冠心病做完支架和搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物
發(fā)布時間：2021-01-1592732次收聽
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那一定要服的就是兩大類藥物。第一個就是抗血小板聚集藥物，也是減少血栓形成的藥物，主要常用的就是阿司匹林。那如果是放完支架的患者，通常會建議雙聯(lián)抗血小板藥物，就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。根據(jù)患者的情況，至少服用半年以上，一般是建議患者兩點(diǎn)藥物服用一年以上。那之后單獨(dú)應(yīng)用一種抗血小板的藥物。
那第二大類藥物就是他汀類的降脂藥物。那常用的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等等這一類的藥物，它的作用就是降低血脂，主要是降低低密度脂蛋白，將低密度脂蛋白降到一點(diǎn)八毫摩爾每升以下。他可以起到穩(wěn)定斑塊，防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展的作用。那這除了這兩大類藥物之后，根據(jù)患者的情況加用其他的，比如說β受體阻滯劑，常用美托洛爾、比索洛爾等等。這一類的藥物它可以減慢心率，減少心肌的秏氧。當(dāng)然如果病人他的基礎(chǔ)心跳并不快，那可能也不一定學(xué)到這個藥物。
如果有高血壓的患者，糖尿病的患者要同時進(jìn)行降壓降糖的治療。另外如果患者有一些之后還會有一些心絞痛的癥狀，也可以應(yīng)用一些改善心絞痛癥狀的藥物，也就是改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，還有改善營養(yǎng)代謝的藥物。比如說曲美他嗪等等。
那第二大類藥物就是他汀類的降脂藥物。那常用的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等等這一類的藥物，它的作用就是降低血脂，主要是降低低密度脂蛋白，將低密度脂蛋白降到一點(diǎn)八毫摩爾每升以下。他可以起到穩(wěn)定斑塊，防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展的作用。那這除了這兩大類藥物之后，根據(jù)患者的情況加用其他的，比如說β受體阻滯劑，常用美托洛爾、比索洛爾等等。這一類的藥物它可以減慢心率，減少心肌的秏氧。當(dāng)然如果病人他的基礎(chǔ)心跳并不快，那可能也不一定學(xué)到這個藥物。
如果有高血壓的患者，糖尿病的患者要同時進(jìn)行降壓降糖的治療。另外如果患者有一些之后還會有一些心絞痛的癥狀，也可以應(yīng)用一些改善心絞痛癥狀的藥物，也就是改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，還有改善營養(yǎng)代謝的藥物。比如說曲美他嗪等等。
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冠心病的早期癥狀簡單介紹
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冠狀動脈造影前注意事項(xiàng)有哪些
冠狀動脈造影之前也有很多的小細(xì)節(jié)需要注意，如果服用二甲雙胍的藥物需要馬上停止，另外過敏體質(zhì)人群也需要進(jìn)行過敏測試。
冠心病如何檢查
冠心病患者診斷時，要先注意自身表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常后及時去醫(yī)院做心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CTA以及冠狀動脈造影等檢查，明確病變對癥施治。注意自身表現(xiàn)，如有時心前區(qū)悶痛兩、三分鐘，此時不在乎、不做檢查，危害很大。當(dāng)有心前區(qū)悶痛、壓榨感，甚至疼痛比較厲害時，要到醫(yī)院?？谱鱿鄳?yīng)檢查。醫(yī)生接診后，根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單，判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選，如心電圖了解心電圖癥狀，，做心臟超聲，了解心臟活動狀態(tài)。進(jìn)一步可做冠狀動脈CTA，做冠狀動脈成像，做相對比較精準(zhǔn)檢查。目前還可做冠狀動脈造影，明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變部位嚴(yán)重程度、冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端供血血流量情況。
高血壓是怎么引起的
高血壓是我們國家非常常見的心血管疾病之一，保守估計高血壓的人群將近有三個億，在我們國家是非常龐大的數(shù)字。通過我們幾十年不斷的臨床探索和研究，目前認(rèn)為高血壓是非常典型的、有遺傳傾向的心血管疾病，在日常生活中也可以看到，如果父母一方有高血壓的情況，那么孩子有高血壓的幾率就會非常大。經(jīng)常會有一些家族性的、遺傳性的高血壓患者，帶著爸爸來看病，也發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了高血壓的趨勢。其次高血壓還和日常的行為習(xí)慣、生活方式是有很大關(guān)系的，平時容易比較緊張、焦慮、激動的這一類工種人群他的血壓的情況可能比那些心態(tài)比較平和、平時工作生活比較放松的人，他的高血壓發(fā)生的幾率就會比較大等等；在臨床中也發(fā)現(xiàn)高血壓有可能跟飲食有關(guān)系，東北三省的人群吃鹽程度要比南方不吃鹽的程度要重，而東北三省的高血壓患病率也會比南方的省份要高。遺傳傾向、生活方式、生活行為、飲食習(xí)慣等等都會引起血壓升高，還有一些血壓升高的情況，包括離子通道、包括其它一大類并沒有查的到的原因，其他的高血壓的發(fā)病原因包括有離子通道、包括血管結(jié)構(gòu)等等一些問題，目前還沒有能夠完全的探索?？傊?，高血壓是最常見的心血管的疾病之一，而且危害也是比較重的，如果有高血壓以及高血壓的傾向要及時的到醫(yī)院去就診。
