宮外孕保守治療安全性

發(fā)布時(shí)間：2021-06-2568776次收聽(tīng)

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宮外孕的治療在臨床上主要分為藥物保守治療、手術(shù)保守治療以及手術(shù)切除輸卵管的治療。各種治療的方案都需要有一定的適應(yīng)癥。藥物保守治療主要適用于血HCG比較低，在臨床上一般要建議小于2000mIU/L，另外包塊的體積要小于3cm-4cm，同時(shí)包塊沒(méi)有明顯的破裂，包塊內(nèi)沒(méi)有明顯的胎心活動(dòng)，患者全身的血液動(dòng)力學(xué)是平穩(wěn)的，也就是血壓和心率是平穩(wěn)的，血色素沒(méi)有明顯的下降。只有在這些情況下才可以考慮做藥物的保守治療。
當(dāng)然在藥物保守治療的過(guò)程中，可能會(huì)有包塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，也有可能再進(jìn)行做手術(shù)。另外藥物保守治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般7天要進(jìn)行一次評(píng)估，如果7天之后血HCG的水平?jīng)]有明顯的下降或者下降不滿意，患者還有可能再進(jìn)行一次藥物治療?？傊颊咚幬镏委熓且环N保守治療的方案，但并不能保證每一次藥物治療都能夠使宮外孕痊愈。

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宮外孕后是不是一定要做輸卵管造影

宮外孕后是建議做輸卵管造影的，因?yàn)閷m外孕的發(fā)生，很多情況是因?yàn)檩斅压艿幕?，或者輸卵管的炎癥造成不通暢，出現(xiàn)了宮外孕。如果一旦發(fā)生了宮外孕治愈以后，局部可能不通暢情況還沒(méi)有完全緩解。因此，做輸卵管造影，了解是否輸卵管是通暢的狀態(tài)。如果有條件，還可以做個(gè)輸卵管通液，了解輸卵管的通暢程度。宮外孕在平時(shí)的生活當(dāng)中發(fā)生率也是存在的，如果一旦發(fā)生了宮外孕，對(duì)女性的危害還是很大的，嚴(yán)重會(huì)造成孕婦的生命威脅。因此，了解輸卵管是否通暢，能夠更好防止宮外孕的發(fā)生。如果雙側(cè)輸卵管都不是很通暢，再發(fā)宮外孕的機(jī)會(huì)還是很多的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-07-09

72433次收聽(tīng)

宮外孕會(huì)不會(huì)有月經(jīng)

宮外孕是指妊娠懷在宮腔之外的部位，是一種異位的妊娠。在異位妊娠的情況下，臨床上最常見(jiàn)的癥狀是停經(jīng)、陰道出血和腹痛。陰道的少量出血，會(huì)被病人理解為是月經(jīng)的來(lái)潮，但是這種月經(jīng)實(shí)際上不是一種正常的月經(jīng)，是由于體內(nèi)激素波動(dòng)而引起來(lái)的子宮內(nèi)膜少量的剝脫，以及血HCG波動(dòng)，而引起的內(nèi)膜剝脫。所以，這時(shí)候的月經(jīng)不是正常的月經(jīng)，可以是一種假月經(jīng)，或者從醫(yī)學(xué)上的說(shuō)法，是一種異常的子宮出血。對(duì)于有停經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了少量的陰道出血，和正常月經(jīng)不一樣，一定要積極地就診。要通過(guò)HCG水平的檢測(cè)，以及超聲的檢測(cè)等，來(lái)判斷是否發(fā)生了妊娠，以及是否妊娠發(fā)生在宮外，從而給與相應(yīng)及時(shí)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

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01:49

宮外孕盆腔會(huì)有積液?jiǎn)?/a>

宮外孕這是臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，醫(yī)生診斷宮外孕，一個(gè)是通過(guò)病史說(shuō)明女性有過(guò)停經(jīng)史，尤其是一些保護(hù)不到位的或者計(jì)劃的懷孕，這種通過(guò)停經(jīng)史還有最早期血HCG的變化過(guò)程，到后面給提供的超聲檢查。如果是異位妊娠會(huì)出現(xiàn)這樣的影像表現(xiàn)，在宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊、卵黃囊、胎心、胎芽，這些結(jié)構(gòu)都是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，而是在子宮腔以外的其他地方發(fā)現(xiàn)了有不規(guī)則的包塊，甚至?xí)霈F(xiàn)孕囊、胎心、胎芽這種表現(xiàn)這就是宮外孕，如果出現(xiàn)少量的破裂和流血就會(huì)出現(xiàn)盆腔的積液。

