紅斑狼瘡如何診斷
發(fā)布時間:2020-08-2564577次收聽
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紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合B超等其他檢查。
一、臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧t斑狼瘡的癥狀比較復(fù)雜,各個系統(tǒng)都可以受到影響,例如白細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿,通過化驗(yàn)就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風(fēng)濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的,例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外,血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。
三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等,經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外,紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒,而發(fā)燒原因有很多,例如感染、細(xì)菌感染、病毒感染。
一、臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧t斑狼瘡的癥狀比較復(fù)雜,各個系統(tǒng)都可以受到影響,例如白細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿,通過化驗(yàn)就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風(fēng)濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的,例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外,血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。
三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等,經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外,紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒,而發(fā)燒原因有很多,例如感染、細(xì)菌感染、病毒感染。
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紅斑狼瘡的防治方法
防止疾病損傷最基本的辦法即是預(yù)防,紅斑狼瘡是很常見免疫性疾病的一種,可以給病人形成很大的傷害的,如果想從根本上預(yù)防這種疾病,咱們真的要懂得一些預(yù)防的辦法啊。防患于未然,那么,紅斑狼瘡的防治方法有哪些呢?
紅斑狼瘡生孩子?
紅斑狼瘡多發(fā)生在女性當(dāng)中,特別是一些育齡期的女性,患紅斑狼瘡的較多,那么,紅斑狼瘡生孩子可以嗎,相關(guān)專家坦言,女性患者是不宜生孩子的,因此這種疾病遺傳率比較高,而且還會導(dǎo)致胎兒畸形,所以女性得了紅斑狼瘡后最好不要懷孕。
急性紅斑狼瘡致命嗎
紅斑狼瘡會隨著病情的不斷加重而增加治療難度,對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,很多患者都想知道的以個問題就是急性紅斑狼瘡致命嗎?紅斑狼瘡最常見的死亡原因有哪些?下面是小編整理的一些關(guān)于紅斑狼瘡的資料,我們來一起了解一下吧。
盤狀紅斑狼瘡的藥有哪些
盤狀紅斑狼瘡預(yù)后良好,但仍有少部分患者轉(zhuǎn)為嚴(yán)重型或癌變,因此需要積極治療,治療以用藥為主,常用的藥物包括抗瘧藥、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等。
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的優(yōu)點(diǎn)
祖國中醫(yī)學(xué)博大精深,在治療紅斑狼瘡時考慮中醫(yī)療法,不但可以長期服用藥物,更能避免大量激素使用后帶來的并發(fā)癥.
紅斑狼瘡是怎么引起的
紅斑狼瘡原因有遺傳因素、環(huán)境因素,除此之外,一些食品對某些食品過敏,情緒及心態(tài)的異常,抑郁的狀態(tài)。從目前來看,紅斑狼瘡的病因還不是很明確,目前認(rèn)為是自身免疫性疾病,目前認(rèn)為與下列因素有關(guān):一、遺傳因素。一部分病人有家族的發(fā)病史,患者親屬里面,例如孿生姐妹、母女等,從患本病的機(jī)會更多。二、環(huán)境因素。狼瘡常在以下因素中發(fā)病,或病情惡化:1.例如病毒感染,主要是慢病毒。2.日光及紫外線的照射。3.性激素的水平。紅斑狼瘡的發(fā)病生育期女性是占多數(shù)的,提示收入群體內(nèi)雌激素水平對狼瘡發(fā)病起著重要的作用。4.藥物。有些藥物是半抗原進(jìn)入狼瘡患者體內(nèi),可以誘發(fā)免疫應(yīng)答,誘發(fā)紅斑狼瘡。另外免疫反應(yīng)的異常包括免疫失調(diào),T細(xì)胞、B細(xì)胞的功能的失調(diào)等等,都可以引起免疫功能的異常,引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。紅斑狼瘡的病因不是很清楚,發(fā)病因素是多種多樣的。因此得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要早期診斷,早期治療。
紅斑狼瘡能治愈嗎
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病因不明,因此大部分患者需要終身服藥治療,不能治愈。但是紅斑狼瘡患者經(jīng)過有效的治療,規(guī)范的治療,病情完全是可以控制穩(wěn)定的,所以紅斑狼瘡患者和家屬一定要有信心,要積極的配合治療,臨床上大多數(shù)的患者經(jīng)過治療病情可以控制的比較穩(wěn)定,以后慢慢的藥物鞏固治療。目前說這個病不好治療,是因?yàn)檫@個病根治是比較難的。所謂的根治是指癥狀消失,化驗(yàn)所有項(xiàng)目包括常規(guī)化驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、補(bǔ)體和抗體等全部正常才叫真正的根治。而實(shí)際上經(jīng)過規(guī)范治療可以達(dá)到癥狀和基本的化驗(yàn)轉(zhuǎn)為正常,抗體全部轉(zhuǎn)陰是比較困難的。當(dāng)然在臨床上也有少數(shù)人是可以完全緩解的。所以紅斑狼瘡患者不必因?yàn)榈蒙线@個病就認(rèn)為沒得治了,而是要積極的治療,一樣可以和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活,女性可以結(jié)婚、生育。治療上要強(qiáng)調(diào)早期個體化方案及聯(lián)合用藥的原則,根據(jù)患者有無器官受累及病情活動選擇不同的治療方案。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個可以累及到全身多個系統(tǒng)和臟器的疾病,所以它的并發(fā)癥可能有很多,取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累,腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器,可能會發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致腎衰竭,有些情況可能會合并血栓性微血管病的情況,這會加重腎衰竭的程度,而且治療很困難;還會累及到神經(jīng)系統(tǒng),會造成癲癇,這個時候可能會導(dǎo)致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會有精神癥狀,包括抑郁、焦燥、躁狂,不僅會造成身體的損傷,而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后,在很長一段時間還需要服用抗精神病的藥物;另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器,比如輸尿管或膀胱,可能長期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會有腸穿孔、腸壞死等,這些都需要做手術(shù)。
紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問題其實(shí)不能是一言以蔽之,因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣,程度有輕有重,不同病情嚴(yán)重程度的患者,服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡,有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物,但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累,可能會給中小劑量的激素,同時吃一些比較弱的免疫抑制劑,但如果累及到臟器,甚至有時臟器的累及程度還比較重,甚至影響功能,此時要使用較大劑量的激素,如10片或更多片,若有生命危險的情況下,可能還需激素沖擊,這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多,包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等,這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累,多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯;血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯,但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴(yán)重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
紅斑狼瘡治療方法是什么
斑狼瘡的治療方法如下:第一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照,避免紫外線的照射。第三、藥物治療,狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,它是治療狼瘡的基石;有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔茫芙^使用激素;對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,那么會引起比較嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物,根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同,可以選擇不同的免疫制劑,比如對于有腎臟受累的病人,一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等;對于有關(guān)節(jié)受累的病人,會選擇使用甲氨蝶呤;對于有皮膚粘膜受累的病人,會使用羥氯喹;對于血液系統(tǒng)受累的患者,可能會使用生物制劑,比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用,因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用,來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療,它是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察,控制或者緩解疾病的癥狀。
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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個方面:第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹,以及日照后的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀,叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但是自身抗體指標(biāo)偏高,這時狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,這是治療狼瘡的基石,免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療,有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔?,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,會引起嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。四、中藥治療,這是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學(xué)還不能治愈,因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病和多種因素有關(guān),比如激素水平、遺傳、自身免疫因素。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療,通過風(fēng)濕科醫(yī)生長期隨訪,絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài),以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識到疾病,日常需要防曬、不能太勞累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,雖然狼瘡不能治愈,但如果患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度,以及風(fēng)濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療,都能讓病情得到很好的控制。
01:25
狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后,應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
01:56
紅斑狼瘡治療
對于紅斑狼瘡這種疾病來說,患者的表現(xiàn)都不一樣,患者患病的臟器也不一樣。所以,對于紅斑狼瘡患者的治療,講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),也就是需要量體裁衣,患者的哪個器官出現(xiàn)癥狀,就治療哪個器官。一般情況下,對于紅斑狼瘡疾病的治療,需要使用激素進(jìn)行治療。激素的治療效果,會比較好。如果想讓激素起的作用更好,或者撤激素比較順利,就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物,進(jìn)行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過程當(dāng)中,因?yàn)榧t斑狼瘡是屬于一種慢性病,所以,需要監(jiān)測。不但需要監(jiān)測對于紅斑狼瘡藥物治療的療效,同時,也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過對紅斑狼瘡患者進(jìn)行抽血檢查,可以檢測出患者在吃藥以后,對肝、腎有無影響。
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