冠心病怎么治
冠心病由于心臟冠狀動脈病變，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，冠心病治療包括：生活方式干預(yù)、藥物治療、溶栓治療以及介入或者搭橋等方式。一、生活方式干預(yù)：主要針對引起冠心病的危險因素采取相應(yīng)措施。比如低鹽低脂飲食，杜絕煙酒，不要熬夜，避免勞累以及情緒激動等情況。二、藥物治療：包括內(nèi)容很多，比如抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑控制心率，改善心臟功能。他汀類降脂藥主要改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定粥樣斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)粥樣斑塊，達(dá)到保護(hù)冠狀動脈作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠逆轉(zhuǎn)心室肥厚延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，防止心肌重塑，改善心臟功能。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血狀況。鈣離子拮抗劑可以減輕心肌缺血，緩解心絞痛。三、溶栓治療：主要針對ST段抬高性心肌梗死。四、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療：對于重度冠狀動脈狹窄，可以通過介入方式植入支架，改善冠狀動脈狹窄狀況，改善心肌供血。五、冠狀動脈旁路移植術(shù)：就是搭橋，達(dá)到改善心肌供血目的。
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冠心病如何治療
根據(jù)不同的危險因素、不同的危險分層、根據(jù)患者不同的需要制定個體化的合理治療方案，有的患者可能藥物治療合適，有的需要介入治療、植入支架，不能夠一概而論，要遵循個體化的治療方案。冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死，而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死，在臨床中研究發(fā)現(xiàn)不同的疾病類型、不同危險分層、不同危險因素治療方案不一樣。因此建議患者一定要盡早的到心血管?？频拈T診進(jìn)行就診。
冠心病遺傳嗎
冠心病用一句話來概括，冠心病一般情況下不會遺傳。但是為什么有家族史，一般有高血壓史，有糖尿病史，或者有高代謝抗凝史的人群，心臟可能會出現(xiàn)家族性的改變。但是如果后天引起重視，也不一定都會發(fā)展到冠心病的程度。對于糖尿病，要早期預(yù)防或者早期給干預(yù)的，也不會發(fā)展到最后出現(xiàn)血管損傷的改變。如果高血壓要早期預(yù)防，也可以防止進(jìn)一步的發(fā)展。總體來說，也有遺傳因素的影響。但是從根本上來講，不是父母得了冠心病，孩子就一定會得冠心病，這并不是完全絕對的，是有一些因素在里面摻雜的，這與人后天生活的規(guī)律，飲食習(xí)慣，都是有非常重要關(guān)系的。所以雖然冠心病有遺傳因素的參與，但并不能完全說一定會遺傳。
冠心病怎么治療
心臟可是一個非常重要的地方，心臟也是一個人體重要的工作者，小小的不舒服就有可能會掀起很大的波瀾，遇到冠心病的情況也不要灰心，目前的治療方法還是比較多的，許多方法的效果也比較好，常見的治療方式包括了冠狀支架，冠脈搭橋手術(shù)，藥物治療。
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冠心病怎么檢查出來
冠心病的檢查主要是通過臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查確診，包括當(dāng)發(fā)現(xiàn)有類似癥狀時，患者應(yīng)進(jìn)行一系列有關(guān)心肌缺血和冠狀動脈的狹窄程度的檢查，就包括運(yùn)動試驗(yàn)、ct下的冠脈造影以及在導(dǎo)管室進(jìn)行的血管穿刺的冠脈造影檢查，這些都是確診冠心病的有效手段。患者的臨床表現(xiàn)就是診斷的依據(jù)。當(dāng)患者在包括各種各樣的運(yùn)動，如爬坡、快走、騎車、爬山等過程中出現(xiàn)了胸部、胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒的酸脹、壓迫、緊縮以及疼痛和燒灼感的時，這是典型的心肌缺血表現(xiàn)，臨床上稱為心絞痛。除此之外，也可以采用其他的方法，如心肌的核素顯像等，但是核磁檢查不作為常規(guī)的手段，它只是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的一種手段。
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冠心病的原因
冠心病全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要病因有以下幾點(diǎn)：第一，遺傳因素，如果父母有冠心病的遺傳病史，那么后代發(fā)生冠心病的風(fēng)險就會比較高；第二，不良的生活習(xí)慣，比如高脂肪飲食，缺乏鍛煉，吸煙，過量飲酒等；第三，患者還有其他疾病，比如高血壓，高脂血癥或者糖尿病，血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險因素。高血壓病人患冠心病的機(jī)率是血壓正常者的4倍之多。以上幾種因素越多，個體發(fā)生冠心病的風(fēng)險越大，也就越容易導(dǎo)致冠心病。
冠心病的分型有哪些
冠心病是一種由于冠狀動脈固定性(動脈粥樣化硬化)或動力性(血管痙攣)病變，致使血管管腔狹窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。
