肺結(jié)核CT表現(xiàn)有哪些
發(fā)布時間：2021-03-0865902次收聽
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肺結(jié)核CT上的表現(xiàn)是多灶性、多形態(tài)性的，有結(jié)節(jié)、空洞、滲出、纖維條索、鈣化等，而且不同類型的結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)是不同的。
對于原發(fā)性肺結(jié)核：有個原發(fā)病灶、引流淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結(jié)，呈一個啞鈴型的，也叫原發(fā)綜合征。
血行播散型肺結(jié)核：急性的在雙肺可看到均勻的分散的粟粒樣結(jié)節(jié)，而亞急性或者慢性，粟粒性結(jié)節(jié)分布大小不一、也不那么均勻。繼發(fā)性肺結(jié)核：可在肺尖、鎖骨下看到小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，也可融合成空洞、出現(xiàn)纖維化、結(jié)核球、干酪樣病變等。
對于原發(fā)性肺結(jié)核：有個原發(fā)病灶、引流淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結(jié)，呈一個啞鈴型的，也叫原發(fā)綜合征。
血行播散型肺結(jié)核：急性的在雙肺可看到均勻的分散的粟粒樣結(jié)節(jié)，而亞急性或者慢性，粟粒性結(jié)節(jié)分布大小不一、也不那么均勻。繼發(fā)性肺結(jié)核：可在肺尖、鎖骨下看到小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，也可融合成空洞、出現(xiàn)纖維化、結(jié)核球、干酪樣病變等。
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肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
肺結(jié)核皮試不能碰水一是為了防止繼發(fā)感染，二是為了在72小時后更好地觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷時經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時后觀察最終結(jié)果。還要結(jié)合病人情況，有的患者病重免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，患者免疫力比較低下，PPT皮試依然是陰性，PPT提示對結(jié)合診斷起參考作用，如果是強(qiáng)陽性肯定是有意義的，如果陰性還要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等區(qū)分。
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
感染了肺結(jié)核會自愈嗎
肺結(jié)核是有可能會自己恢復(fù)的，但是相對來說概率比較小。如果是原發(fā)性肺結(jié)核，是由于人體免疫力低下引起的，如果患者身體免疫力提高，能夠有效控制病情發(fā)展，這種情況是能夠逐漸痊愈的。肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核分枝桿菌引起的，大多數(shù)患者是無法達(dá)到自愈的。有些患者還可能出現(xiàn)反復(fù)感染，容易引起并發(fā)癥，嚴(yán)重時危及患者生命。因此建議肺結(jié)核患者積極就醫(yī)，及時去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以免耽誤病情?；颊呓?jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠完全治愈的。
肺結(jié)核會傳染給伴侶嗎
肺結(jié)核不是一定會傳染給伴侶的。肺結(jié)核屬于一種傳染性疾病，主要通過空氣飛沫傳播，并不是所有的肺結(jié)核患者都具有強(qiáng)的傳染性的，若患者痰液檢查發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，則具有強(qiáng)傳染性，通常需要患者進(jìn)行隔離治療。患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時都會將含有結(jié)核桿菌的飛沫排出，停留在周圍空氣中。伴侶如果與患者密切接觸，容易吸入結(jié)核桿菌，有可能被傳染。通常與另一方的身體體質(zhì)有關(guān)，一些身體抵抗力較差的就有可能出現(xiàn)肺結(jié)核發(fā)病。建議伴侶與患者接觸時做好防護(hù)措施，佩戴好口罩，加強(qiáng)空氣流通。
肺結(jié)核的表現(xiàn)有什么
我們都希望自己能夠健健康康的，但是很多時候不注意自己的身體，使得自己患上了肺結(jié)核，此病發(fā)生之后患者會咯血，自發(fā)性氣胸以及肺部感染，希望大家有足夠的重視才行，及時治療才是關(guān)鍵，下面就請專家為您詳細(xì)介紹肺結(jié)核的表現(xiàn)有什么。
侵潤型肺結(jié)核治療
在確診為侵潤型肺結(jié)核后，首先要進(jìn)行隔離工作，防止疾病的進(jìn)一步傳播。在治療時，一般選用抗結(jié)核藥物，常用的包括利福平，乙胺丁醇等。在用藥過程中，要觀察患者情況，是否出現(xiàn)不適，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)不適和不良反應(yīng)時，要盡快停藥，進(jìn)行相應(yīng)的治療。在抗結(jié)核治療期間，如果有發(fā)熱的情況，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物。有毒血癥狀出現(xiàn)的，可以考慮使用一些激素類藥物?？人?，咳痰比較嚴(yán)重的，可以考慮使用一些止咳化痰類藥物。在治療期間，要多臥床休息，避免重體力勞動，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
肺結(jié)核的日常護(hù)理方式
