輸血完會有哪些不良反應
發(fā)布時間：2021-12-3075454次收聽
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輸血的不良反應主要有兩大類：
第一，非溶血性發(fā)熱反應，也就是一般常說的一些過敏反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風團，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個抗原所繼發(fā)的一些過敏反應，導致一系列身體變化。
第二，溶血性反應，最常見的還是血型錯配所引起的溶血性反應?，F(xiàn)在臨床上通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯配的概率已經(jīng)很低。但對一些特殊的病人，比如長期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)一些亞型錯配的問題，導致溶血反應。
溶血反應就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因為是溶血危及病人生命。除此之外，一些少見的輸血的不良反應，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。
第一，非溶血性發(fā)熱反應，也就是一般常說的一些過敏反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風團，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個抗原所繼發(fā)的一些過敏反應，導致一系列身體變化。
第二，溶血性反應，最常見的還是血型錯配所引起的溶血性反應?，F(xiàn)在臨床上通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯配的概率已經(jīng)很低。但對一些特殊的病人，比如長期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)一些亞型錯配的問題，導致溶血反應。
溶血反應就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因為是溶血危及病人生命。除此之外，一些少見的輸血的不良反應，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。
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孕婦血小板減少需要根據(jù)孕婦的具體情況，特別是血小板降低的程度，確定具體的針對措施。有10%~15%的妊娠期婦女會出現(xiàn)血小板的降低，最常見的情況是妊娠相關(guān)的血小板減少。血小板減少和血液被稀釋，還有懷孕以后免疫機制的紊亂有一定關(guān)系。妊娠相關(guān)的血小板減少，往往血小板降低的幅度不是很嚴重，隨著妊娠的延長，在9個月的時候往往血小板會降到最低。如果血小板能夠穩(wěn)定大于50×109/L，沒有出血的癥狀，臨床上可以不用進行干預，也可以耐受自然分娩或者手術(shù)的分娩。除此之外，也有一部分病人是因為一些血液系統(tǒng)疾病，也就是免疫相關(guān)的血小板減少癥，或者其他疾病所導致繼發(fā)的改變。比如孕婦同時患有一些肝腎系統(tǒng)疾病引起，繼發(fā)的血小板減少，這種情況下，要根據(jù)患者的具體情況，特別是血小板降低的幅度進行針對性的治療。
造血功能差如何治療
一般的老百姓說造血功能差，往往是指病人出現(xiàn)了貧血，白細胞減少或者血小板減少。而在臨床上，出現(xiàn)這些血細胞的減少，和造血功能差之間并不能劃等號。臨床上所說的造血功能的減退，指的是以再生障礙性貧血為代表的骨髓衰竭性疾病。而日常所說的造血功能差，往往是因為病人造血原料的缺乏導致的貧血，或者白細胞、血小板的同步的降低。造血原料的缺乏，最常見的還是鐵、葉酸和維生素B12的缺乏，吃什么食物可以補充鐵、補充葉酸、補充維生素B1、B12，補鐵最有效的方法還是食用一些豬肝、豬血這些食物，里面含的動物性鐵比較豐富，而且容易被人體吸收利用。而葉酸這類的微量元素，在谷物、水果中含量比較豐富。維生素B12在動物的內(nèi)臟中含量比較豐富。所以通過食補來提高造血功能，可以適當?shù)脑黾由鲜錾攀车臄z入。
血小板高的原因及危害是什么
