急性鼻竇炎怎么確診
發(fā)布時間：2020-11-0254076次收聽
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確診鼻竇炎，首先要詢問病人的病史，包括發(fā)病的癥狀，病程的長短，有沒有誘因等等。如果病人有急性發(fā)作的疾病，比如說鼻塞，主要是持續(xù)性的鼻塞，同時有流涕、流黃鼻涕或者是膿性的鼻涕，總感覺擤不干凈。有的人鼻涕多，還會經(jīng)后鼻孔流到咽部，吐出，形成黃痰。還有些病人會出現(xiàn)嗅覺下降的癥狀。還有很多病人會出現(xiàn)頭痛，或者是面頰部脹痛的情況，這些都是急性鼻竇炎典型的一些癥狀。
除了癥狀以外，還要結(jié)合臨床的檢查，最好是能做鼻內(nèi)鏡的檢查。通過內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)鼻腔的黏膜是充血腫脹的，尤其是在中鼻道的區(qū)域，經(jīng)常會見到腫脹會更加的嚴(yán)重，同時伴有少量的黃色的膿性分泌物在局部附著，說明竇腔里的分泌物較多，經(jīng)中鼻道排出。還有部分的患者需要做鼻竇CT的影像學(xué)檢查，主要是為了明確累及鼻竇的范圍，以及排除其他類似于急性鼻竇炎癥狀的一些其他疾病。所以在臨床中確診鼻竇炎，主要是病史、?？茩z查和一些影像檢查。
除了癥狀以外，還要結(jié)合臨床的檢查，最好是能做鼻內(nèi)鏡的檢查。通過內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)鼻腔的黏膜是充血腫脹的，尤其是在中鼻道的區(qū)域，經(jīng)常會見到腫脹會更加的嚴(yán)重，同時伴有少量的黃色的膿性分泌物在局部附著，說明竇腔里的分泌物較多，經(jīng)中鼻道排出。還有部分的患者需要做鼻竇CT的影像學(xué)檢查，主要是為了明確累及鼻竇的范圍，以及排除其他類似于急性鼻竇炎癥狀的一些其他疾病。所以在臨床中確診鼻竇炎，主要是病史、?？茩z查和一些影像檢查。
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急性鼻竇炎嚴(yán)重嗎
急性鼻竇炎是耳鼻喉科臨床中比較常見的疾病之一，而且隨著近些年來抗生素的極大發(fā)展，大多數(shù)的急性鼻竇炎通過全身及局部的規(guī)范治療，都能夠有效的控制，但大家也不容忽視的是，如果是一些比如老年人、兒童，或者是一些由于其他疾病引起的免疫抑制的患者，還有如果感染了一些特殊的，獨立比較強(qiáng)的細(xì)菌的患者，急性鼻竇炎還是有可能會引起周圍鄰近器官，比如說眼眶，比如說顱內(nèi)的一些并發(fā)癥。急性鼻竇炎的并發(fā)癥往往還是比較嚴(yán)重，比較常見的并發(fā)癥首先是眶內(nèi)的并發(fā)癥，主要包括眶骨壁的骨炎、骨膜炎，眶內(nèi)的蜂窩織炎，眶壁骨膜下的膿腫，主要的癥狀就是眼痛、眼球突出，有些患者會出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼水腫，甚至有視力減退。除了眶內(nèi)的并發(fā)癥以外，急性鼻竇炎也會引起一些顱內(nèi)并發(fā)癥。當(dāng)然，急性鼻竇炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，要比眶內(nèi)并發(fā)癥要小很多，主要是化膿性的腦膜炎，或者是海綿竇血栓性靜脈炎等等。此外，急性鼻竇炎炎癥，還可以沿著一些周圍的管道發(fā)展，通過咽鼓管傳遞到中耳，或者是向下發(fā)展，影響到呼吸道、消化道，甚至有可能引發(fā)全身的膿毒血癥。
急性鼻竇炎應(yīng)注意什么
急性鼻竇炎的注意事項應(yīng)包括以下幾個方面：第一，從病因來講，首先要避免呼吸道的細(xì)菌感染，比如說感冒、肺炎等等。因為這是引發(fā)急性鼻竇炎的最主要的因素。從全身來講，要注意避免身體過度疲勞、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及一些過敏反應(yīng)等等。第二，如果已經(jīng)患上了急性鼻竇炎，出現(xiàn)了比如說鼻塞、流膿涕、嗅覺下降、頭痛或者是鼻出血等等癥狀的時候，要及時到醫(yī)院就診，切忌忽視和延誤疾病的治療，否則很容易轉(zhuǎn)成慢性的鼻竇炎。第三，在治療方面，主要是要選用敏感的足量的，而且全程的應(yīng)用抗生素治療，療程一般要超過一周，同時結(jié)合鼻腔局部的治療，比如說生理鹽水的灌洗，保證鼻腔、鼻竇的清潔，鼻用的糖皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)抗炎和消除鼻竇黏膜的水腫，還有一些黏液促排劑，能夠幫助鼻竇的膿性分泌物盡快的排出引流。最后一點，如果出現(xiàn)了急性鼻竇炎的眼眶或者是顱內(nèi)的并發(fā)癥，就更要及時就診，必要的時候要采用手術(shù)治療，避免并發(fā)癥擴(kuò)散。
急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作能治愈嗎
急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可以治愈。但是如果將治愈定義為一旦治愈后永遠(yuǎn)不會再次發(fā)作，那么可以說無論是小到日常感冒，還是大到惡性腫瘤，都不可能完全治愈，鼻竇炎也是這樣。將鼻竇炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)定義為，患者從一個疾病狀態(tài)通過規(guī)范的治療，徹底恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)，這就算是治愈。因此，即使是反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎也是可以治愈的。要想治愈反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎，就必須明確反復(fù)發(fā)作的病因到底是什么。大多數(shù)反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎通常會有一些解剖的異常，由于這些因素造成急性鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，主要是比如說先天發(fā)育的竇口狹小，或者是鼻中隔偏曲等因素影響了鼻竇的引流，所以造成很容易誘發(fā)分泌物的蓄積、感染，形成急性鼻竇炎。還有鼻竇鄰近器官的疾病，尤其在兒童中會出現(xiàn)腺樣體的肥大，在成人中會出現(xiàn)一些牙齒的疾病，比如說根尖炎、齲齒、牙周炎等等，如果這些病因不去除，就會造成急性鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作。當(dāng)然還有一些病人有一些全身因素，比如說全身的抵抗力低，免疫抑制的情況，都會出現(xiàn)急性鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，要想治愈這些急性鼻竇炎，首先要從它們的病因入手，要解決它們造成誘發(fā)反復(fù)鼻竇炎發(fā)作的病因，才能夠徹底治療鼻竇炎。
