顱腦修補后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復(fù)
發(fā)布時間：2020-04-2166111次收聽
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如出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生進行治療。
鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會對腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時間長了可能會產(chǎn)生癲癇的癥狀。
鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補的材料。
鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會對腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時間長了可能會產(chǎn)生癲癇的癥狀。
鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補的材料。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨凹陷手術(shù)指征有什么
顱骨凹陷手術(shù)指征要區(qū)分年齡，成人還是兒童；根據(jù)顱骨凹陷位置；根據(jù)顱骨凹陷的大小等指征進行手術(shù)。1、區(qū)分年齡，成人還是兒童，如果是成人，顱骨凹陷0.75到1厘米需要手術(shù)；如果是兒童，需要0.5到0.75應(yīng)該手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷大體的功能。根據(jù)顱骨凹陷的部位，如果顱骨凹陷在相對的一個亞區(qū)，可以縮小或者擴大手術(shù)適應(yīng)癥。如果正壓迫在功能區(qū)，就要積極手術(shù)。如果壓迫到了亞區(qū)，可以放緩一些再手術(shù)。2、根據(jù)位置。如果顱骨凹陷影響面容，影響美觀，也需要積極手術(shù)。這是第一個，顱骨凹陷的深度。3、根據(jù)顱骨凹陷的大小。大面積的顱骨凹陷產(chǎn)生顱內(nèi)容積的減小，產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高，也要積極的手術(shù)，為了緩解顱內(nèi)壓。如果單純顱骨凹陷手術(shù)，是緩解對局部的壓迫，每一個不同的顱骨凹陷的方式?jīng)Q定了不同的手術(shù)方式。
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顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過兩種治療方法，分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋，達到不缺損。自體骨的要求很多，且比較嚴格?，F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補，隨著人工材料高分子科技的發(fā)展，人工材料也在逐漸換代，以前的有機玻璃或骨水泥，逐漸都被淘汰。現(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展，peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補方法，并且風(fēng)險小，成功率高，會給患者帶來益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補顱骨，盡早治療。
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顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運動區(qū)，可引起對側(cè)肢體無力；如壓迫語言區(qū)，會引起語言功能障礙；如壓迫語言臨近區(qū)，或者功能臨近區(qū)，甚至?xí)邪d癇的風(fēng)險。二、每個個體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合，若大面積凹陷，就導(dǎo)致顱骨容積縮小，而顱骨內(nèi)容物沒有減少，就造成顱內(nèi)壓增高，這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問題。如顱內(nèi)壓增高不解決，就會出現(xiàn)一系列的病理、生理變化，出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨缺損的注意事項有哪些
顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個模型，這就是我們顱骨缺損的一個模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個區(qū)域如果沒有顱骨的保護，外界的大氣壓會對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會對局部的血運產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因為局部缺乏腦組織保護，如果說有外傷撞擊的情況下，會直接通過皮膚作用于腦組織。如果說產(chǎn)生血管的破裂，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進行打擊，這樣的話腦組織會產(chǎn)生腫脹。另外一個原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項。
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聚醚醚酮PEEK顱骨是仿生骨么
從使用效果來說，聚醚醚酮屬于仿生材料，但從材料質(zhì)地來說，屬于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料，近七八年國內(nèi)開始應(yīng)用，但這種材料使用于人體已經(jīng)很多年，最早應(yīng)用在人工椎間盤置換手術(shù)。如今，聚醚醚酮材料普遍應(yīng)用在顱骨修補手術(shù)，它屬于高工程塑料，強度很高，人體適用性很好。進行顱骨修補手術(shù)前，需要做CT掃描讀取顱骨缺損數(shù)據(jù)，然后使用計算機建模，通過對稱原則和鏡像原則，制備材料，最后利用手術(shù)對缺損部位進行填補。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨缺損危害
顱骨缺損的危害有幾個方面，第一個是由于缺乏了顱骨的保護，大腦皮層的血液受到一定的影響，還有腦脊液的循環(huán)都會受到影響。主要的原因是由于局部缺乏顱骨的保護，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓的壓力直接對大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部的一定的缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。缺血主要會使局部大腦的血運和營養(yǎng)受到影響，腦脊液循環(huán)受影響會使大腦局部產(chǎn)生的廢物，不能夠及時被帶走，這是對局部大腦的影響。第二個是，顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響，嚴重的心理會影響正常的生活和工作。第三個是，由于缺乏顱骨的保護如果受到外傷，容易產(chǎn)生二次傷害。臨床有一個患者在睡覺的時候，別的小孩用手捅缺損的局部，因為它比較柔軟，經(jīng)過多次刺激以后，患者產(chǎn)生了癲癇。所以還是建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
顱骨修補需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補的手術(shù)費用主要包含修補材料的費用，還有住院的費用，檢查的費用和手術(shù)的費用等幾個大的方面。住院費用包括手術(shù)費用、麻醉費用、術(shù)前檢查、化驗，這些費用是固定的，是按照北京市物價管理相應(yīng)的規(guī)定收費。所謂顱骨修補的差別費用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距也比較大，根據(jù)面積的大小，價格也都不同，所以手術(shù)費用怎么確定，第一是要看使用什么修補材料，第二主要看修補顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費用決定于顱骨修補手術(shù)費用，所以，現(xiàn)在不能具體確定，還是要根據(jù)臨床、門診之后，通過綜合的因素才能確定。
顱骨修補好后和以前一樣嗎
顱骨缺損手術(shù)修補之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，保持一個顱腔的完整，避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。因為在顱骨修補手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面是直接相連的，外界大氣壓力直接通過皮膚表面對皮層產(chǎn)生壓迫，會影響局部的血運和腦脊液的循環(huán)。顱骨修補手術(shù)以后，這些癥狀都會得到改善，通過臨床實驗和科學(xué)實驗，有充分的證據(jù)顯示顱骨修補手術(shù)以后，對局部的血運有顯著的改善。所以，顱骨修補手術(shù)以后對大腦的復(fù)原是有很大的幫助。
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顱骨修補手術(shù)后需要注意哪些
顱骨修補術(shù)后基本上沒有特別需要注意的事項，最主要注意是避免外傷。顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是常見手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補材料的保護，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。不管是做顱骨修補手術(shù)，還是其他手術(shù)，都要避免重大的損傷。
01:53
顱骨修補排異反應(yīng)大怎么辦
顱骨修補排異反應(yīng)一旦發(fā)生，醫(yī)生會積極治療，首選是保守治療，應(yīng)用抗生素進行治療；如果一旦感染非常嚴重，產(chǎn)生局部的膿腫，只能取出人工材料，充分的引流使用抗生素局部修復(fù)，半年之后再做二次的顱骨修補手術(shù)。顱骨修補目前使用的材料是人工材料，在使用于人體之前，經(jīng)過大量的組織相容性相關(guān)的實驗，人工材料在人體的應(yīng)用已經(jīng)超過20年，排異問題出現(xiàn)概率較低，此外，所謂的材料排異可能外科手術(shù)常見局部感染，但目前在神經(jīng)外科界發(fā)生率非常低。
