血小板體積分布寬度偏低是什么原因
發(fā)布時(shí)間:2021-12-3083431次收聽
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血小板體積分布寬度偏低,一般沒有肯定的臨床意義。血小板體積分布寬度是指骨髓中造出的血小板釋放入血以后,看體積分布在一個(gè)什么樣的范圍之內(nèi)。如果血小板體積越均勻,大小越一樣,分布寬度越低。
常見的引起血小板分布寬度降低的疾病,多數(shù)都是一些克隆性的血液系統(tǒng)的疾病,比如原發(fā)性血小板增多癥或者是骨髓纖維化,這些血液系統(tǒng)的克隆性的疾病,單一克隆制造的血小板,血小板的大小往往更均勻,就會(huì)導(dǎo)致血小板分布寬度輕度的降低。但是這些分布寬度的變化和血小板計(jì)數(shù)比較,血小板計(jì)數(shù)還是具有很明確的臨床的意義,在血常規(guī)的檢查中具有很重要的作用,而血小板體積分布寬度在臨床上并沒有決定性的意義。還需要綜合血小板計(jì)數(shù)和其他血常規(guī)檢查的結(jié)果,進(jìn)行綜合判斷,所以出現(xiàn)了血小板分布寬度的降低大家不用太緊張,建議到血液科咨詢血液科的大夫,根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果給予針對(duì)性的處理。
常見的引起血小板分布寬度降低的疾病,多數(shù)都是一些克隆性的血液系統(tǒng)的疾病,比如原發(fā)性血小板增多癥或者是骨髓纖維化,這些血液系統(tǒng)的克隆性的疾病,單一克隆制造的血小板,血小板的大小往往更均勻,就會(huì)導(dǎo)致血小板分布寬度輕度的降低。但是這些分布寬度的變化和血小板計(jì)數(shù)比較,血小板計(jì)數(shù)還是具有很明確的臨床的意義,在血常規(guī)的檢查中具有很重要的作用,而血小板體積分布寬度在臨床上并沒有決定性的意義。還需要綜合血小板計(jì)數(shù)和其他血常規(guī)檢查的結(jié)果,進(jìn)行綜合判斷,所以出現(xiàn)了血小板分布寬度的降低大家不用太緊張,建議到血液科咨詢血液科的大夫,根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果給予針對(duì)性的處理。
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單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高是什么
單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高,并不針對(duì)某一種疾病,以下情況可以出現(xiàn)單核細(xì)胞的絕對(duì)值偏高。最常見的還是感染,特別是在病毒感染的時(shí)候,可以看到單核細(xì)胞的比例偏高。一部分病人外周血還會(huì)出現(xiàn)形態(tài)較正常,略有變異的單核細(xì)胞或者是異型的淋巴細(xì)胞。除此之外,一部分放化療的病人,在血象由低點(diǎn)向正?;謴?fù)的時(shí)候,也往往見到單核細(xì)胞比值一過性的偏高,反應(yīng)骨髓的造血有受到放化療的抑制,正?;謴?fù)的過程中,一個(gè)恢復(fù)的中間過渡的狀態(tài)。除此之外,很多的藥物、劇烈的運(yùn)動(dòng)也能引起單核細(xì)胞的比值偏高。一些血液系統(tǒng)疾病,比如急性白血病或者慢性白血病,也能引起單核細(xì)胞比值的升高。這部分升高單核細(xì)胞,往往是病理性的單核細(xì)胞,所以建議大家發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞長(zhǎng)期的升高,進(jìn)行性升高,最好還是到醫(yī)院血液科就診。
血清淀粉樣蛋白a240嚴(yán)不嚴(yán)重
血清淀粉樣蛋白a是一種急性相蛋白,是一種炎性疾病急性反應(yīng)期間的特異性指標(biāo),正常值在100以內(nèi),當(dāng)人體遭受細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)嚴(yán)重時(shí),肝臟合成的血清淀粉樣蛋白會(huì)有升高。如果目前的血清淀粉樣蛋白a數(shù)值在240左右,應(yīng)該是比較嚴(yán)重的,此時(shí)算是明顯升高,考慮有以下幾個(gè)方面的可能。第一,最常見于的就是細(xì)菌和病毒感染,如新生兒膿毒血癥、菌血癥;敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染,都會(huì)伴有血清淀粉樣蛋白a的升高;各種病毒性感染,如單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等,都會(huì)造成血清淀粉樣蛋白a的顯著升高。血清淀粉樣蛋白a和超敏C反應(yīng)蛋白的變化特點(diǎn)基本一致,通常在感染后6-8小時(shí)開始升高,48小時(shí)左右達(dá)到高峰期。積極抗感染或者抗病毒治療7-10天后,該急性相蛋白會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。