什么情況下需要入ICU
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2082793次收聽(tīng)
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需要入住ICU的情況主要包括生命體征不平穩(wěn)、重大創(chuàng)傷、重大手術(shù)后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情況者，需要進(jìn)入ICU嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。因?yàn)檫@些情況都屬于危重癥，而ICU也就是我們常說(shuō)的重癥醫(yī)學(xué)科，具備高級(jí)生命支持的條件，比如氣管插管或氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)、除顫儀、中心監(jiān)護(hù)儀器、舒適床位、床旁心電圖儀器、床旁血濾機(jī)器等高級(jí)先進(jìn)的醫(yī)療措施，并且有醫(yī)護(hù)24小時(shí)監(jiān)護(hù)病人，能夠給病人最好的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備支持等保障。
但是最終入住ICU的情況，需要醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。
但是最終入住ICU的情況，需要醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。
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頭部被撞擊后應(yīng)該怎樣處理
頭部被撞擊后的處理方法，取決于撞擊的嚴(yán)重程度。輕微撞擊，在外傷后只有局部疼痛或輕微頭痛，沒(méi)有惡心、嘔吐和意識(shí)不清的情況，注意觀(guān)察即可。頭部外傷后出現(xiàn)了一過(guò)性的意識(shí)不清，對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能很好的回憶，伴有惡心、嘔吐等癥狀，提示發(fā)生了腦震蕩，經(jīng)過(guò)1-2周的靜養(yǎng)休息也能逐步緩解。如果頭痛比較劇烈，伴有噴射性嘔吐，提示有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行CT檢查和處理。單純的頭皮血腫經(jīng)過(guò)冷敷可以控制血腫的進(jìn)展和緩解疼痛，頭部的挫裂傷或伴有出血情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院清創(chuàng)縫合和處理。
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車(chē)禍腦出血能恢復(fù)正常人嗎
車(chē)禍造成的腦出血，若出血量較小，特別是出血?jiǎng)偤梦挥诜侵匾δ軈^(qū)，基本可恢復(fù)到正常生活自理和工作狀態(tài)，若出血量較大，能通過(guò)手術(shù)及時(shí)清除血腫，降低血腫壓迫，對(duì)周?chē)X組織的損傷也有希望恢復(fù)到接近正常狀態(tài)。若出血量很大，特別是患者出現(xiàn)意識(shí)不清，手術(shù)之前已發(fā)生腦疝，患者常常會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，部分患者還會(huì)在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)意識(shí)，個(gè)別嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)危及生命。故車(chē)禍造成的腦出血根據(jù)患者的傷情、出血量及出血的部位不同，預(yù)后也不一樣，一部分患者可完全恢復(fù)正常。
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車(chē)禍內(nèi)傷最遲多久能排除