很多人因?yàn)楸唤Y(jié)核桿菌所傳染，從而導(dǎo)致了肺結(jié)核這種疾病的發(fā)生，這種疾病的患者主要表現(xiàn)為低熱，還有全身沒有力氣，同時患者的呼吸道也會有出現(xiàn)問題，那么肺結(jié)核的日常護(hù)理方式有什么呢，下面就是有關(guān)的詳細(xì)介紹。
造成肺結(jié)核的病因有什么
很多的肺結(jié)核患者不知道為什么會發(fā)生此病，所以我們今天就來了解一些肺結(jié)核這種疾病，肺結(jié)核屬于結(jié)核病的一種，我們知道結(jié)核病是一種傳染病，很多人會敬而遠(yuǎn)之，因?yàn)樗奈：π院艽?，那么造成肺結(jié)核的病因有什么呢。
了解一下肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
很多的肺結(jié)核患者在經(jīng)過治療之后，就放松了警惕，其實(shí)這是不對的，很多人問肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎，答案是肯定的，所以建議患者要注意規(guī)范治療，并在癥狀有所改善后繼續(xù)用藥鞏固，不要擅自減藥或是停藥，下面就和大家一快來看看相關(guān)情況吧。
陳舊性肺結(jié)核肺會復(fù)發(fā)嗎
陳舊性肺結(jié)核這種疾病是會復(fù)發(fā)的，但也不是所有的陳舊性肺結(jié)核病患者都會復(fù)發(fā)，這種疾病只有在具有一定疾病的基礎(chǔ)上才會復(fù)發(fā)，另外這紅疾病是沒有活動性的，對于患者來說一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
耐藥結(jié)核病如何分類
根據(jù)病人是否接受過抗結(jié)核藥物治療以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)，耐藥結(jié)核病可分為原發(fā)性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多結(jié)核。原發(fā)性耐藥結(jié)核指沒有接受過抗結(jié)核藥物治療而發(fā)生結(jié)核杄菌耐藥。初始耐藥結(jié)核指經(jīng)臨床評估后，不能充分肯定以往有沒有接受過抗結(jié)核藥物治療且治療小于1個月而發(fā)生的結(jié)核菌，包括原發(fā)性耐藥和末發(fā)現(xiàn)的獲得性耐藥。獲得性耐藥結(jié)核指接受過抗結(jié)核藥物療程大于1個月而發(fā)生的結(jié)核桿菌耐藥。耐多藥結(jié)核病乃是指結(jié)核患者其痰或其他標(biāo)本分離出的結(jié)核桿菌至少耐INH、RFP兩種主要抗結(jié)核藥物或HR兩種以上的藥物。根據(jù)耐藥種類又可以分為四種：單耐藥結(jié)核病、多耐藥結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病、廣泛耐多藥結(jié)核病。
肺結(jié)核會通過接觸傳染嗎
肺結(jié)核不一定會通過接觸傳染。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最常見，排菌者為其重要傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病?；颊邥憩F(xiàn)為：低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；還有呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺結(jié)核傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚黏膜和生殖器傳播、母嬰傳播等，其中以呼吸道傳播最為常見，若是親密的接觸還是有傳染的可能。治療要根據(jù)病情還有抗結(jié)核藥作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；若可及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。建議接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。
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肺結(jié)核潛伏期有多長
肺結(jié)核的潛伏期因人而異，潛伏期有長有短，可以說幾十年都有可能，也有很多病人一生也不發(fā)病。根據(jù)個人的自身抵抗力情況，一般潛伏期一個月左右，如果病人抵抗力比較好，也會2-3個月發(fā)病。在中國也有很多病人自己都不知道自己得了結(jié)核，他一生都沒有發(fā)病，到一定年齡之后做常規(guī)的肺部胸片或者是肺部CT的時候發(fā)現(xiàn)有一些結(jié)核的鈣化，也就是說在自己不知情的情況下有結(jié)核細(xì)菌的感染，然后沒有用藥結(jié)核就得到了控制沒有繼續(xù)發(fā)病。但是當(dāng)我們年齡大了，機(jī)體抵抗力下降了之后或者是有嚴(yán)重的糖尿病，血糖控制不好的時候，常常會在老年的時候結(jié)核復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力?，F(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個月九個月，對于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時間更長。
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肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核有可能會復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)抗結(jié)核藥物初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥物，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)以及治療研究的進(jìn)展，目前對新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，就不能保證其復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療、再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。