第二,移植排斥反應(yīng),如腎臟移植手術(shù)后,也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的顯著升高,和人體的免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。第三,肺結(jié)核病人也會(huì)有血清淀粉樣蛋白a的升高,此時(shí)也會(huì)伴有肺結(jié)核的典型癥狀和體征,如午后盜熱、夜間盜汗、刺激性咳嗽、咳嗽帶痰等。第四,見于一些風(fēng)濕免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,血清淀粉樣蛋白a的濃度會(huì)呈現(xiàn)慢性升高狀態(tài)。第五,冠心病的活動(dòng)期,有些患者也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的升高。
抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體,主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中,抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo),抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種,其中任何一種成分升高,都應(yīng)該引起重視,盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,尋找病因,積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病,如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染,支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高,對(duì)身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性,因此造成免疫性不孕,或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)??剐牧字贵w偏高的情況下,首先考慮可能存在自身免疫性疾病,但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài),導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加,當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí),務(wù)必引起重視,通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因,積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板計(jì)數(shù)范圍是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L就是血小板減少。引起血小板減少的常見原因有:第一,藥物因素的影響,如流感病毒感染以后病人發(fā)熱,有些人用了消炎止痛藥物、退燒藥物氨基比林,容易引起血小板減少,此外磺胺類藥物、氯霉素等藥物,也可能會(huì)引起血小板數(shù)量的減少,這屬于少見的藥物副作用。第二,免疫性血小板減少癥,如原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜,體內(nèi)于產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體,血小板被大量破壞后導(dǎo)致數(shù)量明顯減少。第三,再生障礙性貧血,此時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,三種血細(xì)胞都會(huì)明顯減少,和骨髓造血功能衰竭有關(guān)系,骨髓造血異常的情況下,巨核細(xì)胞不能正常的生產(chǎn)血小板了,所以外周血中血小板數(shù)量減少,而且可能出現(xiàn)不成熟的巨大血小板的情況。第四,白血病,也稱為血癌,是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤性疾病,此時(shí)骨髓造血功能異常,所以紅細(xì)胞、血小板數(shù)量都會(huì)明顯減少,但是白細(xì)胞增多。第五,環(huán)境刺激因素或者說有毒物質(zhì)造成的,如苯、甲醛、二甲苯、環(huán)磷酰胺等長(zhǎng)期作用下,造成骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞生成血小板的過程受阻,外周血中血小板數(shù)量就會(huì)減少,血小板形態(tài)異常。第六,一些疾病造成血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等。
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血漿纖維蛋白原偏高是怎么回事