車(chē)禍造成的患者損傷，因患者的具體情況而異，大部分急性損傷在外傷之后的幾小時(shí)到幾天之內(nèi)，就足以逐漸顯現(xiàn)。當(dāng)然，也有緩慢出現(xiàn)的情況，例如車(chē)禍造成的腦挫裂傷顱內(nèi)出血，可能會(huì)發(fā)生在車(chē)禍傷之后的幾周，乃至幾個(gè)月的時(shí)間。還有患者由于車(chē)禍傷造成腦部橋靜脈的斷裂和滲血，可能在外傷之后的幾個(gè)月才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，所以車(chē)禍傷造成的顱內(nèi)損傷的情況，一般在幾天之內(nèi)能夠逐步顯現(xiàn)，也有一些情況需要幾周，甚至幾個(gè)月的時(shí)間才能夠逐步顯現(xiàn)。
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腦干受傷多長(zhǎng)時(shí)間能清醒
腦干受傷之后，患者清醒的具體時(shí)間，和腦干本身受損的狀況有直接關(guān)系。腦干是維持大腦覺(jué)醒的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的一個(gè)重要通路，這個(gè)部位一旦發(fā)生嚴(yán)重的損傷，患者有可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的昏迷，甚至處于植物生存的狀態(tài)。如果損傷相對(duì)比較輕微，經(jīng)過(guò)了腦水腫和急性期，患者的神經(jīng)細(xì)胞和功能得到逐步恢復(fù)，患者有希望逐漸清醒?？傮w來(lái)說(shuō)，腦干損傷患者清醒的時(shí)間，恢復(fù)起來(lái)十分困難，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)評(píng)估以及治療方案來(lái)大致判斷，應(yīng)該及早的進(jìn)行康復(fù)治療。
腦外傷的癥狀表現(xiàn)有什么
腦外傷是一個(gè)比較籠統(tǒng)的稱(chēng)呼，腦外傷又叫顱腦損傷。按照癥狀分輕度、中度和重度。輕度的顱腦損傷，最常見(jiàn)的可能就是腦震蕩，會(huì)頭痛、頭暈、惡心，甚至嘔吐，又叫創(chuàng)傷性神經(jīng)反應(yīng)。再有最典型的就叫逆行性遺忘，就是回憶不起當(dāng)時(shí)受傷之后短時(shí)的記憶。這是輕度顱腦損傷的一個(gè)表現(xiàn)。中度顱腦損傷，就代表著可能有神經(jīng)功能障礙。會(huì)劇烈頭痛，甚至?xí)邪d癇的發(fā)作。重度顱腦損傷，意識(shí)障礙會(huì)更重，甚至?xí)杳?，甚至?xí)耆陌c瘓。以上是顱腦損傷不同的輕、中、重癥產(chǎn)生不同的癥狀。但廣義的都會(huì)影響，第一個(gè)，會(huì)有頭部的不適感，頭痛由輕到重。第二個(gè)，會(huì)意識(shí)障礙。有意識(shí)障礙或者無(wú)意識(shí)障礙，有意識(shí)障礙或輕度意識(shí)障礙或中度意識(shí)障礙，或者重度意識(shí)障礙。第三個(gè)，局部的神經(jīng)功能障礙，比如癱瘓、感覺(jué)麻木、癲癇、抽搐。大概就這三個(gè)方面來(lái)看顱腦損傷的癥狀。
腦外傷后綜合征如何治
腦外傷綜合征是腦外傷之后延續(xù)下來(lái)的一個(gè)病變、病癥。腦外傷后綜合征的定義就是腦外傷之后三個(gè)月，仍然有一些頭痛、頭暈、煩躁，這些癥狀一部分是由于腦組織直接損傷引起的這些癥狀，還有一部分由于腦外傷之后，對(duì)人體心靈上的創(chuàng)傷，或者心理上的依賴(lài)而產(chǎn)生的這些情況。比如說(shuō)頭痛，可能人少時(shí)候頭痛就輕，人多時(shí)候頭痛就重，這個(gè)時(shí)候需要患者本人樹(shù)立一個(gè)良好的信心，家人要配合，不要總埋怨，不要總說(shuō)你這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題，需要家人也去關(guān)心。甚至實(shí)時(shí)的或者是盡早地引入心理干預(yù)的概念，來(lái)共同治療腦外傷綜合征。腦外傷綜合征既是一種心理上的疾病，也是一種生理上的疾病。既要在心理上重視，也要在生理上重視。可以給一些藥物，但藥物用的越少越好，還是以心理干預(yù)為主。
顱腦外傷怎么辦
顱腦外傷可以使用甘露醇或呋塞米等脫水利尿劑進(jìn)行治療，且可對(duì)癥使用白蛋白、鎮(zhèn)靜藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。同時(shí)也可以對(duì)癥使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯一類(lèi)中藥方劑幫助調(diào)理病癥，并配合穴位注射療法。但最好及時(shí)接受開(kāi)顱手術(shù)和清創(chuàng)術(shù)，以盡快解除顱腦內(nèi)存在的病灶。
