小孩的闌尾炎怎么辦
發(fā)布時間：2021-05-1192086次收聽
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急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)治療。因為小兒闌尾的壁比較薄，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥、闌尾腔內(nèi)的梗阻或者闌尾的血運障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。
小兒的發(fā)育還沒有健全，大網(wǎng)膜的發(fā)育也沒有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網(wǎng)膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。
一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個腹腔內(nèi)被膿液污染。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來比較快。
小兒的發(fā)育還沒有健全，大網(wǎng)膜的發(fā)育也沒有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網(wǎng)膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。
一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個腹腔內(nèi)被膿液污染。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來比較快。
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闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛原因是什么
闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適，需要根據(jù)患者術(shù)后的時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長期如果是時間較長，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn)，局部的縫扎并不牢靠，可造成大腸內(nèi)的糞便，順著闌尾殘端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細(xì)探查，遺漏了回盲部的憩室，僅將闌尾切除手術(shù)后，患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔，引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后，若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛，可通過完善腹部CT檢查，明確病變原因。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個方面來進(jìn)行排查。
縫合傷口的線多久能夠吸收
縫合傷口是都會用到縫線，這個縫線大體上可以分為兩類：一類是可吸收的縫線，一類是不可吸收的縫線。一般的傷口縫合也分為很多層，比如腹部傷口的縫合分為腹膜層、后鞘層、前鞘層、皮下層和皮膚層。一般來講皮膚的縫線是需要拆除的，從皮下到腹膜的縫線是不能拆除的。這種情況下，如果用的是不可吸收的縫線，這種縫線就是臨床常用的一些絲線，這種絲線是不可吸收的，不論經(jīng)過多長時間還是存在于人體的組織內(nèi)，有時候比如說經(jīng)過十年、二十年以后做手術(shù)，仍然可以看到這種不可吸收縫線的痕跡。對于可吸收的縫線而言，不同的廠家、不同的部位、不同粗細(xì)的縫線來講，吸收的時間不盡相同。一般來講，正常來說一個月左右，有很多縫線都能夠被吸收掉，但是如果比如縫線比較粗，或者局部的血運不夠好，或者說是有其他的感染，或者其他的一些不利于吸收的情況，這種情況可能會有吸收時間相應(yīng)的延長，比如說兩到三個月，可能會慢慢的吸收。在臨床上也看到，比如這個病人因為各種原因?qū)е碌?，比如說皮下脂肪組織血運不好，用的縫線又偏粗一些，這種情況下，在六個月以后手術(shù)仍然可以看到這種可吸收的縫線并沒有完全吸收。所以多長時間吸收根據(jù)情況而已，首先用的縫線是可吸收的縫線。另外，這種可吸收的縫線跟不同的品牌、不同的粗細(xì)、不同的血運條件、有沒有感染等因素都有關(guān)。一般來講，一到六個月都可以慢慢的吸收。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按壓疼痛的原因包括以下幾種：一、急性闌尾炎。如果疼痛為近期急性出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并且這種疼痛是局限固定的，特別是位于麥?zhǔn)宵c的壓痛，考慮闌尾炎的可能性比較大。如果確診是急性闌尾炎，需盡早行闌尾切除術(shù)。二、結(jié)腸或盲腸的病變。如回盲部和升結(jié)腸的腫瘤憩室，或炎癥性的病變，都可能會造成右下腹部的按壓痛，并伴有腹瀉、便秘，或排便習(xí)慣的改變。三、女性生殖系統(tǒng)的病變，以及泌尿系統(tǒng)改變。有些腫瘤也會出現(xiàn)右下腹的疼痛。
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闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會消失。而如果是開放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時間才會逐漸減輕。另外一個疼痛，來源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進(jìn)行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。對于慢性闌尾炎，患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時，一般術(shù)后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。
做完闌尾炎手術(shù)多久能完全康復(fù)
做完闌尾炎手術(shù)術(shù)后恢復(fù)情況，與患者闌尾炎的病情程度、選擇手術(shù)方式、患者綜合情況等密切相關(guān)，同時患者需要積極配合醫(yī)生做好術(shù)后防護(hù)，可加快闌尾炎術(shù)后康復(fù)。