血漿纖維蛋白原是由肝臟合成的,是一種重要的凝血因子,作為纖維蛋白的前體,在凝血的最后階段,可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白,參與凝血止血的過程。血漿纖維蛋白原如果升高可能見于以下幾種情況:第一,高凝狀態(tài)的病變,如急性心肌梗死、腦血栓、敗血癥、動(dòng)脈粥樣硬化活動(dòng)期,都可能出現(xiàn)血漿纖維蛋白原的升高。第二,各種炎癥、膿毒血癥、感染性心肌炎、心內(nèi)膜炎,此時(shí)也會(huì)有血漿纖維蛋白原的升高。第三,自身免疫性疾病,如腎病綜合征、風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴有血漿纖維蛋白原慢性升高。第四,腫瘤患者進(jìn)行放療、化療以后的反應(yīng)。第五,外傷、燒傷以后,人體處于應(yīng)激狀態(tài),也會(huì)伴有血漿纖維蛋白原的升高現(xiàn)象。第六,妊娠高血壓綜合征。導(dǎo)致血漿纖維蛋白原偏高的病因不同,患者會(huì)有不同的癥狀和體征。有些人雖然血漿纖維蛋白偏高,但是沒有引起任何不適癥狀;但是有些情況下原發(fā)病會(huì)造成一系列癥狀,如由于急性心肌梗死導(dǎo)致的纖維蛋白原升高,就會(huì)有胸前壓榨性疼痛、甚至出現(xiàn)暈厥、血壓下降等表現(xiàn);腦血栓引起的血漿纖維蛋白原升高,會(huì)有頭痛、惡心、噴射性嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),特別是65歲以后的中老年人,可能有纖維蛋白原增高的趨勢(shì),這是造成一些心腦血管意外事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
白細(xì)胞正常范圍是什么
白細(xì)胞正常的范圍是4~10×10^9個(gè)/L,這是成人的標(biāo)準(zhǔn)。那么新生兒和兒童是比例會(huì)略高一點(diǎn),新生兒的正常范圍是15~20×10^9個(gè)/L,兒童是在5~12×10^9個(gè)/L。一般情況下,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的一個(gè)偏高,或者是白細(xì)胞的減低。白細(xì)胞里邊也包括了五類細(xì)胞,所以,泛泛的去講,白細(xì)胞升高或減低其實(shí)是很不清楚的。因?yàn)榘准?xì)胞里邊,最主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,它的占比是50%~70%。淋巴細(xì)胞,它的占比是20%~40%,單核細(xì)胞占比是3%~8%,嗜酸細(xì)胞應(yīng)該是小于0.5×10^9個(gè)/L,也就是說在5%左右的比例。嗜堿細(xì)胞的比例就占比更低了,一般是小于1%的比例。所以白細(xì)胞的異常主要是中性粒細(xì)胞的異常和淋巴細(xì)胞的異常,所以當(dāng)講白細(xì)胞增多的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)去講其中是粒細(xì)胞增多還是淋巴細(xì)胞增多。那么在白細(xì)胞減少的時(shí)候,也應(yīng)該是去講,中性粒細(xì)胞的減少還是淋巴細(xì)胞的減少,那么這兩類細(xì)胞的變化,最主要的也是和感染性疾病相關(guān)。粒細(xì)胞的增多,最主要是和細(xì)菌感染相關(guān)的。淋巴細(xì)胞的增多,淋巴細(xì)胞的減少以及粒細(xì)胞的減少,也是主要是和病毒感染相關(guān)。當(dāng)粒細(xì)胞減少,也可以是由于其他疾病引起的,比如說,免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)侵犯到骨髓,引起粒細(xì)胞的異常,以及紅細(xì)胞、血小板異常。服用藥物的時(shí)候,也會(huì)引起粒細(xì)胞的減少。再往后再看,單核細(xì)胞的異常,單核細(xì)胞的增多也是和病毒感染相關(guān)性會(huì)更大一些。嗜酸細(xì)胞的增多主要是會(huì)和過敏,和皮炎的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn),還有寄生蟲的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。
01:42
平均血小板體積低是什么原因
平均血小板體積降低,并不針對(duì)臨床某一種疾病。骨髓增殖性疾病,如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化,可以看到平均血小板體積降低。慢性髓性白血病病人,也可以見到平均血小板體積降低,但是這些平均血小板體積降低并沒有明確的臨床意義。治療時(shí)也以治療原發(fā)基礎(chǔ)的血液系統(tǒng)疾病為主,并不針對(duì)平均血小板體積降低給予處理。在血小板計(jì)數(shù)正常的情況下,一般不需要考慮血小板體積的變化是否有問題。發(fā)現(xiàn)血小板平均體積有變化,建議拿著原始化驗(yàn)單到醫(yī)院血液科就診,聽從??拼蠓虻南嚓P(guān)建議。
02:51
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白偏高是怎么回事
