胃里咕嚕響還噯氣究竟是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2021-09-2956822次收聽
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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個(gè)狀況，第一，上消化道動(dòng)力不足，另外考慮有沒有器質(zhì)性疾病。
主要有沒有消化性潰瘍的情況，消化道動(dòng)力不足，同時(shí)還會(huì)合并有腦血管疾病或冠心病或糖尿病，這個(gè)時(shí)候患者上消化道的動(dòng)力不太足，正常排空胃內(nèi)食物是6-8個(gè)小時(shí)，這一部分可能過了10個(gè)小時(shí)，胃里的食物可能還會(huì)有潴留，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)胃里咕嚕咕嚕叫，可能還會(huì)有曖氣呃逆等癥狀。
另外稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會(huì)累及到胃竇或者是幽門管，形成幽門管的不全梗阻等情況。
主要有沒有消化性潰瘍的情況，消化道動(dòng)力不足，同時(shí)還會(huì)合并有腦血管疾病或冠心病或糖尿病，這個(gè)時(shí)候患者上消化道的動(dòng)力不太足，正常排空胃內(nèi)食物是6-8個(gè)小時(shí)，這一部分可能過了10個(gè)小時(shí)，胃里的食物可能還會(huì)有潴留，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)胃里咕嚕咕嚕叫，可能還會(huì)有曖氣呃逆等癥狀。
另外稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會(huì)累及到胃竇或者是幽門管，形成幽門管的不全梗阻等情況。
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急性胃潰瘍需要住院嗎
急性胃潰瘍?cè)诎l(fā)生后，可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇是否需要住院治療。如果病情較輕，通過口服藥物就可以得到治療，但如果病情嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)住院治療，以免引起嚴(yán)重后果。
胃潰瘍可能會(huì)自愈嗎
其實(shí)從臨床上所見到來講，胃潰瘍自愈可能性是非常小。因?yàn)槲笣儼l(fā)生很重要一個(gè)原因是幽門螺旋桿菌感染。這種幽門螺旋桿菌感染，其實(shí)基本上就是不會(huì)自愈都是需要服藥治療。另外患者還往往存在有胃黏膜防御屏障減弱，這種防御屏障減弱一般也是很難在短時(shí)間之內(nèi)得到糾正，所以胃潰瘍一般是很難自愈。因而臨床上主張對(duì)于存在有胃潰瘍患者，應(yīng)該積極地服藥治療。服藥最常用就是質(zhì)子泵抑制劑這類抑制胃酸藥物，同時(shí)可以聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。一般來講經(jīng)過有效抑酸和保護(hù)胃粘膜治療，6到8周患者胃潰瘍95%以上都可以得到治愈，所以臨床上建議有此類問題患者還是應(yīng)該積極重視癥狀。一旦出現(xiàn)像消化道出血、消化道穿孔、癌變等并發(fā)癥對(duì)于患者影響非常大。所以臨床上主張盡量還是要把胃潰瘍控制在良性可控制階段。
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胃潰瘍吃什么藥
如果患者排除了惡性的潰瘍，經(jīng)過胃鏡及病理確診為良性潰瘍后，患者可以使用抑酸劑，醫(yī)學(xué)上英文的縮寫叫PPI，也叫某某拉唑，如蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，帶有拉唑這樣的字樣，是治療胃潰瘍的一線有效的藥物。如果患者用了這樣有效的藥物還不能愈合，則還需要很長療程的治療。胃的良性潰瘍的治療的療程一定要在八周左右，完成八周的治療以后，還需要再復(fù)查胃鏡明確胃潰瘍是否完全的愈合，這就是胃潰瘍的治療方案。
胃潰瘍能吃地瓜嗎
胃潰瘍是一種常見的疾病，如果沒有注重日常飲食，會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，為有效控制病情并不建議選擇攝入地瓜，就算要吃地瓜也應(yīng)該控制在三兩以下，否則可能會(huì)造成不必要的影響。在吃地瓜之后可能會(huì)有燒心的感覺，需要引起生活的重視。
