子宮肌瘤多大需要做手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2022-08-0119203次收聽
語音內(nèi)容：
子宮肌瘤是否需要手術(shù)，不僅僅是依據(jù)其體積大小，還要考慮年齡、對生育的要求、臨床癥狀等。
在出現(xiàn)以下情況時(shí)需要考慮手術(shù)治療：
1.月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長時(shí)間過久，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或嚴(yán)重影響患者生活，并且通過飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象，如嚴(yán)重尿頻或便秘，排除其他誘因情況下，經(jīng)過藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小，而短時(shí)間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長過快，藥物治療得不到緩解，考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的，考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強(qiáng)調(diào)的是：不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù)，對于要求保留子宮的子宮肌瘤患者，必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
在出現(xiàn)以下情況時(shí)需要考慮手術(shù)治療：
1.月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長時(shí)間過久，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或嚴(yán)重影響患者生活，并且通過飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象，如嚴(yán)重尿頻或便秘，排除其他誘因情況下，經(jīng)過藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小，而短時(shí)間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長過快，藥物治療得不到緩解，考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的，考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強(qiáng)調(diào)的是：不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù)，對于要求保留子宮的子宮肌瘤患者，必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
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子宮肌瘤能不能經(jīng)常同房
如果子宮肌瘤位于子宮頸，反復(fù)的同房可能會引起同房的出血或者引起子宮的疼痛，這時(shí)候建議要進(jìn)行診治，看必要時(shí)是否要將肌瘤切除，因?yàn)橥靠赡軙T發(fā)肌瘤的一些變化。當(dāng)然，如果是發(fā)生在子宮肌壁間或者漿膜下的小肌瘤，同房并不影響到子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展，肌瘤與同房沒有直接的關(guān)系。但是，對于一些黏膜下的肌瘤，由于黏膜下肌瘤可能會引起異常的出血或者引起月經(jīng)量的明顯增多，同房也可能會引起子宮的異常收縮，從而干擾到黏膜下肌瘤進(jìn)一步的發(fā)生以及引起異常的子宮出血。所以，子宮肌瘤是否與同房有關(guān)以及是否能夠同房，還是要與肌瘤發(fā)生的部位以及肌瘤引起的癥狀來綜合分析。
子宮肌瘤變性是什么
子宮肌瘤變性是指子宮肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu)而發(fā)生改變，常見的子宮肌瘤變性包括有玻璃樣變也稱透明變性，是最常見的子宮肌瘤變性。子宮肌瘤玻璃樣變，肌瘤的剖面呈漩渦狀，并且結(jié)構(gòu)消失成均勻的物質(zhì)，顯微鏡下可以看到均勻的透明的無結(jié)構(gòu)區(qū)。另外就是子宮肌瘤囊性變，子宮肌瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展肌細(xì)胞壞死液化就會發(fā)生囊性變，此時(shí)子宮肌瘤變軟肌瘤內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊腔腔內(nèi)含清亮的無色液體，還有就是子宮肌瘤紅色樣變，紅色樣變多發(fā)生在妊娠期或者產(chǎn)褥期，是肌瘤的一種特殊類型的壞死，另外就是子宮肌瘤肉瘤樣變，這是子宮肌瘤的惡變，是比較少見的常見于絕經(jīng)后伴有疼痛和出血的病人。
專家建議別對子宮肌瘤太殘酷
子宮肌瘤的患病人群也越來越多，很多患者由于采用切除子宮的方式進(jìn)行治療，影響了夫妻之間的關(guān)系，爆發(fā)了一系列的家庭問題。其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，治療子宮肌瘤還可以通過把供應(yīng)子宮肌瘤營養(yǎng)的血管栓塞，使瘤體萎縮壞死而達(dá)到治療的效果。
子宮肌瘤可以吃雞嗎
