肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3052196次收聽

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肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，肝性腦病、消化道出血、腹水，這些可能都是肝硬化晚期的并發(fā)癥。在臨床上認(rèn)為最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能就是上消化道出血。
上消化道出血實(shí)際上是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底的靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底靜脈曲張，甚至可以達(dá)到手指粗細(xì)。在臨床上通常見到非常兇險(xiǎn)的、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到三千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會非常高。
所以現(xiàn)在目前認(rèn)為，上消化道出血尤其是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道出血，是肝硬化晚期最嚴(yán)重、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

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2020-03-24 49542次播放

肝硬化最佳治療方法

肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護(hù)肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，且平時(shí)要做好護(hù)理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結(jié)合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長期的反復(fù)肝臟損傷，會逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時(shí)間比較長。引起肝硬化的原因比較多，常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝，需要及時(shí)的抗病毒治療，而對于丙肝來說，除抗病毒外，也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒，應(yīng)該及時(shí)戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強(qiáng)護(hù)肝治療，選用護(hù)肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時(shí)也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點(diǎn)易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo)，觀察病情的變化。

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2020-03-17

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肝硬化可以治愈嗎

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥?，F(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的，及時(shí)控制，是可以長期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。

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2020-03-17

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2020-03-09 56624次播放

早期肝硬化的癥狀

肝硬化早期癥狀有食欲減退、飯量不好、吃飯不香等，部分會有肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血、鼻出血以及手掌大小魚際發(fā)紅等癥狀。一、肝硬化早期癥狀一般體現(xiàn)在消化道癥狀，如食欲減退、飯量不好、吃飯不香。二、肝區(qū)隱隱作痛；三、若患者有慢性肝病基礎(chǔ)，可能在肝硬化階段有牙齦出血、鼻出血，是肝臟合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝臟陽性，即手掌大小魚際發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。肝硬化早期積極治療，預(yù)后較好。若肝硬化到失代償期，出現(xiàn)腹水、消化道出血，容易發(fā)現(xiàn)，但預(yù)后不好。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水、消化道出血或肝性腦病，五年生存率不足50%，所以有慢性肝病基礎(chǔ)，如乙肝、丙肝、長期大量飲酒或藥物性肝損傷，長期使用藥物情況下，定期檢查非常關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)腹部B超提示有脾臟增大或門脈增寬，回聲增粗、斑片狀，即早期硬化跡象，要積極治療。

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2020-02-24

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什么是活動性肝硬化

肝硬化是我國臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或者多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化，特別是我國是乙肝大國，丙肝也常見，也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長期存在于體內(nèi)，不斷地進(jìn)行復(fù)制活動，從而造成對肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷，因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存，這種情況肝硬化稱之為活動性肝硬化?；顒有愿斡不幕颊咝枰e極抗病毒、保肝等治療，盡量控制病情進(jìn)展，延長患者生存期。

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2020-02-10

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