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梅毒一陰一陽(yáng)一般不需要治療。梅毒一陰一陽(yáng)通常指的是梅毒特異性抗體檢測(cè)的結(jié)果是陽(yáng)性，而梅毒非特異性抗體也就是抗心磷脂抗體結(jié)果是陰性的，通常是表明患者確實(shí)是感染了梅毒，但是目前并沒(méi)有病情的活動(dòng)，也沒(méi)有明顯的傳染性，所以這個(gè)時(shí)候是可以暫時(shí)觀察的，可能患者往曾經(jīng)感染過(guò)梅毒，但是已經(jīng)痊愈了。梅毒螺旋體感染之后，人體主要是產(chǎn)生兩類(lèi)抗體，一類(lèi)是非特異性的抗體，一類(lèi)是特異性的抗體，特異性的抗體也叫tp抗體，感染之后會(huì)長(zhǎng)期的終身的存在，很難轉(zhuǎn)陰。而非特異性的抗體，滴度高低往往與梅毒的病情活動(dòng)度呈正比例的關(guān)系，如果滴度是陰性的，通常表示梅毒或者是已經(jīng)治愈，或者是完全沒(méi)有活動(dòng)性，這個(gè)情況下是不一定需要治療的。另外還有一種一陰一陽(yáng)的情況，是指特異性的抗體是陰性，而非特異性的抗體陽(yáng)性，這種情況下認(rèn)為抗心磷脂抗體上是一個(gè)假陽(yáng)性的結(jié)果，這時(shí)并不能診斷患者感染梅毒，可能是其他疾病所導(dǎo)致的非特異性梅毒抗體陽(yáng)性，這種不需要進(jìn)行驅(qū)梅治療，而是應(yīng)該繼續(xù)的尋找病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

正常人的梅毒抗體并不是0。經(jīng)常在門(mén)診中會(huì)碰到一些恐慌的患者拿著檢驗(yàn)單來(lái)詢(xún)問(wèn)，醫(yī)生為什么梅毒抗體不是0。其實(shí)具體的來(lái)講，根據(jù)檢測(cè)方法不同結(jié)果顯示是不一樣的。以前采用一些傳統(tǒng)檢測(cè)梅毒特異性抗體的方法，是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋體的血凝試驗(yàn)或者是梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗(yàn)，是屬于定性的測(cè)試，結(jié)果并不是數(shù)值，會(huì)報(bào)給他陰性或者是陽(yáng)性。這時(shí)候患者很好理解，知道陽(yáng)性是有問(wèn)題的，陰性是正常的。而現(xiàn)在有的時(shí)候會(huì)用一些定量的方法來(lái)檢測(cè)，例如現(xiàn)在會(huì)用一些化學(xué)發(fā)光法來(lái)來(lái)定量檢測(cè)梅毒螺旋體的抗體，就會(huì)得到一個(gè)數(shù)值。所以大于1是有問(wèn)題，而0~1是正常的。所以正常人的梅毒抗體可以不一定是0，可以是零點(diǎn)幾，但是1以下就是正常的。當(dāng)拿到一個(gè)0~1的結(jié)果值的時(shí)候是不需要恐慌的，因?yàn)橐涀≌Ｈ说拿范究贵w是可以有一個(gè)數(shù)值的。

梅毒的治療方法有很多，梅毒最經(jīng)典的治療方法是注射長(zhǎng)效青霉素，又叫芐星青霉素，芐星青霉素一定要先做皮試，在皮試陰性的情況下才能使用，一周打一次，一共打2到4周，根據(jù)情況個(gè)別的可以再調(diào)整劑量，這是最經(jīng)典的治療方式。但是有的患者會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏，一旦出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏，我們可以多做幾次，看看是不是由于批號(hào)不同的原因，導(dǎo)致的過(guò)敏，如果是多次的過(guò)敏，那就是真的過(guò)敏，真的過(guò)敏就不能再用青霉素，可以改用頭孢類(lèi)藥物治療。治療上可以口服一些藥物，像美滿(mǎn)霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等等，這些藥都是可以使用的，總的來(lái)說(shuō)青霉素最常用，其次口服藥，不過(guò)要注意有些藥物，像美滿(mǎn)霉素、多西環(huán)素等等，不能在孕期使用，也不建議用于孩子。

患者有高危性行為，感染了梅毒兩年后為治愈被稱(chēng)為三期梅毒，也叫晚期梅毒。梅毒是一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病，的臨床分早期梅毒和晚期梅毒。三期梅毒是晚期梅毒，三期梅毒會(huì)隨著感染時(shí)間增長(zhǎng)，引起損害就越來(lái)越擴(kuò)散。三期梅毒損害有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒、骨梅毒、其他全身部位，都可能有梅毒的表現(xiàn)，胃粘膜發(fā)生梅毒損害，甚至三期梅毒引起眼神經(jīng)損害，導(dǎo)致失明。所以梅毒患者千萬(wàn)不要等到三期，早發(fā)現(xiàn)早治療。

隱性梅毒就是沒(méi)有癥狀的梅毒，無(wú)意中因?yàn)槌檠l(fā)現(xiàn)梅毒是陽(yáng)性的，沒(méi)有任何癥狀，所以這種情況叫沒(méi)有癥狀的梅毒，也就是隱性梅毒。隱性梅毒分早期和晚期，早期的隱性梅毒往往是指感染情況在兩年之內(nèi)，管它叫早期的隱形梅毒，治療效果都是不錯(cuò)的。梅毒感染時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了兩年以上，甚至十年左右的時(shí)間，隱性梅毒的時(shí)候，要發(fā)生的問(wèn)題可能就要比早期隱性梅毒要嚴(yán)重一點(diǎn)，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)，沒(méi)有什么癥狀，但是像很多已經(jīng)有些簡(jiǎn)單的神經(jīng)的癥狀，甚至有些心血管的癥狀。但是這些癥狀讓患者以為不是梅毒的癥狀，實(shí)際上是在這些治療的過(guò)程中突然發(fā)現(xiàn)了梅毒陽(yáng)性了，所以實(shí)際上這種所說(shuō)的隱性梅毒應(yīng)該畫(huà)個(gè)引號(hào)。所以隱性梅毒這件事，一是感覺(jué)沒(méi)有癥狀，另外一個(gè)醫(yī)生確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)候，診斷的隱形梅毒。有些簡(jiǎn)單其他的癥狀，沒(méi)有當(dāng)成梅毒的時(shí)候，有時(shí)候也認(rèn)為是隱性梅毒了。無(wú)論是哪樣的隱性梅毒，從治療上都要積極治療，因?yàn)殡m然是隱性，潛在的危害是有的，一旦抵抗力下降，梅毒在感染的時(shí)候引起的癥狀可能就更嚴(yán)重了，所以要積極治療它。