子宮肌瘤是常見性疾病，一般是良性表現(xiàn)，癌變概率較低，為有效控制病情，日常的飲食也不應(yīng)該忽視，子宮肌瘤病發(fā)后其實(shí)是可以食用雞肉，雞肉中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠有效促進(jìn)與恢復(fù)，同時(shí)日常也可多吃清淡的食物，不要選擇油膩性的食物。
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子宮肌瘤需要放化療嗎
子宮肌瘤屬于婦科常見腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，只有惡性腫瘤才需要，在手術(shù)的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行全身化療或者是局部放射治療，主要目的是為了預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，晚期病人通常以化療為主。子宮肌瘤本身屬于婦科良性腫瘤，所以治療上以控制飲食和手術(shù)為主，手術(shù)之后，疾病就已經(jīng)痊愈，不需要再做進(jìn)一步的全身化療或者局部放射治療。
子宮肌瘤是如何形成的
子宮肌瘤這種疾病的形成，首先有可能一些一般因素誘發(fā)的，比如年齡因素、肥胖因素以及喝酒，又或者是妊娠、流產(chǎn)史以及抽煙等等因素；還有可能是患者的激素水平誘發(fā)的，比如雌激素高以及孕激素高；最后，還有可能是遺傳因素誘發(fā)的。
子宮肌瘤的癥狀與治療
子宮肌瘤因?yàn)槠渖L狀況的不同是有一定的癥狀的，比如說像腹部有壓迫感出血過多或者是像其他類的情況發(fā)生。所以針對于子宮肌瘤的治療也是有針對性的保守治療，或者是通過傳統(tǒng)的或者是新科技的手術(shù)治療，都是可以對子宮肌瘤進(jìn)行一個好的治療。
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子宮肌瘤手術(shù)后多久復(fù)查
做了子宮肌瘤剔除術(shù)后的患者，復(fù)查時(shí)間一般是在術(shù)后一個月。全子宮切除的患者，建議術(shù)后七周進(jìn)行復(fù)查。子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)查時(shí)間根據(jù)采用的手術(shù)方式?jīng)Q定。目前常用的子宮肌瘤手術(shù)包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮全切術(shù)，做了子宮肌瘤剔除術(shù)后的患者，復(fù)查時(shí)間一般是在術(shù)后一個月。而全子宮切除的患者，建議術(shù)后七周進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后一個月復(fù)查時(shí)，如沒有異常，建議半年左右再進(jìn)行第二次的復(fù)查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否復(fù)發(fā)。術(shù)后半年復(fù)查仍然正常，只要每年進(jìn)行常規(guī)的體檢即可。術(shù)后復(fù)查主要是采用婦科雙合診檢查、超聲檢查。
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子宮肌瘤是良性的還是惡性的
子宮肌瘤是一種良性腫瘤，可以分為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤，好發(fā)于生育年齡。子宮肌瘤肉瘤樣變是屬于惡性變，常常會發(fā)生于絕經(jīng)之后。子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，是由平滑肌以及結(jié)締組織組成。根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，還可以分為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤。由于子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡，青春期前比較少見，而絕經(jīng)之后子宮肌瘤多會萎縮或者是消退，因此提示子宮肌瘤發(fā)生的原因可能會與雌激素和孕激素的分泌有關(guān)。子宮肌瘤如果失去原有的典型結(jié)構(gòu)，稱之為肌瘤變性。子宮肌瘤變性主要包括玻璃樣變性、囊性變、紅色樣變、鈣化以及肉瘤樣變。前幾種的子宮肌瘤變性都是良性變性，只有子宮肌瘤肉瘤樣變是屬于惡性變，常常會發(fā)生于絕經(jīng)之后。
子宮肌瘤手術(shù)要多少錢
如果子宮肌瘤比較大，并且有壓迫癥狀了，或者是子宮肌瘤引起患者的月經(jīng)量過多，出現(xiàn)了貧血，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科，子宮肌瘤治療的臨床經(jīng)驗(yàn)都非常豐富了，治療的方法也比較多。尤其是近期，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)開展的比較好，可以有開腹的子宮肌瘤手術(shù)，也可以做腹腔鏡的子宮肌瘤手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)具體的費(fèi)用，根據(jù)不同的手術(shù)方式，費(fèi)用也出現(xiàn)相應(yīng)的不同地變化的。如果是開腹的子宮肌瘤，單純的挖除，可能也就在6000到8000左右；如果是進(jìn)行腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療的話，在手術(shù)比較簡單，單純肌瘤剔除，或者是多個肌瘤剔除，可能得1萬塊錢左右，或者1萬到1萬五左右。當(dāng)然了，如果術(shù)中出現(xiàn)了出血過多，或者用藥過多，或者是出現(xiàn)其他的一些情況，是需要增加相應(yīng)的費(fèi)用的。