血小板升高的原因有兩大類，一個就是血液系統(tǒng)疾病導致的血小板升高；另一個就是非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板的升高。血液系統(tǒng)疾病最常見的，還是骨髓增殖性腫瘤引起的血小板的升高，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等這些骨髓增殖性腫瘤，常可見血小板很明顯的幾倍甚至是十幾倍的升高。慢性粒細胞性白血病也常繼發(fā)，血小板很明顯的升高。一些非血液系統(tǒng)疾病，包括一些慢性的炎癥，一些風濕免疫系統(tǒng)的疾病，一些其他系統(tǒng)的腫瘤，也可以引起血小板的升高，但多數(shù)都是輕度的升高。血小板升高有什么危害，血小板過高的情況下，容易引起一些血栓栓塞性的疾病。但是往往這時候血小板計數(shù)都是大于600×109/L，特別是血小板大于1000×109/L以后，血小板的過高引起血栓的情況就更多見。
小孩體檢血小板偏高是什么原因
小孩體檢血小板偏高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。生理性原因是比較多見的，體檢時一般是空腹抽血進行化驗，有時血液濃縮的問題，可能會造成血小板計數(shù)的輕度升高，但是其他血液學指標問題不大，這種情況不用擔心，多喝水后血小板計數(shù)就正常了。另外孩子的身體處于生長發(fā)育比較快的階段，炎熱夏天喝水比較少或劇烈運動后水分蒸發(fā)比較多，也會引起血液濃縮，導致生理性的血小板增高，這些情況是不用進行治療的，也沒有必要擔心。病理性的血小板增高，需要做進一步檢查來明確診斷。首先一些骨髓異常增生的疾病可能會發(fā)生在兒童身上，如慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等，很可能會導致血小板的增高。有些血液系統(tǒng)的病變具有家族遺傳性，需要結(jié)合家族史來進行分析和判斷。其次，如果孩子化驗血常規(guī)前的幾天，如果患急性感染性疾病，如支原體感染、病毒感染等也很可能繼發(fā)血小板增高，抗感染治療后血小板也會恢復到正常。再次，兒童患有川崎病的情況下，也會引起血小板計數(shù)的明顯偏高，此時要進行住院治療，一般是應用抗凝藥物治療，如阿司匹林，此外可以使用丙種球蛋白等藥物，必要時需要換血療法。血小板偏高需要看變化幅度，只要沒有超過正常值的兩倍以上，一般都是生理性升高，此時多給孩子喝水，多吃一些水果和蔬菜等，一個月后復查，這種血小板的略微升高現(xiàn)象可能會自然消失了。如果血小板數(shù)量出現(xiàn)明顯的增高，需要查找病因，積極治療原發(fā)病。
03:10
血小板偏高是什么病引起的
血小板是血細胞成分之一，外周血中血小板數(shù)計數(shù)超過300×10^9/L時，就是血小板偏高。血小板偏高從發(fā)生機制方面來分類，有原發(fā)性偏高和反應性偏高，原發(fā)性的血小板升高一般找不到病因。反應性血小板偏高具有確切的誘因或者說病因。第一，原發(fā)性血小板偏高，目前認為可能和基因突變有關(guān)系，常見的是JAK2基因突變，引起患者血小板持續(xù)升高，這種情況下血小板升高指數(shù)都是非常高的，一般超過500×10^9/L。第二，反應性血小板升高。缺鐵性貧血可能會有反應性血小板偏高；急性感染時，如急性闌尾炎、膽囊炎、支原體肺炎等，可能會出現(xiàn)血小板代償性升高，此時應該表現(xiàn)為輕度升高狀態(tài)。在人體處于應激狀態(tài)的情況下，可能也會出現(xiàn)血小板的升高，如高熱狀態(tài)、燒傷、大量嘔吐、腹瀉、急性大出血等急性情況下，由于脫水，造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂，引起血液濃縮，這種情況下血小板計數(shù)也會相對升高。另外一些血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病以及腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者，由于骨髓功能的異常，造成血小板計數(shù)偏高，此時還可能伴有血小板平均體積增大，外周血檢查血小板的形態(tài)異常等。此外，脾切除以后，由于脾臟對血小板的破壞減少，也會造成血小板的計數(shù)偏高。
血小板plt偏高是什么
