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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-06-0460638次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后有一些常規(guī)的并發(fā)癥,最常見(jiàn)的并發(fā)癥有幾個(gè)。一個(gè)是髖關(guān)節(jié)脫位,這種脫位的發(fā)生率,隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確發(fā)生率越來(lái)越低。熟練的大夫一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位,將近20年基本沒(méi)有脫位發(fā)生。
再一個(gè)是神經(jīng)血管的損傷,是指在術(shù)中發(fā)生,那么由于操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,這種情況也很少發(fā)生,除了一些個(gè)別,比如有一些先天性髖脫位,這個(gè)術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能造成神經(jīng)血管的損傷。這個(gè)發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是也不是每個(gè)人都發(fā)生。
再一個(gè)是有感染的可能。感染現(xiàn)在盡量的控制,術(shù)后給一些抗菌素,術(shù)中無(wú)菌消毒要做得特別徹底,包括在手術(shù)的時(shí)候手術(shù)間,層流都是百級(jí)。層流間都是非常干凈的手術(shù)間,這樣都避免感染的發(fā)生。但確實(shí)在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率。一旦發(fā)生感染對(duì)于病人的關(guān)節(jié),是一個(gè)比較災(zāi)難性的問(wèn)題。但現(xiàn)在做的人工關(guān)節(jié)很少,非常非常罕見(jiàn)發(fā)生感染的情況,對(duì)于感染的避免,采取了很多措施,收效也是很好。
其他的一些并發(fā)癥就發(fā)生的相對(duì)比較少一些了,針對(duì)不同的并發(fā)癥會(huì)采取一些有效的措施來(lái)補(bǔ)救,那么總體的來(lái)講這些各種各樣的并發(fā)癥,很少超過(guò)1%,發(fā)生率是很低的。

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吸煙可加重股骨頭壞死
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-27

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股骨頭壞死吃什么藥好的快
在股骨頭壞死的治療中首先應(yīng)明確斷、病因、分期等因素,同時(shí)也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動(dòng)能力、日常活動(dòng)水平等因素,根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,而不能從根本上解決股骨頭壞死的問(wèn)題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種:非甾體類抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來(lái)昔布,艾瑞昔布,依妥昔布,羅非昔布等,抗凝藥有華法林,利伐沙班等、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-18

50735次收聽(tīng)

股骨長(zhǎng)是什么意思
股骨長(zhǎng)是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時(shí)候,觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo)。臨床也可以利用股骨的長(zhǎng)度來(lái)預(yù)測(cè)胎兒的體長(zhǎng)。股骨長(zhǎng)也是孕期計(jì)算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加,股骨長(zhǎng)的數(shù)值會(huì)逐漸增大,這表明胎兒的身長(zhǎng)和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù),尤其中后期,由于胎寶寶在媽媽肚內(nèi)活動(dòng)較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會(huì)引起數(shù)字誤差,有時(shí)甚至波動(dòng)幅度會(huì)很大。在30周以后,允許有上下兩周的誤差。所以當(dāng)孕媽們看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí),不必過(guò)于緊張。復(fù)查后確實(shí)有問(wèn)題,再找專家咨詢,尋求解決方案。建議孕媽注意休息,適當(dāng)活動(dòng),保持心情愉悅,保證充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵醫(yī)囑定期孕檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-18

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股骨頭壞死早期癥狀
臨床上股骨頭壞死的早期癥狀最常見(jiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,也稱作異位性疼痛,很多患者也許是髖關(guān)節(jié)功能障礙但表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。尤其是在勞累后容易出現(xiàn),當(dāng)然此癥狀仍需與其他疾病鑒別,例如外傷、過(guò)度活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、大量飲酒等原因也可造成此癥狀,其次是下肢無(wú)力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供減少,血運(yùn)障礙,容易引起局部怕冷,也會(huì)加重局部骨骼壞死情況。最后是間歇性跛行,行走時(shí)間久后會(huì)出現(xiàn)行走困難的情況。如果有長(zhǎng)期飲酒或食用激素等病史者,需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的磁共振影像,且在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用以及停止飲酒的情況。總之如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛,應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步的加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-05

