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脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對(duì)于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會(huì)明顯升高，如動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監(jiān)測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對(duì)于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。

心電圖對(duì)于急性心梗，尤其是s段抬高的心梗，還是有非常大的意義的，是可以查出這種急性癌s抬高的心梗的。因?yàn)樵谶@部分的心梗病人當(dāng)中，心電圖會(huì)呈現(xiàn)出一些特異性的表現(xiàn)。比如說會(huì)表現(xiàn)為梗死部位相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背向上的抬高。而且會(huì)伴有后期的一些動(dòng)態(tài)的變化，是非常明確的。但是因?yàn)榈男墓７中?，除了急性s段抬高型的心梗，還會(huì)伴有一些cs段抬高的心梗，非cs段抬高的心梗從心電圖上的表現(xiàn)的往往并沒有很多的特異性?？赡軙?huì)看到一些stt的一些動(dòng)態(tài)的變化，非特異性的改變。針對(duì)于這部分的心梗的診斷，往往還要依據(jù)患者的臨床癥狀以及心肌酶譜的檢測，心肌酶譜升高了，即使它的心電圖沒有太大的動(dòng)態(tài)變化，也要考慮心梗。

心肌梗死會(huì)吐泡沫，泡沫一般是粉紅色的泡沫痰。是發(fā)生在急性心梗伴有急性左心衰的時(shí)候，因?yàn)榧毙苑斡傺蝺?nèi)毛細(xì)血管的破裂，導(dǎo)致粉紅色的泡沫痰。如果肺淤血比較嚴(yán)重，但并沒有引起明顯的毛細(xì)血管破裂或充血，他可能痰中帶血或者是顏色可能比較淡，看起來像是白色的泡沫。急性心梗一旦出現(xiàn)患者口吐泡沫的狀態(tài)，心梗的面積還是非常大，后期或者是過程中會(huì)合并一些室性心律失?；蚴怯惺翌澔蛘哜赖娘L(fēng)險(xiǎn)。一般要密切的關(guān)注他血流動(dòng)力學(xué)的變化。盡早開通梗死的冠狀動(dòng)脈，也可以進(jìn)行心衰相應(yīng)一些處理。

心肌梗死治療包括溶栓、PCI手術(shù)、康復(fù)治療、藥物治療。一旦懷疑有心肌梗死，要打120急救電話，然后在附近的醫(yī)院就診。一、如果癥狀十分緊急，首先要溶栓?？梢赃M(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影，進(jìn)行緊急的手術(shù)治療，來處理冠狀動(dòng)脈的血栓。心肌梗死患者要切記，要有時(shí)間觀念。因?yàn)橐环昼?、兩分鐘、半小時(shí)、十分鐘，搶救成功率完全不一樣，所以心肌梗死要有時(shí)間觀念。時(shí)間是心肌，時(shí)間是生命。心肌梗死患者越早治療，心臟壞死的面積會(huì)越??；越早治療，就越可能得到挽救。具體在醫(yī)院的治療，多數(shù)患者會(huì)在急診室進(jìn)行PCI手術(shù)，PCI術(shù)后住2到3天，就可以出院。二、患者后續(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?；颊咝柙陂T診進(jìn)行隨診觀察。

英文詞是一個(gè)詞，infarct。就是fact梗死的意思。但是中國人怕死，所以最早定義這個(gè)名字時(shí)就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠狀動(dòng)脈堵塞，堵死后，心肌缺血、壞死，所以英文名字就是壞死的意思，叫心肌梗死。因?yàn)樯蟼€(gè)世紀(jì)，六七十年代，七八十年代時(shí)冠心病定義的時(shí)候，考慮到中國人的文化因素，不能提死字。如果說心肌梗死，病人會(huì)說我壞死了，我心肌梗塞了，我要死了，就會(huì)嚇?biāo)馈Ｋ跃陀幸獾陌阉某尚募?，定義叫做心肌梗塞。但是最后說來說去它的本質(zhì)，英文名字就是一個(gè)壞死的意思，所以這些年就把它改回來了。心肌梗塞，對(duì)心臟來說就是心肌梗死。腦和心都是終末細(xì)胞，腦子為什么堵后要趕快溶栓，心肌梗死也要趕快溶栓，是因?yàn)檠艽鷥敳蝗?，一旦堵死，就?huì)立刻出現(xiàn)壞死。腦叫腦梗死，心臟叫心肌梗死，心臟的細(xì)胞和腦細(xì)胞都是不能再生的，它是屬于終末細(xì)胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃潰瘍了，很快它還能自己修復(fù)，能夠再生，但是心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞是不能再生的。所以一旦缺血、壞死，往往都是不可逆的改變。這種情況記住心肌梗塞就是梗死。沒什么區(qū)別，就是文字不同。原來叫心肌梗塞，現(xiàn)在又改回來了，叫心肌梗死。一旦發(fā)生心肌梗死，特別是有些人，經(jīng)常見到醫(yī)生說心肌梗死了，那最好的辦法就是趕快把血管打通。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。有些人越說他反而越猶豫，說要跟家屬商量，往往在家屬商量，猶豫的過程中把最佳時(shí)機(jī)給耽誤了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急診室心電圖看得很明確，就是心梗。假如醫(yī)生說需要緊急血管開通時(shí)，千萬不要猶豫，這個(gè)時(shí)候往往不管現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系怎樣、對(duì)醫(yī)生是否有懷疑或者覺得自己什么都能上網(wǎng)查，跟家屬多溝通等種種情況。始終記住最佳時(shí)間就是越早越好，一旦發(fā)生急性心梗，開通血管或做支架或做造影，切記時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。所以一旦發(fā)生心肌梗死，盡快把血管開通才是第一位。