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斜視術(shù)后為什么會重影

發(fā)布時間:2022-08-1914652次收聽

語音內(nèi)容:

做完斜視手術(shù)眼睛重影這是一種正常的現(xiàn)象,是因?yàn)橹暗碾p眼融合被打破,一般患者適應(yīng)后會逐漸地消失。
因?yàn)槭中g(shù)前患者的眼位是偏斜的,為了緩解視物重影癥狀,患者大腦會對一只眼進(jìn)行抑制。斜視手術(shù)以后,患者眼位改變,可能會出現(xiàn)重影癥狀,一般可逐漸緩解。但如果長時間不恢復(fù),需要檢查原因。斜視手術(shù)是矯正眼位偏斜的有效治療方式,目前斜視手術(shù)技術(shù)較成熟,手術(shù)成功率較高。斜視手術(shù)后,短期內(nèi)患者出現(xiàn)視物重影,是由于原有的融像功能被破壞,一般患者適應(yīng)后會緩解。但如果手術(shù)出現(xiàn)過矯,如內(nèi)斜視患者手術(shù)后變成了外斜視,患者也可出現(xiàn)視物重影、惡心、嘔吐等不適,這種重影一般不能適應(yīng),患者需及時就診治療。
建議斜視手術(shù)后重影長期不緩解的患者及時就診,評估病情,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