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子宮肌瘤的食療
子宮肌瘤患者在飲食方面要少吃含有激素類的蔬菜水果，比如黃豆，可能含有一部分激素，大量食用對體內(nèi)的肌瘤生長有刺激作用。有的患者喜歡吃保健品，還有一些化妝品也含有一定的激素，對肌瘤的生長有不良作用。子宮肌瘤是婦產(chǎn)科比較常見的良性疾病，是在子宮肌層長出來的平滑肌瘤，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肌瘤跟患者體內(nèi)的激素水平波動有關(guān)，高雌激素狀態(tài)下的患者很容易長子宮肌瘤。比如懷孕的孕婦，體內(nèi)激素水平旺盛，肌瘤生長就相對較快。
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子宮肌瘤有什么癥狀
子宮肌瘤患者所出現(xiàn)的癥狀根據(jù)發(fā)病部位表現(xiàn)是不同的。比較常見的有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊和分泌物增多。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性肌瘤，子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲婦女。根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，可將子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。黏膜下子宮肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，腫瘤附近的靜脈受擠壓導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；子宮肌瘤增大超過3個月妊娠時(shí)可從腹部觸及到下腹包塊；肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤內(nèi)膜腺體分泌增多使白帶增多；位于肌層和漿膜層的子宮肌瘤一般沒有癥狀，因此子宮肌瘤的癥狀與肌瘤部位、有無變性相關(guān)。
子宮肌瘤手術(shù)后吃什么恢復(fù)快
子宮肌瘤手術(shù)后多食用營養(yǎng)豐富、易消化、含鐵豐富、低脂高纖維、對抗子宮肌瘤的食物可以幫助術(shù)后恢復(fù)。1、營養(yǎng)豐富、容易消化的食物：因?yàn)槭中g(shù)后患者的身體比較虛弱，此時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些營養(yǎng)，滿足身體恢復(fù)的需要，建議此時(shí)吃一些牛奶、雞蛋、雞肉、瘦肉、魚肉、豆腐等營養(yǎng)豐富并且容易消化的食物，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍﹦游锏母闻K、菠菜等為身體補(bǔ)充維生素。2、含鐵豐富的食物：如果在做手術(shù)前，因?yàn)樽訉m肌瘤太大，導(dǎo)致月經(jīng)量比較大，有貧血癥狀，此時(shí)更應(yīng)該多吃一些含鐵高的食物，比如黑芝麻，豬肝，紫菜，香菇等為身體補(bǔ)鐵補(bǔ)血。3、低脂高纖維的食物：子宮肌瘤患者手術(shù)后，一定要注意堅(jiān)持低脂飲食，多吃一些高纖維的食物，比如芹菜，菠菜，黃瓜，雞蛋，瘦肉，香菇等，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┯衩?，土豆等五谷雜糧類食物，對身體恢復(fù)有好處。4、多吃對抗子宮肌瘤的食物：子宮肌瘤患者即使做了手術(shù)后，也要注意多吃一些可以抗肌瘤的食物，防止復(fù)發(fā)，比如適當(dāng)?shù)亩喑院}卜，南瓜，玉米，西紅柿，菠菜，花菜等。
預(yù)防子宮肌瘤方法
現(xiàn)在的臨床上比較多見的一種子宮的良性腫瘤就是子宮肌瘤。而且大家在平時(shí)單位的體檢中常常發(fā)現(xiàn)說，我有子宮肌瘤了，我有子宮肌瘤了，就這樣子。那么有的人沒有子宮肌瘤的人就在想了，我有什么辦法能預(yù)防我發(fā)生子宮肌瘤？這里面我覺得注意幾個點(diǎn)，幾個要素。第一子宮肌瘤和什么有關(guān)系？和雌激素有關(guān)系。雌激素和什么有關(guān)系。和大家目前的飲食習(xí)慣有關(guān)系。比如說大家吃快餐，吃一些養(yǎng)殖的海鮮，養(yǎng)殖的肉、雞，這里面就會有生長激素，到體內(nèi)就會轉(zhuǎn)化成雌激素。那么我就建議大家少吃這些東西。第二營養(yǎng)品、保健品里面都會有雌激素，我們建議大家不要吃營養(yǎng)品、保健品。還有一些化妝品里面也會有微量的雌激素，所以大家平時(shí)女孩子盡量少化妝，不要天天都去化妝，濃妝艷抹是不好的。還有？子宮肌瘤可能雌激素，比如說大豆里或者豆?jié){里可能有一些這種大豆異黃酮在體內(nèi)有類雌激素的作用，這種是植物性雌激素的作用，所以我們平時(shí)要少喝，甚至不喝豆?jié){，少吃大豆，不是說不讓你吃，只是說少吃，少喝。
子宮肌瘤該怎么治療
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡、癥狀有無、肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及患者的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式：
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