胃潰瘍可以喝酸奶嗎
胃潰瘍發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。對(duì)于胃潰瘍是可喝酸奶的，酸奶含有豐富的蛋白質(zhì)，可以與胃中的胃酸中和，從而減少胃酸對(duì)潰瘍部位的刺激。胃潰瘍的飲食還以清淡、易消化為主，不宜吃油膩、辛辣刺激、生冷寒涼、堅(jiān)硬的食物，比如核桃、花生等，這些刺激性食物進(jìn)入胃部后難以消化，隨著胃的蠕動(dòng)對(duì)潰瘍面進(jìn)行機(jī)械性的摩擦，不利于潰瘍面的愈合。在規(guī)律飲食以及適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食食譜的基礎(chǔ)上，還可以使用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物，最常用的是奧美拉唑藥物，抑制胃酸的分泌，吃伊卡倍特鈉保護(hù)胃腸道的黏膜。
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胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍最主要的癥狀就是腹痛，腹痛有季節(jié)性、規(guī)律性的改變，和食物也相關(guān)性。一般秋冬季胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)作的，一般是餐后痛，另外一些癥狀就包括反酸、燒心，這些癥狀是非特異性的，往往伴隨胃酸分泌過多引起的癥狀，但是如果胃潰瘍合并有其他的一些并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻、癌變，就會(huì)有這些并發(fā)癥的癥狀，出血可能會(huì)有嘔吐咖啡樣物或者解黑大便，穿孔會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，而梗阻常常出現(xiàn)嘔吐、嘔吐胃內(nèi)容物或者嘔吐隔夜的宿食，癌變的患者可能合并消瘦、發(fā)熱、體重下降、貧血等癥狀。所以胃潰瘍的癥狀是腹痛、反酸、燒心再加上并發(fā)癥的癥狀。
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胃潰瘍的治療方法
胃潰瘍的治療是綜合的治療，第一是病因?qū)W的治療，如幽門螺桿菌感染，給以質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素為基礎(chǔ)的根除HP的10-14天的治療，一般治愈率達(dá)80%，然后還需抑酸藥物加黏膜保護(hù)劑，偶爾加上動(dòng)力藥物，規(guī)范的治療6-8周。其他的病因?qū)W治療，如酒精、藥物、應(yīng)激等。第二是針對(duì)胃潰瘍合并癥的治療，如果合并出血，輕微的出血能夠鏡下止血最好，如果做不到鏡下止血，那可能需要外科或者介入科的治療；合并梗阻的，頭3-5天讓患者禁食，然后再慢慢的過渡成為流食、半流食，然后普食；如果合并幽門管的癌變或深層次的癌變，內(nèi)鏡下如果不能很好的治療，需要轉(zhuǎn)到外科做治愈性的胃癌的根除治療。
胃潰瘍是如何引起的
胃潰瘍是怎么引起的，胃潰瘍是消化性潰瘍當(dāng)中的一種。一般胃潰瘍就是胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部潰瘍，就是十二腸球部。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，它本身是因?yàn)楣シ朗Ш?。首先就得知道攻擊因素是什么，攻擊因素有常住戶?5%到60%，中國人胃里邊有一種細(xì)菌叫幽門螺桿菌。幽門桿菌長期存在里面釋放一些酶，分解尿素，然后在局部釋放一些毒素，誘發(fā)的黏膜損傷。這種損傷是持續(xù)、慢性、沒有癥狀。如果我們忽視它，將來會(huì)發(fā)生胃癌。如果再有一些其他因素里應(yīng)外合，比如喝酒，吃的一些安塞的藥物，止疼藥，它會(huì)誘發(fā)它急性加重，產(chǎn)生潰瘍。這種我們通過兩周，四聯(lián)藥物就可以有效的根治，這是其中一個(gè)重要原因。第二個(gè)就是胃酸，第三個(gè)胃蛋白酶，持續(xù)的胃酸和胃蛋白酶對(duì)局部小的創(chuàng)面進(jìn)行浸泡，就會(huì)導(dǎo)致什么，變大。本身就潰瘍，就是攻擊因素。另外攻擊因素還包括什么，酒，還有藥物。防御因素，包括粘液，黏膜，一般攻擊因素超過防御因素就可以引起消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