2021-03-31 108335次播放

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許多宮外孕患者會(huì)咨詢：“宮外孕病人可否運(yùn)動(dòng)？”專家表示患者是不可以運(yùn)動(dòng)的，應(yīng)該減少活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。那么日常生活中有沒(méi)有什么運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防宮外孕的，下面為大家介紹一下：

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范德比爾特大學(xué)的學(xué)者通過(guò)鼠試驗(yàn)證實(shí)四氫大麻酚可干擾受精卵在輸卵管中的正常運(yùn)行過(guò)程，導(dǎo)致宮外孕，認(rèn)為這樣的機(jī)理同樣適用于人體，建議希望懷孕的女性遠(yuǎn)離大麻。

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2020-08-28 64543次瀏覽

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宮外孕必須手術(shù)嗎

如果患者診斷明確是異位妊娠、宮外孕，要及時(shí)到醫(yī)院就診，給予及時(shí)的評(píng)估和對(duì)癥治療。宮外孕的治療方法一是保守治療，即通過(guò)口服藥物沙培治療，將妊娠囊殺滅在體腔，并吸收排出，患者能夠免遭手術(shù)創(chuàng)傷；如果妊娠囊較大、大于4厘米，血HCG較高，大于2000，或腹腔已有出血，建議積極手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種，一種是保守性手術(shù)，一種是根治性手術(shù)。對(duì)有生育需求的女性采取保守性手術(shù)，清理異位妊娠病灶組織，保留輸卵管；根治性手術(shù)就是切除輸卵管，一般是針對(duì)沒(méi)有生育要求的患者進(jìn)行的治療。

2019-12-11 56734次播放

宮外孕測(cè)血能測(cè)出來(lái)嗎

宮外孕測(cè)血不能測(cè)出來(lái)。宮外孕血能測(cè)出來(lái)是否懷孕，但不能測(cè)出來(lái)是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。宮外孕主要因受精卵著床在子宮腔外部位。當(dāng)妊娠達(dá)到一定天數(shù)時(shí)，如種植在輸卵管峽部或壺腹部，易引起輸卵管峽部或壺腹部破裂、流產(chǎn)，產(chǎn)生腹腔內(nèi)出血情況。當(dāng)孕婦監(jiān)測(cè)血HCG能達(dá)到三千五百個(gè)單位每升時(shí)，超聲檢查宮腔內(nèi)仍未見(jiàn)到孕囊，則考慮宮外孕可能。若血監(jiān)測(cè)HCG值低于三千五百，宮腔內(nèi)、外均未見(jiàn)到妊娠囊，則可等待觀察，直到看到宮內(nèi)有受精妊娠囊為止。宮外孕監(jiān)測(cè)血主要是監(jiān)測(cè)其人絨毛膜促性腺激素及HCG水平。宮內(nèi)妊娠時(shí)，其HCG值隔日可翻倍增長(zhǎng)，宮外孕時(shí)常達(dá)不到這樣增長(zhǎng)水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-10

61568次收聽(tīng)

01:48

宮外孕的危害有哪些

宮外孕的危害包括造成子宮血管破裂、腹腔大出血、下腹痛、肛門(mén)墜脹、以及休克等。宮外孕屬于異常妊娠，一旦確診是宮外孕，就有危及生命的危險(xiǎn)。正常懷孕在子宮腔內(nèi)，子宮可以隨著孕囊的增大而逐漸增大；而宮外孕多半發(fā)生在輸卵管，輸卵管結(jié)構(gòu)細(xì)長(zhǎng)狹小，孕囊逐漸生長(zhǎng)會(huì)將輸卵管撐破，造成子宮血管破裂、腹腔內(nèi)大出血，出血特別多的時(shí)候可出現(xiàn)下腹痛、肛門(mén)墜脹、甚至出現(xiàn)休克，此時(shí)生命很危險(xiǎn)。所以有宮外孕的可能、不正常的停經(jīng)出血時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，要定期監(jiān)測(cè)、早期診斷、早期治療。