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02:47
股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過(guò)活血化瘀類的中藥進(jìn)行治療,嚴(yán)重的壞死只能通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。在臨床上,股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來(lái)進(jìn)行治療,如果病情以疼痛為主,以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀,以化痰、化濕為主,這些都減輕之后還是以補(bǔ)肝腎為主。中醫(yī)主要以補(bǔ)肝腎為主陽(yáng)補(bǔ)腎生骨,這是作為主要的一個(gè)立法,如果早期治療配合手術(shù)治療效果會(huì)更好,比如配合隧心解壓的手術(shù)。如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷,出現(xiàn)了很嚴(yán)重,繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼,這時(shí)候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療,也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
骨頭壞死的癥狀是什么
骨頭壞死早期表現(xiàn)可能會(huì)疼痛腫脹,到后期就會(huì)激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)出現(xiàn)在活動(dòng)的時(shí)候,走路的時(shí)候,這樣的疼痛,會(huì)出現(xiàn)行走困難,會(huì)出現(xiàn)功能活動(dòng)的受限,走不了路了或者是關(guān)節(jié)老腫或活動(dòng)度就明顯受到限制了,這種人到后期往往就需要手術(shù)治療,需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療,總體來(lái)說(shuō)骨壞死還是一個(gè)比較麻煩的病。骨壞死的原因有兩種:一、感染性的骨壞死就是骨髓炎,也就是骨頭被細(xì)菌感染了,細(xì)菌會(huì)吃掉一部分骨頭,破壞股骨頭的血運(yùn),最后會(huì)造成骨頭里有死骨,死骨里頭沒(méi)有血運(yùn),藏有很多的細(xì)菌,當(dāng)人體抵抗力比較強(qiáng)的時(shí)候就把死骨給包住了沒(méi)有癥狀,但是抵抗力下降的時(shí)候,這里的細(xì)菌就會(huì)破壞,這些包裹跑出來(lái)就會(huì)形成流膿淌水型的遷延不愈,這是感染性造成的骨壞死,往往需要做手術(shù),把所有的含有細(xì)菌的壞死的骨頭都給刮出來(lái),才能夠徹底的治療骨髓炎。但是壞死骨頭都去掉之后,會(huì)存在大量的骨缺損,是比較難處理的問(wèn)題。二、無(wú)菌性的骨壞死也叫無(wú)菌性缺血性壞死,包括股骨頭的壞死、腕舟骨的壞死、距骨的壞死、肱骨頭的壞死,這些位置比較共同的特征,就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差,大部分的都是關(guān)鍵軟骨面,而進(jìn)入到骨頭內(nèi)的血管,就那么一兩根,很少,缺乏側(cè)支循環(huán),當(dāng)這些血管如果被阻斷,相應(yīng)的位置就會(huì)發(fā)生骨壞死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2019-10-23

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股骨頭壞死治療要多少錢
股骨頭壞死治療需要花費(fèi)大量的金錢,不管是消極治療還是介入治療,費(fèi)用動(dòng)輒上萬(wàn)。即使保守治療,三五年的時(shí)間也要花費(fèi)三十萬(wàn)元左右。所以股骨頭壞死由于治療周期長(zhǎng),病人要做好思想準(zhǔn)備,保持良好的心態(tài)很重要?;颊咦駨尼t(yī)生的建議定期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,不然會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮的狀況。
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股骨頭壞死的原因
造成股骨頭壞死的主要原因有濫用激素,酗酒,外傷。第一、激素用多以后可以形成股骨頭壞死。第二、一個(gè)人多年的飲酒可以造成股骨頭缺血壞死。第三、外傷性一般是髖部的骨折,包括股骨頸骨折和髖部的骨折脫位,以及股骨頭的骨折等,可以造成股骨頭缺血壞死。
通過(guò)保守治療(非手術(shù))方法可以使股骨頭缺血壞死治愈嗎
股骨頭缺血壞死是一種非常難治愈的疾病,目前,各種各樣的保守治療(非手術(shù))方法,效果如何呢?藥物治療:包括擴(kuò)張血管的藥物、抗凝藥物,溶拴藥物、降血脂藥物、抑制骨吸收的藥物、增加鈣吸收的藥物、中醫(yī)舒筋活血藥物等藥物治療,均沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的臨床研究,均沒(méi)有肯定的療效。
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治療股骨頭壞死偏方有哪些
股骨頭壞死是一個(gè)難治的病,許多人病急亂投醫(yī)想要找偏方,實(shí)際上任何病都沒(méi)有偏方這么一說(shuō)。我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查,做正規(guī)的治療。有些在恢復(fù)期時(shí)使用方藥,可以更快速的康復(fù)。但是不要隨便服用道聽(tīng)途說(shuō)的偏方,否則會(huì)耽誤病情。
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股骨頭壞死的診斷方法
股骨頭壞死可以通過(guò)翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測(cè),如果大腿根部明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查,X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化,且95%以上股骨頭壞死都可以通過(guò)核磁來(lái)確診。