yán)重的不適，在治療時(shí)一定要配合醫(yī)生。
食管癌是怎么形成的
食道癌的病因復(fù)雜，往往與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)。例如，吃過敏，過過燙和辛辣等刺激性食物很容易損壞食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能會(huì)被霉菌感染，微量元素或維生素等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏可能導(dǎo)致食道癌。此外，一些其他因素包括吸煙和飲酒等不良習(xí)慣，家庭遺傳也是食道癌的原因。
食管癌晚期有哪些癥狀
食管癌是較為常見而且死亡率相對(duì)比較高的消化道腫瘤疾病，當(dāng)時(shí)發(fā)作到晚期的時(shí)候，患者的身體會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比較常見的就是食物反流癥狀、嘔血癥狀、以及進(jìn)行性吞咽困難癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)極大的影響患者的身體健康狀態(tài)，而且也會(huì)阻礙到治療的進(jìn)程。
食管癌的癥狀
食管癌多是由于不良的飲食習(xí)慣引起的，患者比較明顯的癥狀是吃東西時(shí)吞咽比較困難，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)無法進(jìn)食的現(xiàn)象。除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)體重減輕、食管內(nèi)的異物感、嘔吐以及胸骨后的悶脹等癥狀。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒有癥狀，可以暫時(shí)先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長(zhǎng)在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿×嘶顧z以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
食管癌術(shù)后吻合口狹窄
食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?首先，可以選擇吻合口擴(kuò)張，如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴(kuò)張，將狹窄處撐開。其次，可選支架擴(kuò)張，其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。大家可以根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的治療方式。
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如何預(yù)防食管癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛吃過燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說法，吃飯一定要保持樂觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