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什么是兒童斜視
我們在臨床當(dāng)中就沒有把兒童性斜視作為一個類型分出來,可能大家感覺到很多的斜視都發(fā)生在兒童的身上,所以把它叫兒童性斜視,其實(shí)這是一種錯誤的理解方法。為什么斜視出現(xiàn)在兒童時代?因?yàn)橐恍┬币暬颊?,因?yàn)榉N種原因,如遺傳因素,先天性高度屈光不正,高度遠(yuǎn)視、高度散光,以及先天性眼病、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等,以及兒童在母胎發(fā)育期間的一些異常情況,都會造成斜視出現(xiàn),往往是生下來之后就會發(fā)現(xiàn),或者在嬰幼兒發(fā)育到兒童這個階段,出現(xiàn)的斜視。其實(shí)斜視分先天性斜視和后天性斜視。
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什么是恒定性外斜視
恒定性外斜視指外斜視的患者不管看遠(yuǎn)看近,或者在任何地點(diǎn)、任何時候,斜視度數(shù)是穩(wěn)定的。在斜視分類中,有共同性斜視、麻痹性斜視及先天性斜視等。在共同性斜視中,又分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視。共同性外斜視指第一斜視角和第二斜視角是相同的,兩只眼睛呈向外分開趨勢。所以如果用兩條平行線來判斷,就是兩條平行線向外側(cè)分離的斜視,就叫做外斜視。在外斜視當(dāng)中,還可以分為間歇性外斜視和恒定性外斜視。恒定性外斜視指外斜視的患者不管看遠(yuǎn)看近,或者在任何地點(diǎn)、任何時候,斜視度數(shù)是穩(wěn)定的。恒定性外斜視需要手術(shù)治療。間歇性外斜視,是在不同時間、不同地點(diǎn),斜視度不一定。
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先天性麻痹性斜視怎么回事
先天性麻痹性斜視就是在胚胎的生長發(fā)育過程中,出現(xiàn)了某一條肌肉的損傷或者發(fā)育異常,導(dǎo)致出生之后出現(xiàn)斜視。先天性麻痹性斜視的病因有遺傳因素,還有可能是胚胎的發(fā)育異常。先天性麻痹性斜視可能會出現(xiàn)先天性麻痹性內(nèi)斜視、先天性麻痹性外斜視,以及先天性麻痹上斜視、下斜視,包括一些垂直分離性斜視等。正常的人每只眼睛都有6條眼外肌,也就是2只眼睛有12條眼外肌,這12條眼外肌當(dāng)中的任何一條眼外肌出現(xiàn)功能增強(qiáng)或者減弱,都會造成眼睛發(fā)生麻痹性的斜視。
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斜視怎么矯正
要根據(jù)孩子視力狀況確定斜視類型,再進(jìn)行斜視治療。斜視從病因角度分為先天性斜視和后天性斜視,在大部分先天性斜視當(dāng)中,會同時伴有弱視情況。如果斜視不治療,可能還會影響孩子的視力發(fā)育,造成弱視發(fā)展。所以斜視一定要進(jìn)行治療。在內(nèi)斜視中,有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。在這些內(nèi)斜視當(dāng)中,首先應(yīng)該給孩子戴眼鏡,戴眼鏡的時候,隨著生長發(fā)育,包括視力的矯正、屈光狀態(tài)的改變,有部分斜視會自己好起來。對于大部分斜視患者,需用其他的方法進(jìn)行矯治,最主要治療方法是采取手術(shù)治療。
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眼睛斜視手術(shù)危險嗎
一只眼睛有6條肌肉,兩只眼睛有12條肌肉,做手術(shù)的過程當(dāng)中需要打開眼部的球結(jié)膜,勾取其中的一條或者兩條肌肉,在肌肉上面采取截短或者延長的方法來改變斜視狀態(tài),這是一個最基本的手術(shù)過程。斜視手術(shù)不會改變視力的狀態(tài),也就是你原來的視力好與壞跟手術(shù)沒有任何關(guān)系,術(shù)后也不會影響到你的視力。在手術(shù)過程當(dāng)中,最大的危險就是可能會手術(shù)肌肉脫失,但這種風(fēng)險發(fā)生的幾率非常低。針對一些做全麻的孩子,需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)確地測定術(shù)前斜視度數(shù),才能得到非常合適的斜視手術(shù)結(jié)果。
共同性斜視是什么
共同性斜是第一斜視角和第二斜視角相同。在斜視檢查中有第一斜視角和第二斜視角的區(qū)分。第一斜視角指用一只健康眼睛看時,另外一只眼睛處于的角度,第二斜視角是用另外一只眼睛作為主視眼時,另外一只眼睛看的角度就是第二斜視角。如果第一斜視角和第二是斜視角不等時,叫做麻痹性斜視。比如說用左眼看時,右眼外斜10度,用右眼來看時,左眼外斜10度,這樣的斜視叫做共同性斜視。還有多種檢查方法,都可以確定是共同性斜視還是麻痹性斜視,第一斜視角和第二斜視角相同叫做共同性斜視,第一斜視角和第二斜視角不同,就叫做麻痹性斜視。
語音時長 01:39

2020-03-05

57313次收聽

麻痹性斜視是什么
麻痹性斜視是因?yàn)椴糠盅弁饧〕霈F(xiàn)麻痹的原因造成。麻痹性斜視分第一斜視角和第二斜視角。1.第一斜視角就是健康的眼睛來看目標(biāo)的時候,就是患病的那只眼睛來看的時候,出現(xiàn)角度叫第一斜視角。2.第二斜視角就是由患病的眼睛來看,健康的眼睛出現(xiàn)斜視角就叫做第二斜視角。麻痹性斜視往往第一斜視角和第二斜視角是不同,原因大部分是因?yàn)楹筇煨缘幕蛘呤窍忍煨缘牟糠盅弁饧÷楸栽斐?,這個麻痹導(dǎo)致功能喪失或者減弱。在斜視的分類當(dāng)中分為共同性斜視、麻痹性斜視和先天性斜視。就是以第一斜視角和第二斜視角是否相等來進(jìn)行分類,在第一斜視角和第二斜視角相同的情況下,就叫做共同性斜視。如果第一斜視角和第二斜視角不同,叫做麻痹性的斜視。
語音時長 01:35