血小板的英文名字叫platelet，縮寫就是plt，所以經(jīng)常會看到醫(yī)生在寫病例的時候，是會把血小板縮寫，就為了簡單去寫plt縮寫，偏高代表著血小板數(shù)量的偏高。首先要知道血小板正常范圍是100到300×10^9/L，這種情況認為血小板的數(shù)量是正常的。但是，輕度的異常有的時候并不算血小板增多，一般認為血小板的數(shù)量大于350×10^9/L每升的時候，認為是達到一種增多的程度。血小板的增多也是分為輕度，中度和比較嚴重的。一般情況下，如果血小板的數(shù)量達到了1000×10^9/L的時候，認為是非常明顯的升高，這種情況考慮原發(fā)性血小板增多癥可能性就非常大，或者是存在一些其他的骨髓增殖性疾病，比如說慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化等等造血系統(tǒng)本身的增殖性疾病。在這當中的范圍，350到1000×10^9/L中間的時候，偏低的輕度的升高，更多的考慮是繼發(fā)疾病引起的，包括慢性的感染性疾病，慢性的出血性疾病，某些腫瘤性疾病，都可以出現(xiàn)長時間的輕度的出血的問題，造成血小板反應性的增多。在那個階段，更多的是去做慢性感染，慢性出血以及腫瘤的排查，去除外存在這些疾病。如果一直找不到原因，就去監(jiān)測血小板的數(shù)值，一般保持穩(wěn)定狀態(tài)，基本上就應該不會有大的疾病發(fā)生。如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)血小板是一種持續(xù)升高的變化，就需要警惕是不是有原發(fā)性血小板增多癥，去做骨髓的檢查。
02:58
查凝血功能要空腹嗎
一般情況下，查凝血功能是不需要空腹的。進食以后，對化驗結(jié)果是沒有明顯影響的。主要是采用特殊的抗凝劑，來做凝血指標的檢測。查凝血功能是把抽出來的血，放到試管中觀察到血液從液體狀態(tài)凝固成固體狀態(tài)以后，一般所需的時間是4-12分鐘。進食以后，對凝血時間測量沒有明顯的影響，檢測的這幾個指標來講，PT的時間一般的正常是12S-14S，APTT一般的上限是在36S附近。最常用的是用這兩個指標來反映外源性和內(nèi)源性的凝血途徑。輕度的變化，只是反映著凝血指標有輕度的異常，不用特別緊張。
02:51
超敏C反應蛋白高什么意思
超敏C反應蛋白偏高，代表的是一種炎癥反應，該炎癥反應可以是感染性的，也可以是非感染性的，最常見的應該是感染性內(nèi)的細菌感染，包括上呼吸道感染里的扁桃體炎、咽炎，還有氣管炎、肺炎、胃腸炎以及尿路感染。細菌感染性疾病，C反應蛋白是有一個非常明確的升高，此時經(jīng)常會看到白細胞內(nèi)的粒細胞的明顯升高，這樣的感染性疾病基本上是用抗生素來做治療，如此C反應蛋白會逐漸降下來。但是，C反應蛋白不光反映著細菌感染，在感染領(lǐng)域內(nèi)，有某些病毒感染、原蟲感染，甚至是真菌感染。
03:00
血液淀粉酶高是怎么回事
血液淀粉酶主要是反映急性胰腺炎，除了血清的淀粉酶，還會做尿的淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展的重要指標。急性胰腺炎主要是由暴飲暴食、大量飲酒造成。急性胰腺炎最開始是胰腺外的分泌細胞出現(xiàn)大量水腫，嚴重的會出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎。在懷疑急性胰腺炎出現(xiàn)急腹癥時，應做血清的淀粉酶檢測和尿液的淀粉酶檢測。血清的淀粉酶的檢測一般在發(fā)生后的8到12個小時內(nèi)開始出現(xiàn)升高，血清淀粉酶超過500單位每升的時候，認為是陽性，主要是通過血清淀粉酶診斷病人的急腹癥是否為急性胰腺炎。
03:11
兩個O型血生的孩子是什么血型
夫妻兩人如果都是O型血，生下來的孩子也是O型血。ABO血型，受控于A、B、O三個基因。每個人人體細胞內(nèi)的第九對染色體上，只有兩個ABO系統(tǒng)基因，其中A和B基因為顯性基因，O基因為隱性基因，即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對等位基因。ABO血型的鑒定方法，是用已知的標準A型血清含抗B凝集素，和B型血清含抗A凝集素，分別與被鑒定人的紅細胞懸液混勻，以其發(fā)生凝集反應的結(jié)果，判定被鑒定人紅細胞膜上所含的凝集原，再根據(jù)所含凝集源確定血型。
血常規(guī)白細胞高嚴重嗎
血常規(guī)白細胞高并不是一個非常嚴重的問題，因為血常規(guī)檢測只是最基本的檢測，其中顯示的白細胞高可能只是由于身體出現(xiàn)的炎癥引起的，甚至有可能是由于肺疾病因素導致的，如果要進行確診，還需要做其他更進一步的檢查。
白細胞高的原因有哪些
導致人體出現(xiàn)白細胞高的原因，最為常見的還是由于感染導致的，在我們的生活環(huán)境中有大量的病原體，一旦進入人體就會引發(fā)白細胞劇烈抵抗。癌癥也是會導致白細胞在短時間內(nèi)升高的原因，因為癌細胞的增值會引發(fā)免疫系統(tǒng)的激烈抵抗，除此之外，還有一些其他因素的影響，會使得白細胞高。
嗜酸性粒細胞偏低的原因
有些患者在檢查的時候，出現(xiàn)了嗜酸性粒細胞偏低的情況，導致這種情況有很多的原因，基本涉及傷寒、心肌梗塞等疾病，還有就是患者嚴重燒傷、大手術(shù)之后，也會出現(xiàn)此狀況，由于涉及的疾病方面很多，所以在出現(xiàn)上述狀況的時候就要及時就醫(yī)、診治了。
