膽囊結(jié)石可以排石嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1563139次收聽
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膽囊結(jié)石一般一旦形成盡量不要采取一些排石的方式，因?yàn)槟懩医Y(jié)石如果發(fā)生排石，有可能會造成以下幾種危害，比如膽囊內(nèi)的結(jié)石在排石過程當(dāng)中容易卡頓在膽囊管，造成膽囊腔壓力增高誘發(fā)急性膽囊炎的可能性。
另外，膽囊結(jié)石如果通過藥物或者是一些方法能夠排到膽總管后，也可能會發(fā)生嵌頓造成膽總管的結(jié)石，而膽總管一旦形成結(jié)石，可能形成的危害會更大，導(dǎo)致低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。
嚴(yán)重的也可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，甚至發(fā)生感染性休克，多器官臟器功能衰竭等多方面的一些影響很厲害，因此膽囊結(jié)石盡量采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣既安全又有效。
另外，膽囊結(jié)石如果通過藥物或者是一些方法能夠排到膽總管后，也可能會發(fā)生嵌頓造成膽總管的結(jié)石，而膽總管一旦形成結(jié)石，可能形成的危害會更大，導(dǎo)致低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。
嚴(yán)重的也可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，甚至發(fā)生感染性休克，多器官臟器功能衰竭等多方面的一些影響很厲害，因此膽囊結(jié)石盡量采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣既安全又有效。
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切除膽囊是大手術(shù)嗎
臨床外科手術(shù)可分為Ⅰ-Ⅳ級，要根據(jù)手術(shù)操作難度、手術(shù)過程復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行分級，級別越高，難度越大。膽囊切除術(shù)一般屬于Ⅲ級手術(shù)，大概需要1-3個(gè)小時(shí)，住院一周左右，并不能夠稱之為大手術(shù)，而且現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已逐步在臨床上得到應(yīng)用，患者創(chuàng)口較小，恢復(fù)也較快。雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù)，患者也要提高對其重視程度，術(shù)后嚴(yán)格控制飲食，保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生，同時(shí)膽囊切除術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，部分患者還可能會繼發(fā)膽管結(jié)石，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征，又能起到一定的防石作用。
如何區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉
通過肝膽胰脾B超檢查，能夠區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉。在B超檢查時(shí)，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，并且強(qiáng)回聲光影可以伴隨體位所移動(dòng)。而膽囊息肉息肉組織表現(xiàn)為中等密度回聲，部分患者也可以出現(xiàn)強(qiáng)回聲改變，但是，息肉位置固定，不會伴隨體位移動(dòng)而移動(dòng)。通過B超可以對這兩種病變進(jìn)行分析和確診。在確診具體病情后，要結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行治療。對于這兩種病變，治療方案基本類似，可以通過藥物來改善患者腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀，同時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理膳食。需要注意的是，膽囊息肉有發(fā)生癌變的可能，所以，一定要密切隨診，對于可疑病變，要及早去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
預(yù)防膽囊結(jié)石需要注意日常生活、還有飲食習(xí)慣調(diào)整，同時(shí)要做好定期體檢。膽囊結(jié)石的發(fā)生和患者日常生活、飲食習(xí)慣關(guān)系密切，由于各種原因可以導(dǎo)致膽汁代謝異常，淤積于膽囊內(nèi)，從而形成結(jié)石樣病變。所以需要患者合理膳食，做到飲食規(guī)律，以清淡飲食為主，多吃一些蔬菜新鮮水果，例如菠菜，萵苣，蘋果，獼猴桃等，少吃或者不吃含膽固醇較多的脂肪類食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等。同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，注意體育鍛煉，注意控制好自身的體重，防止脂肪在體內(nèi)的蓄積。一定不要抽煙飲酒，這樣可以減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激。另外，要做好定期體檢，通過肝膽B(tài)超等檢查項(xiàng)目，能夠監(jiān)測膽囊健康，對于發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病變，及早進(jìn)行干預(yù)和處理。
膽囊結(jié)石怎么辦呢
膽囊結(jié)石怎么辦呢?膽囊結(jié)石危害患者的生活質(zhì)量，如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的癥狀，請一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬不要耽誤了診斷，以免病情加重，下面我們一起來看看，膽囊結(jié)石怎么辦呢?
