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交通事故造成外傷之后，一般在交通事故發(fā)生之后的前三天內(nèi)是比較危險(xiǎn)的，特別是在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)。因?yàn)樵谶@段時(shí)間患者的傷情進(jìn)展是比較快的，從頭部損傷而言，腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的情況，都是在這段時(shí)間是最為危急的。如果處理不當(dāng)，患者可能會(huì)進(jìn)展為腦疝，甚至在比較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。所以在比較嚴(yán)重的交通事故而造成顱腦損傷之后的數(shù)天之內(nèi)，都需要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。而如果進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)之后還可能需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行過渡，待患者病情逐漸趨于平穩(wěn)之后，再轉(zhuǎn)回普通病房為宜。當(dāng)然也有一部分患者在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)，還可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血或者其他的合并癥，這個(gè)時(shí)候的危險(xiǎn)期，可能會(huì)達(dá)到一兩周甚至兩三周。而昏迷的患者后續(xù)還需要比較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療，如果有并發(fā)癥的出現(xiàn)，也可能會(huì)隨時(shí)危及患者的生命?？傮w來說，患者的嚴(yán)重程度決定了危險(xiǎn)期。

車禍之后嚴(yán)重的腦挫裂傷，具體的情況需要根據(jù)患者的病情來定，如果是一種比較輕型的腦挫裂傷，經(jīng)過保守治療患者就有希望恢復(fù)，當(dāng)然有一部分患者會(huì)遺留長(zhǎng)期的癲癇，也就是我們所說的外傷后癲癇。如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，大面積腦組織挫裂，發(fā)生腦細(xì)胞的破壞，這種情況常常會(huì)引起比較明顯的顱內(nèi)壓增高，需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來清除挫傷碎裂的腦組織，緩解顱內(nèi)壓增高挽救患者生命。當(dāng)然更重型的腦挫裂傷，特別是開放性的腦挫裂傷，有一部分腦組織外溢，這種情況往往患者在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治之前，就已經(jīng)沒有了生命體征，是難以有效挽回患者生命的，所以在日常生活中，還是應(yīng)該注意避免疲勞駕駛癥。

主要取決于囊腫的部位、大小、囊腫的類型等一系列情況?？傮w來說，大部分的腦部囊腫是一種良性的病變，其中有一部分囊腫還是先天性的病變。對(duì)于那些位于非重要功能區(qū)，囊腫體積比較小，患者癥狀不明顯，甚至完全沒有癥狀的患者，無需任何干預(yù)治療，患者的預(yù)期壽命可以同普通正常人達(dá)到相同的預(yù)期壽命，壽命不會(huì)受到影響。而對(duì)于其他一些引起癥狀的顱內(nèi)囊腫，比如表皮樣囊腫，可以引起面部的疼痛、面部的麻木、耳鳴、聽力下降等癥狀，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，像垂體部位的Rathke囊腫也可以壓迫垂體引起一系列的內(nèi)分泌功能障礙，視力下降等表現(xiàn)，這些囊腫如果經(jīng)過神經(jīng)外科手術(shù)治療可以達(dá)到痊愈，同樣可以達(dá)到與正常普通人相同的預(yù)期壽命?？傮w來說，腦內(nèi)的囊腫治療效果還是比較理想的。

腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治？那么腦外傷有時(shí)候可以伴發(fā)精神障礙的，你比如說影響到皮層了，它可以引起意識(shí)的變化，對(duì)吧？意識(shí)可以有變化，有可以，甚至嚴(yán)重的話它可以引起譫妄等等這些。那么腦外傷它影響到，這是影響了皮層引起的這種還可以引起什么？還可以引起記憶的障礙。因?yàn)槟X外傷了它除了引起精神意識(shí)的障礙，還可以引起記憶的障礙。那么這個(gè)時(shí)候它可以出現(xiàn)順行性的，逆行性的遺忘，而且等恢復(fù)到一定程度以后，他的記憶力比以前顯得要差一些了。這都是影響到總體皮層了，是腦外傷伴發(fā)的這些精神障礙。那么還有一些腦外傷影響到皮層，不管是哪一個(gè)部位，它還可以導(dǎo)致一些抑郁的表現(xiàn)。焦慮、抑郁，我們剛剛講到的這種都可能。那么這個(gè)時(shí)候基本上治療的方法和我們精神障礙的治療都是相似的，你比如說你有了焦慮了，焦慮很明顯，那么可以用一些像黛力新這一類的，可以一個(gè)月以內(nèi)的用，那么也可以用，你比如說抑郁覺得明顯了，也可以用一種SSIRA類的藥物，像這種舍曲林等等這些藥也都可以用，那么如果是記憶力明顯的覺得受影響了，那么可以用一點(diǎn)像茴拉西坦這一類的，就是說能夠穩(wěn)定神經(jīng)膜的，然后它又能夠改善腦功能的，這些都可以的，胞磷膽堿的這一類也都是可以的。所以如果腦外傷伴發(fā)的是各種精神障礙，你可以根據(jù)各種情況來去治療。總體來說，基本的東西可以用一些像茴拉西坦這一類的改善功能的，然后再稍微真的嚴(yán)重一些焦慮的，可以用些治療焦慮的藥，戴力新這類的可以的，如果出現(xiàn)了抑郁的，也可以用SSIRA甚至SNRI這一類的藥都可以的。

頭昏、頭痛和神經(jīng)功能障礙。頭痛約占大部分，患者常感覺到頭部脹痛、割裂痛，甚至跳痛，發(fā)作時(shí)間不一定。以下午為多，部位通常在天陽穴和后枕部，有時(shí)候可能累及整個(gè)頭部，或者頭頂部有壓迫感，或者呈環(huán)形緊箍感，從而感覺到終日昏沉、煩躁不安，位于枕后部的疼痛常常伴有頸部肌肉的緊張和疼痛，這種情況多與頭部和頸部的損傷有關(guān)系。頭痛發(fā)作可能會(huì)因?yàn)槭邉诶邸⑿那榍芳?、工作不順利，或者外界的喧囂而加劇。頭昏較為常見，約占一半左右，患者往往會(huì)訴說頭昏目眩，其實(shí)并非真正的眩暈，而是主觀感覺到頭昏、思維不清晰，或者是一種混亂迷糊的狀態(tài)。有時(shí)自認(rèn)為身體不能保持平衡，常常因?yàn)檗D(zhuǎn)動(dòng)頭部或改變體位而加重，但神經(jīng)檢查并沒有明確的前庭功能障礙或共濟(jì)失調(diào)，給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理和安慰鼓勵(lì)之后，癥狀可能減輕或者消失，但不久后又會(huì)復(fù)發(fā)?；颊呖沙Ｓ星榫w不穩(wěn)定、疲倦失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常、易激動(dòng)等，或者有植物神經(jīng)功能失調(diào)的情況。患者主要表現(xiàn)為耳鳴、心悸、血壓波動(dòng)、多汗、性功能下降或者月經(jīng)紊亂等等癥狀。