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白偏高,分為相對(duì)性還有絕對(duì)性的原因。相對(duì)性偏高,主要是由于血濃縮引起。血液濃縮常見的原因,包括空腹時(shí)間過長(zhǎng),采血引起的血濃縮。以及腹瀉、嘔吐、大面積的燒傷、長(zhǎng)時(shí)間沒有飲水,引起的脫水造成的相對(duì)的紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量相對(duì)的增多。絕對(duì)的增多,包括呼吸系統(tǒng)疾病以及長(zhǎng)期居住在高原的人,引起紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量增多。還有血科的骨髓增殖性疾病,真性紅細(xì)胞增多癥也是可以引起紅細(xì)胞的持續(xù)的不斷的升高。
03:12
紅細(xì)胞數(shù)目偏高是怎么回事
紅細(xì)胞增多癥分為相對(duì)的和絕對(duì)的紅細(xì)胞增多。相對(duì)性的紅細(xì)胞增多主要是由于血濃縮造成的。血液濃縮是由于空腹采血或嘔吐、腹瀉,還有大量出汗以及大面積燒傷情況,容易出現(xiàn)血液濃縮,造成相對(duì)的紅細(xì)胞含量的增加。絕對(duì)紅細(xì)胞增多,也是見于繼發(fā)性的疾病和原發(fā)性疾病。繼發(fā)性疾病里面主要是呼吸系統(tǒng)疾病,和居住在高原的人由于長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。還有就是真性紅細(xì)胞增多癥,是骨髓增殖性疾病,是一種紅細(xì)胞持續(xù)增高的一種方式,需要做骨髓穿刺,骨髓活檢以及基因檢測(cè)來明確診斷。
02:46
嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏低怎么回事
嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比較低的白細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞的正常范圍是小于0.5×10^9/L,一般數(shù)值減少比較常見于一些應(yīng)激狀態(tài)。出現(xiàn)傷寒和副傷寒的沙門氏菌感染的時(shí)候,會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞的暫時(shí)減少。在某些病毒感染的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)一過性的嗜酸細(xì)胞減少。當(dāng)應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的嗜酸細(xì)胞減少??偟膩碇v,嗜酸細(xì)胞的絕對(duì)值減少發(fā)生率比較低,多數(shù)情況下是一種暫時(shí)的過程,和原發(fā)疾病會(huì)有一定的關(guān)系。若出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏低,應(yīng)做復(fù)查,并尋找相應(yīng)原因。
靜脈輸血的注意事項(xiàng)
在靜脈輸血時(shí),首先要注意的就是要確定血型。雖然醫(yī)生很少會(huì)搞錯(cuò)血型,但是在輸血前也必須要雙方確認(rèn)。在輸血的過程中,患者絕對(duì)不可以亂動(dòng),不然容易產(chǎn)生淤血塊。剛?cè)〕鰜淼难豢梢粤⒓摧?,輸血后?yīng)留院觀察一段時(shí)間。
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對(duì)于醫(yī)院來說,輸血也是屬于治療方式的一種,有的患者需要通過輸血來維持生命體征,但是輸血的流程比較復(fù)雜,每個(gè)醫(yī)院都有一套完整的方法進(jìn)行輸血,而這其中也有很多注意事項(xiàng),包括輸血前、輸血的時(shí)候和輸血后。而相對(duì)應(yīng)的具體的一個(gè)過程也會(huì)在接下來的文章中作具體的一個(gè)闡述。
白蛋白低是什么原因
白蛋白低基本上是患者,在營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好的情況下引發(fā)的現(xiàn)象,還有就是飲食過量等,而在臨床上,如果患上了慢性肝炎,其肝臟功能就會(huì)出現(xiàn)異常,在此情況下,機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)白蛋白偏低現(xiàn)象。腎臟功能不正常,大量血清白蛋白就會(huì)隨尿液排出機(jī)體,進(jìn)而就造成了白蛋白低的現(xiàn)象。
血淀粉酶低怎么辦
血淀粉酶低的治療方法有處理潛在原因、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、酶替代治療、調(diào)整藥物、定期進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)測(cè)等。
什么是平均紅細(xì)胞體積
人體內(nèi)的每一部分都是相當(dāng)重要的,比如說紅細(xì)胞,它是血液中數(shù)量最多的,醫(yī)學(xué)上通過平均紅細(xì)胞體積這一指標(biāo),診斷和治療各種貧血病。一般可以通過平均紅細(xì)胞體積這個(gè)值的高低,來分析人體的病情,可見平均紅細(xì)胞體積具有很大意義的。