急性鼻竇炎會自己好嗎
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬，如肺炎桿菌、流感桿菌、變形桿菌等，另外還有厭氧菌，現(xiàn)在抗生素的亂用真菌感染也比較常見。鼻竇炎局部主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺障礙、頭痛等。疾病的轉(zhuǎn)歸與很多因素有關(guān)，致病菌的毒力，患者自身免疫力，理化因素影響等。如果致病菌毒力弱，患者自身免疫力強(qiáng)，病情較輕，急性鼻竇炎可能會自己好，這種情況還屬少數(shù)。絕大多數(shù)急性鼻竇炎有典型表現(xiàn)，人們很難避免周圍環(huán)境因素的影響，建議聽從醫(yī)生醫(yī)囑，配合藥物治療，縮短病程，促進(jìn)急性鼻竇炎早期治愈，防止繼發(fā)慢性鼻竇炎或者某些并發(fā)癥。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法之一是藥物治療，可以應(yīng)用抗生素類藥物來控制感染，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物來抗炎。如果有明顯的頭痛癥狀，可選擇鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。若是藥物治療效果不佳，建議做手術(shù)治療。
急性鼻竇炎怎么去治療
急性鼻竇炎開始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成的，主要還是以對癥治療為主，比如說可以采用鼻腔沖洗，使用一些鼻用激素來改善和控制黏膜的炎癥，促進(jìn)鼻竇引流，因為這個時候沒有細(xì)菌感染，我們還不采用抗生素，一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當(dāng)急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加，或者是出現(xiàn)頭疼以后，我們要加用抗生素，除了鼻用激素之外，會使用抗生素，抗生素達(dá)到一個控制細(xì)菌感染的目的，抗生素使用時間不能太長，一般是使用1到2周，同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑來治療。
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急性鼻竇炎怎么治療
急性期采用鼻腔沖洗，使用鼻用激素、中藥。中后期出現(xiàn)細(xì)菌感染、膿性分泌物持續(xù)增加或頭疼，加用抗生素，同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑。急性鼻竇炎開始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以對癥治療為主，比如可以采用鼻腔沖洗，使用一些鼻用激素來改善和控制黏膜的炎癥，促進(jìn)鼻竇引流，因為這個時候沒有細(xì)菌感染，還不采用抗生素，一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當(dāng)急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加，或者是出現(xiàn)頭疼以后，要加用抗生素?？股乜梢赃_(dá)到控制細(xì)菌感染的目的。要注意抗生素使用時間不能太長，一般是使用1到2周，同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑治療。
急性鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎大部分都是因為細(xì)菌感染而導(dǎo)致，所產(chǎn)生的癥狀都比較明顯，首先會出現(xiàn)和感冒比較相似的鼻塞現(xiàn)象，也會流出濃鼻涕，與此同時也會出現(xiàn)局部疼痛現(xiàn)象，比如會伴有劇烈的疼痛，最終還會出現(xiàn)嗅覺逐漸下降，引起下呼吸道感染等等。
急性鼻竇炎會發(fā)燒嗎
急性鼻竇炎是由于細(xì)菌或病毒等感染引起的，因此它是可以導(dǎo)致患者發(fā)燒的。發(fā)燒的同時伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等癥狀。在臨床上，應(yīng)根據(jù)患者發(fā)生急性鼻竇炎的具體原因，選擇相應(yīng)的藥物治療。?
急性鼻竇炎輔助怎么檢查
在進(jìn)行急性鼻竇炎的檢查時，為了更好地明確病情查明病因，醫(yī)生往往會采用多種檢查方法，比如鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻鏡檢查、CT檢查、磁共振檢查、過敏原檢查、血常規(guī)檢查、鼻腔分泌物培養(yǎng)等。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法主要有兩大種，分別是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療就是通過應(yīng)用大量抗生素來控制炎癥，也可以搭配上鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。手術(shù)治療是用鼻腔鏡來切除病變，并且對患處膿液進(jìn)行引流。
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