膽囊結(jié)石好治愈嗎
膽囊結(jié)石一般在早期的時(shí)候癥狀還不是特別的明顯，所以很多人都不在意，等到結(jié)石發(fā)展到一定程度的時(shí)候，才知道自己患上了這種疾病，那么膽囊結(jié)石好治愈嗎？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有什么顯著的特點(diǎn)
我想應(yīng)該很多人對于膽囊結(jié)石都不會陌生，因?yàn)檫@種疾病在我們周圍是十分常見的，但是有一些朋友對此病不是很重視，導(dǎo)致在患上此病之后，不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，好多人都不了解膽囊結(jié)石有什么顯著的特點(diǎn)，所以今天我們就來詳細(xì)的介紹一下。
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易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等，公認(rèn)的因素，主要還是飲食，高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇，也就是攝入的脂類過多，那么膽固醇在膽汁里面含量過多，出現(xiàn)過飽和，形成膽固醇的結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食，要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，比如按時(shí)吃早飯，晚飯不要過晚地去吃。另外，不能只吃素食，因?yàn)檫^素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良，造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯，也容易造成膽固醇的析出，產(chǎn)生結(jié)石。
膽囊結(jié)石臨床上有什么表現(xiàn)
膽囊結(jié)石會出現(xiàn)膽絞痛，另外上腹部也會有明顯的疼痛現(xiàn)象，除了這些之外也會有惡心嘔吐或者是食欲不振，需要盡快接受治療。
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膽囊結(jié)石癥狀有哪些
膽囊結(jié)石癥狀包括腹痛、肩部放射痛、發(fā)燒等等，還可能會引起黃疸以及出現(xiàn)血尿淀粉酶升高等等。膽囊結(jié)石可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。膽囊炎發(fā)作時(shí)，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或者中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重的時(shí)候，患者還可能發(fā)燒。有時(shí)候患者還容易出現(xiàn)夜間痛。除膽囊炎的癥狀以外，膽結(jié)石可能會從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或者胰腺炎。除膽囊炎本身的癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)。比如患者可以出現(xiàn)黃疸，同時(shí)出現(xiàn)血尿淀粉酶升高。CT上還會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，膽管的增寬，胰腺周圍的滲出包括胰腺的水腫。
膽囊結(jié)石和膽囊息肉有哪些關(guān)系
膽囊結(jié)石和膽囊息肉最常見的是膽固醇結(jié)晶引起的膽囊息肉，膽固醇結(jié)晶發(fā)展嚴(yán)重以后就會變成膽囊結(jié)石，因此這類的膽固醇息肉是和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。膽囊結(jié)石和膽囊息肉，這是兩種疾病，也是膽囊最常見的兩種疾病，兩者之間存在著一定的關(guān)系，如果在早期沒有很好地控制膽固醇結(jié)晶，初始可能以膽囊細(xì)的形式來表現(xiàn)。隨著結(jié)晶體的增加，石頭變大，最后就衍變成膽囊結(jié)石了，所以這種類型膽囊息肉和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。另外膽囊息肉、還有炎性息肉、增生性息肉以及膽囊腺肌癥等，膽囊結(jié)石和膽囊息肉同時(shí)發(fā)生的時(shí)候會互相影響，互相加重對膽囊的影響，因此醫(yī)生在臨床上碰到單純膽囊結(jié)石，或者單純膽囊息肉覺得這個(gè)病不是很重，但是這個(gè)患者既有膽囊結(jié)石，又有膽囊息肉，情況就比單純的膽囊結(jié)石，單純膽囊息肉要嚴(yán)重得多。這是為什么。因?yàn)槟懩医Y(jié)石作為一個(gè)石頭，是一種刺激源，會反復(fù)的刺激膽囊息肉，息肉在膽囊結(jié)石的刺激下也會不斷的長大，前面介紹過膽囊息肉，如果是多發(fā)的小的息肉可能就比較安全，胃病的風(fēng)險(xiǎn)比較低，但是如果息肉超過一公分了比較大或者是漲的比較快，超聲底下有明顯的血流信號，這種息肉是有病的風(fēng)險(xiǎn)的，要及時(shí)做手術(shù)。因此膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者手術(shù)指征會放得更寬，因?yàn)檫@兩個(gè)因素會互相疊加，加重膽囊慢性炎癥的進(jìn)程，有可能在將來有可能會發(fā)生膽囊癌。所以既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，手術(shù)更要積極。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，常見的是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問題，因?yàn)槟懩已?、膽道蛔蟲引起了感染，引起膽囊理化性質(zhì)的改變，膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。有一個(gè)很重要的方法來排除膽鹽的沉積，就是定期的吃早飯。除了膽鹽沉積以外，膽道蛔蟲也是引起膽囊結(jié)石的一個(gè)重要原因。消化系統(tǒng)的寄生蟲通過膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里，引起膽囊粘膜炎癥，引起膽囊黏膜的損傷，容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變，這部分膽囊結(jié)石要通過注意衛(wèi)生來進(jìn)行避免。飯前便后常洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量不要發(fā)生腸道精蟲的感染。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
膽囊頸結(jié)石能掉回膽囊嗎
膽囊頸結(jié)石是有可能掉回膽囊內(nèi)的，通常情況下膽囊內(nèi)的壓力比膽囊頸部的壓力更大，膽囊收縮時(shí)可能會促進(jìn)結(jié)石排入腸道，但進(jìn)入膽囊內(nèi)的可能性也存在，只是臨床上比較少見，如果處理不當(dāng)，可出現(xiàn)膽漏或肝膽管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是怎么回事
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊手術(shù)的一種方式，采用腹腔鏡的方法把膽囊切除掉，它的優(yōu)勢就是不像原來要打開肚子去切除膽囊，而是在肚子的某幾個(gè)部位打幾個(gè)孔，常用的就是三孔法或四孔法，然后把膽囊切除掉，這就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。膽囊結(jié)石做手術(shù)的時(shí)候，最早開展膽囊切除術(shù)是開腹做，在上個(gè)世紀(jì)90年代以前，基本上都是打開肚子，然后把囊切除，然后再分開縫住，從92年以后，國家各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因?yàn)橛幸徊糠只加心懩医Y(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以通過觀察，不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進(jìn)行手術(shù)。特別是對于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。