2019-12-06 57510次播放

排除宮外孕的方法有哪些

女性在懷孕以后，無(wú)論是否有生育要求，都需要做相關(guān)檢查來(lái)排除宮外孕，而目前排除宮外孕的方法，最常用的手段就是做彩超檢查，既可以做腹部憋尿的彩超，也可以做陰道的彩超。但對(duì)于停經(jīng)時(shí)間比較短的女性，可能彩超也沒(méi)辦法排除判斷宮外孕，所以這時(shí)就需要隔天復(fù)查血hcg，看hcg的增長(zhǎng)翻倍情況，然后再按時(shí)復(fù)查彩超來(lái)綜合判斷。而且少部分女性，可能查血hcg和彩超都不能判斷宮外孕，這時(shí)就需要考慮行后穹窿穿刺，看是否能夠穿出不凝血，一般穿刺出不凝血，基本代表宮外孕，特別適合宮外孕包塊破裂，已經(jīng)引起盆腔內(nèi)有明顯積液的女性。但如果女性檢查彩超，盆腔內(nèi)沒(méi)有明顯積液，而且這時(shí)在宮內(nèi)宮外都沒(méi)有看到孕囊，那在沒(méi)有生育要求的情況下，還可以考慮做宮腔診刮術(shù)來(lái)排除宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-11-22

52763次收聽(tīng)

02:07

宮外孕有保守治療嗎

宮外孕有保守治療，保守治療包括期待治療和藥物治療。但是是否可以保守治療，需要根據(jù)孕婦的身體各項(xiàng)指征來(lái)判斷，主要是根據(jù)孕婦的血HCG值以及B超檢查宮外孕的包塊大小來(lái)選擇。期待治療。主要監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，如果血HCG值在48小時(shí)沒(méi)有翻倍增長(zhǎng)，或者降低，或者持平，這種情況表示宮外的胚胎組織活性不強(qiáng)，可能會(huì)自然凋亡，之后會(huì)自己慢慢吸收，不需要人為干預(yù)，不需要任何藥物，稱為期待治療。藥物保守治療。選擇藥物保守治療者，需要滿足以下幾項(xiàng)指征：首先生命體征平穩(wěn)，血的HCG值小于3000，B超檢查顯示包塊小于3厘米，而且沒(méi)有胎芽胎心，這種情況可以進(jìn)行藥物治療。

2019-11-05 64426次播放

試孕紙能不能測(cè)宮外孕

驗(yàn)孕棒只能查出是否懷孕，不能檢測(cè)宮外孕。一旦驗(yàn)孕棒變色就說(shuō)明懷孕，如果用試孕紙檢測(cè)沒(méi)變色，就是沒(méi)懷孕。懷孕后到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，不能單靠試孕紙判斷，需要臨床醫(yī)生，根據(jù)病史、停經(jīng)天數(shù)、有無(wú)出血、肚子疼等一些癥狀，再結(jié)合血HCG的值、B超等，綜合判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-29

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宮外孕用試紙能測(cè)出來(lái)嗎

早孕試紙只能確定是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕使用早孕試紙檢測(cè)，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)的現(xiàn)象。但是通過(guò)試紙不能確定是不是宮外孕，想要確診宮外孕，必須到醫(yī)院通過(guò)超聲檢查，才能夠排除宮外孕。生育年齡的女性，月經(jīng)規(guī)律同時(shí)有性行為，就有可能發(fā)生懷孕。通過(guò)試紙檢測(cè)，就能夠確診是否懷孕。早孕試紙測(cè)試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的激素，在未懷孕的女性尿液中不會(huì)檢測(cè)到。如果尿中存在HCG激素，早孕試紙就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，早孕試紙就是通過(guò)檢測(cè)這種激素存在，來(lái)判斷是否懷孕。宮外孕的判斷，要在醫(yī)院做B超之后確定，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)。如果人們通過(guò)自測(cè)知道自己懷孕，而不清楚是否為宮外孕，最好到醫(yī)院做檢查來(lái)確診。

2018-09-20 52833次播放

宮外孕試紙能測(cè)出來(lái)懷孕嗎

宮外孕試紙是測(cè)不出來(lái)的，測(cè)孕試紙只能測(cè)出懷孕，并不能測(cè)出是否存在宮外孕的情況，臨床檢查宮外孕的方式有很多種，常見(jiàn)的有血HCG測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲診斷、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮、后穹隆穿刺等，如果懷疑自己是宮外孕，最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查

2018-08-27 64661次瀏覽