胃潰瘍最佳治療方法有哪些
胃潰瘍的最佳治療方法。胃潰瘍本身是攻防因素，攻擊和防御失衡會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。我們首先最佳治療一定要什么，第一個(gè)找到病因，是什么原因?qū)е鹿シ朗Ш?，攻擊因素里邊，我們最常見的常住戶是什么，幽門螺桿菌。55%到60%，中國人胃里面都有這種細(xì)菌，它可以長期的沒有癥狀，潛伏在胃里面，持續(xù)分泌一些毒素，分解尿素，在局部產(chǎn)生一些損傷。我們檢查它，通過胃鏡，通過呼氣實(shí)驗(yàn)都可以把它發(fā)現(xiàn)出來，然后給它用一些藥物。四聯(lián)藥物，包括阿莫西林，吃兩周，就可以有效的把它根治，這是胃潰瘍里邊最需要關(guān)注的一點(diǎn)。第二個(gè)胃潰瘍里面的什么，胃酸。胃酸多了就會(huì)造成什么，攻擊因素增強(qiáng)。這種情況下，我可以用一些抑酸藥、抗酸藥，都可以很好的對(duì)它進(jìn)行一個(gè)治療。第三個(gè)是什么，一些膽汁。膽汁，有些人是胃食管反流，膽汁反上來也會(huì)加注，或者和胃酸一起增加攻擊因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液層，然后粘膜層，胃內(nèi)的血流。所以我們?cè)诜烙蛩胤矫妫饕窃黾右恍つけＷo(hù)劑，促進(jìn)胃的黏液層分泌，還有一些促進(jìn)胃的血液循環(huán)。比如說這里面治療方法首當(dāng)其沖，讓大家記住的就是幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療。第二個(gè)就是什么，用抑酸藥，輔助治療，黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥。
胃潰瘍?cè)趺崔k
胃潰瘍應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的藥物治療和飲食治療。藥物治療方面主要有抑制胃酸的藥物，是質(zhì)子泵抑制劑和氫受體拮抗劑。臨床常用的是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，還有是黏膜保護(hù)劑，黏膜保護(hù)劑主要有康復(fù)新液、麥滋林等等。如果患者合并有腹脹，可以應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，如莫沙必利和嗎丁啉。胃潰瘍相對(duì)來說，在消化系統(tǒng)疾病里算是需引起重視的器質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為潰瘍，甚至有出血、有穿孔，發(fā)現(xiàn)比較晚，也會(huì)危及生命。一個(gè)良性的潰瘍是可以徹底治愈的，惡性的潰瘍，或趨于良、惡性之間的，需臨床醫(yī)生幫助判斷，病理活檢，然后明確診斷。對(duì)于良性潰瘍，要看潰瘍長在哪，長多深，長多大，有沒有合并出血，有沒有太深會(huì)穿孔，還要查查跟潰瘍發(fā)病原因有哪些關(guān)系。比如是不是幽門螺桿菌感染、喝酒等相關(guān)因素引起的。
01:52
糜爛性胃炎是什么意思
糜爛性胃炎就是指胃黏膜有所破損，但是它破損的程度比較輕，并沒有達(dá)到黏膜下層，這時(shí)候稱之為糜爛，如果破損的比較嚴(yán)重，達(dá)到了黏膜下層，這時(shí)候反而稱之為是潰瘍。糜爛性胃炎其實(shí)并不是非常嚴(yán)重，它只是黏膜輕度的一些破損，糜爛性胃炎可能由很多種原因引起，比如飲食不注意，進(jìn)食辛辣的食物、喝酒等刺激引起；現(xiàn)在還有一種就是服用非甾體消炎藥，比如說止疼片以及預(yù)防心血管的疾病的阿司匹林，這些都可以使胃黏膜有輕度的破損。
01:45
糜爛性胃炎能根治嗎
糜爛性胃炎可以根治。根治糜爛性胃炎主要是對(duì)因治療，根據(jù)不同的原因來主要避免引起糜爛性胃炎的原因，可能就取得很好的治療效果。第一，如果是飲酒、吃藥引起的糜爛性胃炎，應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)；第二，如果能夠避免用一些非甾體消炎藥刺激引起糜爛的藥物，有可能就會(huì)導(dǎo)致糜爛的改善；第三，用來治療心腦血管疾病的阿司匹林如果不能夠停止，加用質(zhì)子泵抑制劑、抑酸藥，也可以預(yù)防糜爛性胃炎的發(fā)生；第四，長期的幽門螺旋桿菌的感染，可能也是導(dǎo)致糜爛性胃炎的原因，如果把幽門螺旋桿菌根治，糜爛性胃炎也可以得到改善。