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腦外傷導(dǎo)致的眩暈怎么辦
腦外傷以后導(dǎo)致眩暈，很常見(jiàn)的一種原因是誘發(fā)了耳石癥的發(fā)生，普通門(mén)診里70%的外周性眩暈都是耳石癥，要及時(shí)的去找專(zhuān)科醫(yī)生治療，可以去眩暈中心，也可以找大醫(yī)院的耳鼻喉科大夫，做手法復(fù)位，適當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)倍他司汀類(lèi)的改善內(nèi)耳循環(huán)的藥；另外，腦外傷引起腦功能障礙導(dǎo)致的眩暈，可以用改善功能的藥物，比如肌酐、胞磷膽堿，也可以用倍他司??；如果是頸性的眩暈，要去找骨科適當(dāng)治療，這時(shí)也可以用倍他司汀。所以一旦有了眩暈，頭暈，倍他司汀，它改善內(nèi)耳循環(huán)總是可以起作用的。
寶寶頭摔了要注意什么
當(dāng)寶寶頭撞后，家長(zhǎng)要注意立即檢查寶寶頭部是否有外傷，如果有出血時(shí)應(yīng)該緊急止血；還要注意測(cè)試寶寶的意識(shí)狀態(tài)，觀(guān)察寶寶的平衡感，是否有想吐的感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。寶寶昏迷不醒時(shí)要及時(shí)撥打急救電話(huà)，自己不要盲目搬動(dòng)寶寶。
兒童出現(xiàn)腦外傷怎么辦
現(xiàn)在的交通非常方便，所以到了節(jié)假日很多人都會(huì)帶著孩子一起出門(mén)旅游，孩子受傷的幾率就變得比較高，當(dāng)孩子出現(xiàn)腦外傷以后，就需要根據(jù)不同的情況解決問(wèn)題，像出現(xiàn)頭皮血腫，顱骨骨折，腦震蕩等問(wèn)題，都需要用不同的手法進(jìn)行治療。
腦外傷后為什么會(huì)失去記憶
腦外傷后，之所以會(huì)失去記憶，是與腦的記憶功能有關(guān)。我們認(rèn)為除大腦皮質(zhì)外，腦的海馬系統(tǒng)，丘腦下部中線(xiàn)機(jī)構(gòu)以及間腦系統(tǒng)都是與記憶有關(guān)。當(dāng)腦損傷影響到這些部分的時(shí)候，就會(huì)使這些部位的神經(jīng)細(xì)胞及細(xì)胞間的聯(lián)系發(fā)生障礙，將直接或間接地影響患者的記憶，哪怕是腦最輕微的損傷—腦震蕩。以往認(rèn)為僅僅是腦功能受到抑制，但深入研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，腦震蕩的神經(jīng)細(xì)胞在電子顯微鏡下可以見(jiàn)到線(xiàn)粒體的腫脹，神經(jīng)元軸突腫脹，并且有間質(zhì)水腫，這些都說(shuō)明腦外傷時(shí)只要影響與記憶有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)就有可能出現(xiàn)記憶障礙。腦外傷多是由于頭部受到外力打擊引起的，按照外力打擊的程度，可以產(chǎn)生輕重不等的損傷，廣泛而嚴(yán)重的腦損傷往往后果嚴(yán)重，比如腦干損傷可以導(dǎo)致殘疾或長(zhǎng)期的植物狀態(tài)，而最輕的損傷是腦震蕩，它是由腦部受打擊，后有短暫的昏迷，一般不超過(guò)六小時(shí)，但醒后會(huì)失去了一些記憶，不能回憶受傷前后所經(jīng)歷的事情，我們稱(chēng)為近事遺忘，甚至有的人對(duì)過(guò)去的記憶都喪失。外傷的程度越重，原發(fā)性昏迷的時(shí)間越長(zhǎng)，失去記憶的發(fā)生率也就越高越嚴(yán)重。
外傷導(dǎo)致的兒童腦挫傷有哪些表現(xiàn)
暑假期間是孩子盡情玩耍的時(shí)候，同時(shí)也是事故多發(fā)的時(shí)候，讓照看孩子的家長(zhǎng)操碎了心，注意兒童外傷癥狀，可以有助于治療。兒童的頭部外傷所導(dǎo)致的腦挫傷的一般性癥狀與腦震蕩相比，通常比較嚴(yán)重。
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專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 腦外傷應(yīng)該怎么處理？
- 2 如何特殊處理腦外傷？
- 3 什么是腦外傷
- 4 腦外傷是怎樣造成的
- 5 腦外傷有哪些
- 6 腦外傷有什么危害嗎
- 7 什么是重型腦外傷
- 8 腦外傷能引起耳鳴嗎
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