闌尾炎手術(shù)禁食多久
一般情況下闌尾炎手術(shù)后禁食1~2天，具體的時間要根據(jù)所采取的手術(shù)方式、病情以及患者的恢復(fù)程度來決定。闌尾炎做手術(shù)后，會留下切口，過早進(jìn)食過早排便會對切口造成刺激，不利于切口的愈合。而且做手術(shù)后還會影響到腸道的蠕動功能，腸道沒有恢復(fù)正常排氣之前是要禁食1~2天。手術(shù)后如果患者盡早下床還活動，手術(shù)后一天恢復(fù)正常的排氣，就可以適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)的食物。如果有些患者病情較嚴(yán)重，比如形成了穿孔的彌漫性腹膜炎，進(jìn)食的時間可能相對較長，可能需2~3天才可以進(jìn)食。
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闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒有形成周圍粘連，沒有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然，有的患者長期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒有非常強(qiáng)的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會有一些心理上的擔(dān)憂。當(dāng)然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒有飲食的因素，有沒有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時該手術(shù)還是要手術(shù)。
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跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個原因就是跑步或者是在其他的運動的時候，出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應(yīng)該是最常見的，建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了，是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個比較常見的疾病就是闌尾炎，如果闌尾炎沒有急性的化膿，只是慢性的闌尾炎，或者是輕微的糞塊梗阻，跑步的時候，就有可能會誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時候出現(xiàn)右下腹的隱痛，需要考慮的疾病有肌肉的拉傷，有慢性闌尾的炎癥，女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥，其他疾病可能就相對比較少見一些。
闌尾炎拉肚嗎
闌尾炎患者有可能出現(xiàn)拉肚子的情況，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀。不過，闌尾炎患者的典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變早期，患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。因此，對于出現(xiàn)臨床癥狀的患者，建議及早就醫(yī)檢查，需要去普外科就診，結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超血常規(guī)等檢查項目，確診病情，積極治療，降低病變對患者的影響。
急性闌尾炎可以預(yù)防嗎
急性闌尾炎是比較常見的一種疾病，得了這種病對身體的傷害是比較嚴(yán)重的，而且疼痛特別厲害，如果得不到很好的及時治療，會對身體不但能造成嚴(yán)重的傷害，甚至有的人會危害到生命，所以有很多人想了解一下急性闌尾炎的預(yù)防有哪些，為了你能了解更全面，看看下面介紹吧。
闌尾炎有哪些分型
根據(jù)闌尾炎病情輕重、病理變化等，臨床把闌尾炎分四種類型，分別是單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。前兩種較常見，后兩種較少見。
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腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法是什么：腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種，一種是保守治療，就是抗生素藥物的使用，另外一種就是闌尾切除。對于大部分患者而言，還是要進(jìn)行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的主要特點就是在腹部打孔，置入戳卡，同時置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下，尋找到闌尾，然后處理闌尾的系膜血管以后，距離闌尾的根部進(jìn)行闌尾結(jié)扎，同時闌尾切斷，將闌尾標(biāo)本取出。它比傳統(tǒng)的開腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢，就是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低。
急性闌尾炎的危害
急性闌尾炎可發(fā)展為彌漫性腹膜炎，死亡率高達(dá)5%到10%。如果急性闌尾炎未能及時治療，發(fā)生闌尾穿孔化膿，引起彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥，死亡率較高；治療后也可出現(xiàn)腸黏連梗阻。腸道手術(shù)后，胃腸活動暫時停止，所以術(shù)后需禁食。
重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手術(shù)
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是以粘液外分泌性細(xì)胞在腹膜、網(wǎng)膜及腹腔臟器漿面上種植而導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量膠胨樣粘液腹水或者形成大小不等的粘液膠胨狀腫物(jellybelly)為特征的疾病。多數(shù)患者早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，中晚期多表現(xiàn)為大量腹水及全身消耗等癥狀，如：腹脹、腹痛、腹圍大、腹部包塊、惡心、嘔吐、貧血、體重下降、疲乏無力等。