2020-03-05

58266次收聽

斜視手術(shù)的后遺癥有什么
斜視手術(shù)的后遺癥包括傷口愈合不良、眼部感染、眼球挫傷、眼內(nèi)感染、結(jié)膜息肉等。斜視手術(shù)采取方法是通過手術(shù)把眼外肌延長或者縮短來改變眼位狀態(tài)。所以手術(shù)時會需要切開結(jié)膜,勾取眼外肌,進(jìn)行眼外肌的縮短和延長這樣一個操作。斜視手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥基本上很少,最主要的并發(fā)癥有哪些?第一個,可能會出現(xiàn)切口的愈合不良,也就是切口的縫線愈合不好,會出現(xiàn)切口愈合不良。第二個,可能會出現(xiàn)眼部的感染。第三個,在手術(shù)縫合當(dāng)中可能會挫傷眼球,或者是刺破鞏膜腔時,會造成眼內(nèi)出血或者眼內(nèi)感染,這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。第四個,術(shù)后可能會出現(xiàn)結(jié)膜息肉。但我剛才所說這些并發(fā)癥出現(xiàn)概率都非常的小,也就是大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)這種并發(fā)癥,知道斜視手術(shù)是不改善視力的也不會影響視力,所以術(shù)后的視力是沒有改變的。手術(shù)因?yàn)橛星锌诳赡懿l(fā)癥就是這種感染和切口的愈合不良等。所以在斜視的手術(shù)當(dāng)中,最多的并發(fā)癥就是這兩個并發(fā)癥,其他的并發(fā)癥都會很少,所以斜視的并發(fā)癥本身就比較少也比較輕,大家不必要過于擔(dān)心斜視手術(shù)的并發(fā)癥。
語音時長 01:44

2020-03-05

64178次收聽

斜視矯正方法
斜視多由于大腦中樞管制的兩眼球協(xié)同運(yùn)動失調(diào),眼肌力量不平衡,兩者無法同時注視目標(biāo),出現(xiàn)分離情況。斜視根據(jù)眼球運(yùn)動和斜視角有無變化分為共同性斜視和非共同性斜視,共同性斜視分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視,對于其治療早期給予保守治療,包括散瞳驗(yàn)光、遮蓋、藥物、功能訓(xùn)練、給予配鏡治療,配鏡觀察時間一般為6月,如果患者無改善,可考慮手術(shù)治療,治療方法:肌肉減弱、加強(qiáng)手術(shù)。對于非共同性斜視,如果為先天性的,考慮給予手術(shù)治療。對于后天出現(xiàn)的患者,積極治療斜視的同時,明確病因,完善相關(guān)輔助檢查,如顱腦CT或磁共振。對于非共同性斜視,如果保守治療半年以上效果不理想,考慮手術(shù)矯正。
語音時長 01:33

2020-02-13

62717次收聽

斜視手術(shù)后的注意事項(xiàng)
剛做完手術(shù)需要包扎術(shù)眼,一般需要第二天打開,檢查術(shù)眼,剩下的最主要的就是好好點(diǎn)眼藥水涂眼藥膏了。第一,一定要聽大夫的話,按時按點(diǎn)滴眼藥,并按醫(yī)囑定期復(fù)查,以便隨時調(diào)整用藥。第二,一定不能揉眼睛,因?yàn)檠劬锩嬗锌p線,一旦把線揉斷了,手術(shù)基本就白做了。第三,最好剛做完手術(shù)前7天不要洗臉和洗頭發(fā),避免水和洗化用品入眼,刺激切口,導(dǎo)致感染。第四,剛做完手術(shù)前7天避免大幅度轉(zhuǎn)眼珠,避免眼球疼痛。如果疼痛較劇,可以口服去痛片。第五,每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內(nèi)分泌物與痂塊,成人斜視矯治手術(shù)后,如出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象或感到眼部劇烈疼痛等其他特殊情況,請立即告知醫(yī)生,并按照醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練。
語音時長 01:41

2019-12-10

59774次收聽

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